Hypertensie Tests voor tieners die niet effectief worden gebruikt

Volgens een onderzoek bij tieners met hypertensie die deelnamen aan het Michigan Medicaid-programma, werden richtlijnen aanbevolen diagnostische tests - echocardiogrammen en renale echografie - niet effectief gebruikt.
Het onderzoek is gepubliceerd in Archives of Pediatrics & Adolescent Medicine.
Hoge bloeddruk is een toenemend probleem voor adolescenten omdat de aandoening verband houdt met obesitas. Volgens de aanbevelingen van de huidige pediatrische richtlijnen moeten alle pediatrische patiënten met hoge bloeddruk laboratoriumtesten en renale echografie ondergaan om nier- (nier) ziekte en echocardiogrammen uit te sluiten om de schade aan doelorganen te beoordelen.
Wetenschappers weten echter weinig over het gebruik van echocardiogram bij pediatrische patiënten in vergelijking met andere aanbevolen diagnostische tests, zoals renale echografie en andere tests die niet zijn opgenomen in de aanbeveling, maar die breder beschikbaar zijn, zoals elektrocardiogrammen (EKG's).
In een analyse van administratieve claims van gegevens van het Michigan Medicaid-programma van 2003 tot 2008, analyseerden Esther Y. Yoon, MD, MPH en collega's van de Universiteit van Michigan, Ann Arbor, het gebruik van echocardiogram bij tieners en vergeleken deze met EKG en renale echografie gebruik.

Volgens de onderzoekers, van de 951 tieners met "essentiële" hypertensie (d.w.z. de oorzaak is onbekend):

• 50% had EKG's
• 24% had echocardiogrammen
• 22% had renale echografie

De onderzoeker legt uit:

"Onze studie beschrijft voor het eerst, naar ons weten, even lage niveaus van het verkrijgen van echocardiogrammen en renale echografie, die worden aanbevolen door nationale hypertensie richtlijnen, door adolescenten met essentiële hypertensie.
We vonden daarentegen dat de helft van de adolescenten met essentiële hypertensie tijdens de onderzoeksperiode ten minste één ECG had, een diagnostische test die niet wordt aanbevolen door pediatrische hypertensie, maar een die wordt aanbevolen voor volwassenen met hypertensie. "

Volgens de onderzoekers hadden meisjes, oudere adolescenten en mensen zonder EKG's of renale echoscopie minder kans op echocardiogram dan jongens, jongere adolescenten, mensen met EKG's en patiënten met renale echografie.
Ze benadrukken dat de hij-patronen van ECG en echocardiogramgebruik in hun onderzoek vragen oproepen "over het niveau van bekendheid, bewustzijn of overeenkomst met aanbevelingen voor pediatrische hypertensie, richtlijnen en de redenering achter deze aanbevelingen."
De onderzoekers concluderen:

"De beslissing en keuze van diagnostische tests om te evalueren voor schade aan doelorganen bij adolescenten met essentiële hypertensie rechtvaardigen verder onderzoek om de onderliggende reden voor die beslissingen te begrijpen en om de effectiviteit van de behandeling te bepalen."

Geschreven door Grace Rattue