nl.3b-international.com
Informatie Over Gezondheid, Ziekte En Behandeling.



Enorme toename van maternaal opiaatgebruik in negen jaar

Vijf keer zoveel zwangere vrouwen gebruikten opiaten in 2009 in vergelijking met 2000, terwijl in dezelfde periode het aantal pasgeborenen met een diagnose van het ontwenningsverschijnselen-syndroom, het neonataal onthoudingssyndroom verdrievoudigd was, rapporteerden onderzoekers van het University of Michigan Health System, Ann Arbor, Michigan, in JAMA (Journal of the American Medical Association). De auteurs voegde daaraan toe dat de ziekenhuiskosten gerelateerd aan neonatal abstinence syndrome (NAS) aanzienlijk zijn gestegen.
Volgens een recent onderzoek in de VS, nam 16,2% van de zwangere tieners en 7,4% van de zwangere moeders tussen 18 en 25 jaar oud illegale drugs, verklaarden de onderzoekers.
Neonataal onthoudingssyndroomof NAS is een reeks problemen die pasgeborenen ervaren wanneer ze worden blootgesteld aan verslavend recept of illegale drugs terwijl ze in de baarmoeder van hun moeder zijn. NAS komt voor omdat de moeder, terwijl ze zwanger was, verslavende drugs (op recept of illegaal) gebruikte, zoals cocaïne, diazepam, marihuana, opiaten (heroïne, codeïne, methadon), barbituraten of amfetaminen.
De medicijnen gaan door de placenta en bereiken het embryo / de foetus. Samen met de moeder raakt de baby verslaafd. Als het probleem te maken heeft met alcohol, kunnen artsen de term Foetaal alcoholsyndroom gebruiken.
De auteurs leggen uit dat een laag geboortegewicht en een hogere sterfte ook worden geassocieerd met het gebruik van illegale drugs tijdens de zwangerschap, met name opioïden.
De volgende tekenen en symptomen kunnen samenhangen met het neonatale abstinentiesyndroom:

  • Voedende intolerantie
  • Hypertonia (verhoogde spierspanning)
  • Prikkelbaarheid
  • Ademhalingsproblemen
  • Epileptische aanvallen
  • Tremors
60% tot 80% van de pasgeborenen die in de baarmoeder waren blootgesteld aan methadon of heroïne, hebben naar verluidt NAS-tekenen en symptomen.

Er zijn echter geen nationale schattingen over het aantal pasgeborenen in de VS met NAS-symptomen als gevolg van het gebruik van opiaat door de moeder.
Stephen W. Patrick, MD, MPH, MS en team hebben een onderzoek uitgevoerd naar de patronen in de nationale incidentie van gebruik van NAS en moeders opiaat op het moment van de bevalling en om trends in nationale gezondheidszorguitgaven gekoppeld aan NAS te karakteriseren tijdens de eerste negen jaar van deze eeuw.
De onderzoekers ontdekten dat tussen 2000 en 2009:
  • De snelheid waarmee pasgeborenen werden gediagnosticeerd met NAS steeg van 1,20 per 1000 ziekenhuisgeboorten per jaar naar 3,39 per 1.000.

  • Het aantal zwangere moeders met of afhankelijk van opiaten steeg van 1,19 per 1.000 ziekenhuisgeboorten per jaar naar 5,63 per 1.000.

  • Het aantal gehospitaliseerde ziekenhuizen, gemiddeld voor pasgeborenen met de diagnose NAS, steeg met 35% van $ 39.400 naar $ 53.400

  • Schattingen voor de totale ziekenhuislasten in het hele land, aangepast voor inflatie, stegen van $ 190 miljoen naar $ 720 miljoen

  • Geschat werd dat in 2009 14.539 baby's met NAS werden geboren
De onderzoekers schreven:
"In vergelijking met alle andere ziekenhuisgeboorten hadden pasgeborenen met NAS significant meer kans op respiratoire diagnoses (30,9 procent), een laag geboortegewicht (19,1 procent), voedingsproblemen (18,1 procent) en epileptische aanvallen (2,3 procent). Pasgeborenen met NAS werden ook vaker gedekt door Medicaid (78,1 procent) en verblijven in postcodes binnen het laagste inkomenskwartiel (36,3 procent). "

In een abstract in hetzelfde tijdschrift concludeerden de auteurs:
"Samenvattend, pasgeborenen met NAS ervaren langer, vaak medisch complexe en kostbare initiële ziekenhuisopnames.De toenemende incidentie van NAS en de bijbehorende gezondheidszorguitgaven vragen om meer maatregelen voor de volksgezondheid om de antenatale blootstelling aan opiaten in de Verenigde Staten te verminderen.
Bovendien kan verdere innovatie en standaardisatie van de behandeling van NAS NAS-symptomen verminderen en de ziekenhuis-LOS verminderen. Staten zijn klaar om innovatieve oplossingen te zoeken om de last van NAS te verminderen, omdat de meeste ziekenhuisuitgaven voor deze aandoening worden gedragen door de Medicaid-programma's van de staat. "

Begeleidende redactie

Marie J. Hayes, Ph.D., van de University of Maine, Orono, en Mark S. Brown, M.D., van Eastern Maine Medical Center, Bangor schreef:
"Toekomstige aanwijzingen in NAS-onderzoek moeten voorzien in de behoefte aan klinische proeven van nieuwe medicijnen om optimale protocollen vast te stellen voor maternale opiaatverslaving, met bijzondere nadruk op methadonbehandeling, inductie van de moeder vroeg in de zwangerschap, maternale therapietrouw, aanvullende monitoring van alcoholgebruik en psychiatrische zorg.
Postnataal kan vroegtijdige identificatie en agressieve opiaatvervanging bij zuigelingen met vroege signalen van NAS helpen de ernst en LOS te verminderen. Zoals gesuggereerd door Patrick et al. En andere onderzoeken, kan borstvoeding de behandelingssnelheid en LOS in opiaten-blootgestelde baby's in alle categorieën verminderen. Aanwijzingen voor de foetale / neonatale afhankelijkheid en het NAS-risico komen naar voren uit studies naar placentaire overdracht van opiaten over de zwangerschap, relatie met maternale dosisverandering, farmacogenomica voor baby's en meconium [stoelgang van zuigelingen] metabolieten om andere blootstellingen te bepalen. Deze aanvullende informatie kan leiden tot betere postnatale zorg voor baby's met NAS. "

Geschreven door Christian Nordqvist

Wereldwijde financiële crisis raakt de financiering van ziektepreventie

Wereldwijde financiële crisis raakt de financiering van ziektepreventie

Het lijkt erop dat elke dag een ander deel van de economie depressief is vanwege de wereldwijde financiële crisis in de banken en overheden over de hele wereld. Deze keer is het The Global Fund to Fight Aids, TBC en Malaria, dat heeft aangekondigd geen nieuwe subsidies te zullen verlenen tot 2014; en er bestaat een mogelijkheid dat een aantal bestaande projecten worden doorgesneden.

(Health)

7 patenten van Blockbusters verlopen binnenkort - Geneesmiddelenprijzen zullen voor miljoenen mensen dalen

7 patenten van Blockbusters verlopen binnenkort - Geneesmiddelenprijzen zullen voor miljoenen mensen dalen

Tegen het einde van volgend jaar verliezen 7 van de 20 bestverkopende medicijnen hun octrooibescherming en maken ze plaats voor veel goedkopere generieke versies. Dit is een uitkomst voor patiënten en een ernstige zorg voor de farmaceutische industrie, die zo sterk afhankelijk is van hoge inkomens voor onderzoek en ontwikkeling. Het zal niet lang duren voor super-blockbusters Lipitor, een cholesterolverlagend medicijn en bloedverdunner Plavix hun octrooibescherming verliezen.

(Health)