nl.3b-international.com
Informatie Over Gezondheid, Ziekte En Behandeling.



Enorme toename van stralingsblootstelling van diagnostische beeldvorming

Naarmate de beeldvormingstechnologie vordert en medische apparaten verbeteren, zijn beroepsbeoefenaren in de gezondheidszorg meer geneigd om deze geavanceerde scanners te gebruiken om in de lichamen van patiënten te kijken. Computertomografie werd bijvoorbeeld meer dan verdrievoudigd tussen 1996 en 2010. In dezelfde periode nam het gebruik van MRI (magnetic resonance imaging) verviervoudigd toe. Het is daarom niet verrassend dat de stralingsbelasting van patiënten ook is gestegen.
Een artikel in JAMA, vandaag gepubliceerd, stelt de vraag om te zien of deze technologische afhankelijkheid te ver gaat of zelfs patiënten in gevaar brengt met te veel scans. Sommige mensen maken zich zorgen over radiation van mobiele telefoons, dus als je binnenstapt in een machine van meerdere miljoenen dollars die het lichaam met één type elektromagnetische resonantie of een ander blaast, zul je gerechtvaardigde veiligheidsvragen trekken.
Rebecca Smith-Bindman, M.D., van de Universiteit van Californië, San Francisco, en collega's hebben een studie opgezet om de trends in beeldgebruik en bijbehorende straling beter te begrijpen.
Ze doorzochten de elektronische records van zes grote geïntegreerde gezondheidszorgsystemen die verschillende regio's in de Verenigde Staten omvatten, waardoor ze een schatting van de stralingsblootstelling van geselecteerde tests konden maken.
Met gegevens van ongeveer 1-2 miljoen leden-patiënten per jaar van 1996 tot 2010, vonden de onderzoekers in totaal 30,9 miljoen beeldvormingsonderzoeken gedurende de onderzoeksperiode, waardoor ze gemiddeld 1,18 tests per persoon per jaar kregen, waarvan 35 procent betrokken geavanceerde diagnostische beeldvorming (ie, CT, MRI, nucleaire geneeskunde en echografie).
De auteurs gaan verder met te zeggen:

"Toename van het gebruik van beeldmateriaal in deze periode werd waarschijnlijk gedreven door vele factoren, waaronder verbeteringen in de technologie die hebben geleid tot uitbreiding van klinische toepassingen, door patiënten en artsen gegenereerde vraag, defensieve medische praktijken en medische onzekerheden - alle factoren die zouden zijn naar verwachting het gebruik in alle systemen van medische zorg beïnvloeden. "


Doen artsen te veel gebruik van state-of-the-art imaging-apparatuur ten koste van de gezondheid van de patiënt?

Een van de belangrijkste punten in het artikel is dat er nooit een uitgebreide studie is geweest van het gebruik van beeldvormingstechnologie door zorgaanbieders. De studies die zijn uitgevoerd, zijn meestal gebaseerd op privépraktijken en worden gedaan voor verzekeringsdoeleinden, en in deze gevallen wordt beeldvorming meestal aangemoedigd. Als we naar een groter aantal patiënten en faciliteiten kijken, kunnen de auteurs ons een duidelijk beeld geven.
De auteurs vatten het gebruik van verschillende beeldvormingstechnieken samen:
  • Radiografie en angiografie / fluoroscopie waren relatief stabiel in de tijd: de radiografie steeg met 1,2 procent per jaar en angiografie / fluoroscopie daalde met 1,3 procent per jaar.
  • Computertomografie-examens verdrievoudigden (52/1000 ingeschrevenen in 1996 tot 149/1000 in 2010, 7,8 procent jaarlijkse groei)
  • MRI's verviervoudigden (17/1000 tot 65 / 1000,10 procent jaarlijkse groei)
  • Ultrageluiden ongeveer verdubbeld in dezelfde periode (134/1000 tot 230/1000, 3,9 procent jaarlijkse groei)
  • De nucleaire geneeskunde daalde (32/1000 tot 21/1000, 3 procent jaarlijkse daling), hoewel na 2004 de PET-beeldvormingstarieven stegen van 0,24 per 1.000 ingeschreven personen tot 3,6 per 1.000 ingeschreven personen, 57 procent jaarlijkse groei
  • De toename in het gebruik van CT ging gepaard met een toename van de geschatte blootstelling aan straling, waarbij de gemiddelde effectieve dosis per capita steeg van 1,2 mSv in 1996 tot 2,3 mSv in 2010.
  • Het percentage ingeschreven personen dat in een bepaald jaar een hoge (> 20-30 mSv) of zeer hoge (> 50 mSv) blootstelling aan straling ontving, is in studiejaren ongeveer verdubbeld.
  • De onderzoekers schatten ook dat in 2010 2,5 procent van de ingeschrevenen een hoge jaarlijkse dosis van meer dan 20 tot 50 mSv ontving en 1,4 procent een zeer hoge jaarlijkse dosis van meer dan 50 mSv.
  • In 2010 ontving 6,8 procent van de patiënten die een beeldbehandeling ondergingen een hoge dosis van meer dan 20 tot 50 mSv en 3,9 procent van de patiënten kreeg in dit ene jaar een zeer hoge dosis boven 50 mSv.

De voordelen wegen. Harms Of Diagnostic Imaging Technology Cruciaal

De auteurs besluiten hun onderzoek met het punt: dat hoewel de gezondheidszorg duidelijk is verbeterd met het gebruik van technologie, gezien de hoge kosten van beeldvorming, ongeveer $ 100 miljard per jaar, in combinatie met de kankerrisico's en andere mogelijke bijwerkingen, de voordelen van het verzenden van patiënten voor scans, moet worden afgewogen door de medische behoeften af ??te wegen tegen zowel financiële als gezondheidsrisico's van de technologie zelf.
Geschreven door Rupert Shepherd

PIP-borstimplantaten - UK Dept Of Health Response To Expert Report

PIP-borstimplantaten - UK Dept Of Health Response To Expert Report

Volgens het ministerie van Volksgezondheid is hun belangrijkste zorg het welzijn van vrouwen die PiP-borstimplantaten hebben gehad. Om deze reden is een expertgroep onder leiding van professor Sir Bruce Keogh, medisch directeur van NHS, gevraagd om alle beschikbare gegevens en bewijsmateriaal over PiP-borstimplantaten te onderzoeken. De experts concludeerden dat: er is geen verband met PiP-borstimplantaten en kanker. Advies gegeven door de MHRA staat nog steeds dat er onvoldoende bewijs is om routinematige extractie van PiP-borstimplantaten aan te bevelen.

(Health)

Oudere depressie gekoppeld aan het risico op dementie en milde cognitieve stoornissen

Oudere depressie gekoppeld aan het risico op dementie en milde cognitieve stoornissen

Senioren met een depressie hebben mogelijk een hoger risico op milde cognitieve stoornissen (MCI) en dementie, onderzoekers van de Universiteit van Amsterdam, Nederland, gemeld in Archives of Neurology, Online First. De auteurs hadden verzameld en onderzocht gegevens over een groep van Medicare ontvangers in de VS die 65 jaar of ouder waren.

(Health)