Levens van ICU-patiënten en hun gezinnen verbeteren

De ervaring om opgenomen te worden in een Intensive Care Unit (ICU) is uiterst stressvol en storend voor alle gezinsleden, maar in het bijzonder voor de patiënten zelf. Een onderzoek, dat gericht is op het ontwikkelen van preventie en interventie om het welzijn en het leven van de betrokkenen te verbeteren, heeft ontdekt dat 20% van de patiënten die op de IC werden opgenomen, tekenen van angst vertoonden, terwijl 23-27% van de patiënten symptomen van depressie vertoonden. De angstgraad onder gezinsleden steeg tot 76% en de depressiviteit van het gezin tot 42-60%.
De studie toonde ook significante verschillen tussen beslissingen over de persoon die in het ziekenhuis werd opgenomen. Patiënten zijn van mening dat zij als eerste in de rij moeten staan ??om te beslissen, gevolgd door psychologen en artsen, met familie op de laatste plaats. Familieleden zijn echter van mening dat hun rol bij het nemen van beslissingen eerder moet liggen bij die van artsen, waardoor de patiënt op de laatste plaats blijft.
Bij de Intensive Care Units spelen verschillende factoren een rol die, in combinatie met de ernst van de conditie van de patiënt, stressvol en ontwrichtend kunnen zijn voor de patiënt. De studie richtte zich op de subjectieve realiteit die verbonden is met het worden toegelaten tot een ICU, waarbij de graad van psychologische affectatie van patiënten en hun families wordt beoordeeld met betrekking tot hun potentiële rol als modulator van verschillende factoren van wie beslissingen zou moeten nemen.
Het team merkte op dat medische aandacht de belangrijkste factor was voor mensen die werden opgenomen op een IC, terwijl de slechtste factor een gebrek aan kalmte en mogelijkheden tot afleiding en amusement was. De meest stressvolle factor die werd gemeld, was het hebben van pijn, de hele dag in bed liggen en niet omringd kunnen zijn door een naaste familie.
Gil-Julià gelooft dat dit een interessant resultaat is, gezien het feit dat het "het besluitvormingsproces is, waarbij de patiënten zichzelf beschouwen als de belangrijkste in dit proces, gevolgd door de psycholoog en de dokter, waardoor de gezinsmening op de laatste plaats blijft. Bijna driekwart voelt zich prima in staat om deel te nemen aan de besluitvorming, hoewel een op de vijf dit eerder als een last dan een voorrecht beschouwt. "

De meeste artsen handelen daarom voorzichtig bij het verstrekken van informatie aan patiënten en kiezen ervoor om geen informatie vrij te geven die nog niet zeker is, wat betekent dat ze niet zeker zijn van mogelijke risico's.
De stress van familieleden wordt voornamelijk veroorzaakt door de angst dat hun familielid sterft of een ernstige medische tegenslag ervaart, gevolgd door de angst dat hun geliefde pijn heeft, maar ook de onverwachte opname in de ICU zelf, evenals niet in staat zijn om dicht bij hun geliefde te zijn.

Werkuren en vrije uren zijn andere factoren die ook het leven van de familie van de patiënt beïnvloeden; waarbij de persoon die het meest getroffen wordt de partner van de patiënt is. De families melden dat ze over het algemeen zeer tevreden zijn met de medische zorg die de patiënt krijgt, hoewel ze aangeven dat ze vinden dat er onvoldoende ondersteuning is voor familieleden. Interessant is dat familieleden tijdens het besluitvormingsproces van mening zijn dat ze een relevantere rol moeten spelen dan de arts en dat de beslissing van de patiënt als laatste moet worden beschouwd. De onderzoekers wijzen erop dat "slechts een vijfde gevoel in staat is om in te grijpen in het besluitvormingsproces en voor iets meer dan de helft, deelname hieraan is meer een last dan een voorrecht".
Dit is de eerste studie om de noodzakelijke stappen te onderzoeken die nodig zijn om preventieve en interventieprogramma's voor ICU-patiënten en hun families te implementeren om hun welzijn en kwaliteit van leven te verbeteren, aangezien de opname grote gevolgen kan hebben voor de kwaliteit van de zorg aan zowel de patiënt en familieleden.
Geschreven door Grace Rattue

Geregistreerde klinische onderzoeken bekritiseerd

In het 2 mei nummer van JAMA, laat een studie zien dat klinische onderzoeken geregistreerd in clinicaltrials.gov tussen 2007-2010 worden gedomineerd door kleine, single-center trials. Bovendien omvatten de studies significante heterogeniteit (verschillend van aard, moeilijk te vergelijken) in methodologische benaderingen, waaronder het gebruik van datamonitoringscommissies, randomisatie en verblinding.

(Health)

Kinderen die veel verhuizen, hebben later meer kans op ziektes

Een studie gepubliceerd in het Journal of Epidemiology and Community Health suggereert dat verhuizing vaak tijdens de kindertijd het risico op een slechte gezondheid op latere leeftijd lijkt te verhogen. De gezondheid van 850 personen die aan het westen van Schotland deelnamen. Het onderzoek van 20 oktober, dat was gebaseerd op postcodes, volgde de gezondheid op lange termijn van personen van 15, 35 en 55 jaar in 1987-1988 gedurende een periode van twee decennia, werd geëvalueerd door de onderzoekers.

(Health)