Ongepast gebruik van Opioids, FDA uiterst bezorgd

Overdosering op verdovende pijnstillers resulteerde in 2009 in meer dan 15.500 sterfgevallen in de VS, meldde de FDA, een stijging van 300% in de afgelopen twee decennia.
De Food and Drug Administration (FDA) zegt dat het zich bij andere gezondheidsorganisaties heeft aangesloten om artsen aan te moedigen om een ??opleiding te zoeken in het veilig voorschrijven van opioïde pijnstillers.
Voor elke persoon die sterft aan een opioïde pijnstiller, zijn er:

• nog tien behandelingen
• 32 bezoeken van de spoedeisende hulp, en ...
• 825 gebruikers van deze medicijnen om niet-medische redenen

Margaret A. Hamburg, M.D., commissaris van de Food and Drug Administration, schreef in FDA-stem:

"FDA maakt zich grote zorgen over het ongepaste gebruik van opioïden, die in de Verenigde Staten epidemische proporties hebben aangenomen en een grote uitdaging voor de volksgezondheid worden."

Dr. Hamburg legt uit dat een groot deel van het probleem te wijten is aan het ongeoorloofd gebruik van opioïde pijnstillers, zoals het delen van medicijnen met familieleden, vrienden of het stelen van medicijnen uit het medicijnkastje. Echter, legitiem gebruik van pijnstillers kan ook leiden tot verslaving, onnodige bijwerkingen en zelfs de dood.

Onderzoekers van het Department of Veterans Affairs, Ann Arbor, Mich. Onthulden in JAMA dat patiënten met een sterkere dosis opioïden op recept een aanzienlijk hoger risico hebben op onbedoelde overdosering en overlijden in vergelijking met die op kleinere doses.
Amerikaanse professionals in de gezondheidszorg kunnen een cruciale rol spelen in de inspanningen om deze alarmerende trend te verminderen.
Voorschrijvers moeten toegang hebben tot onderwijs over het beste gebruik van opioïden, inclusief weten wanneer ze moeten worden gebruikt en voor welke patiënten, benadrukte Dr. Hamburg.
Op 1 maart^st, de FDA gaf een open brief aan voorschrijvers, die praatte over educatieve programma's die gericht waren op het promoten van verantwoord opioïd-voorschrijven, het verbeteren van pijnmanagement en het verminderen van drugsmisbruik en -afleiding op recept. De brief spoort voorschrijvers aan om te profiteren van deze programma's.
Dr. Hamburg zei:

"En ik ben verheugd aan te kondigen dat de American Medical Association (AMA), de American Academy of Family Physicians (AAFP), de American Academy of Physician Assistants (AAPA) en de American Academy of Pain Management (AAPM) met genoegen hebben ingestemd met de open brief verspreiden naar hun leden, allemaal actief betrokken zijn bij activiteiten, waaronder training, gericht op het verminderen van misbruik en misbruik van opioïde medicatie, net zoals vele anderen. "

De open brief zal ook worden verzonden aan mensen die regelmatig het nieuws over de gezondheidszorg van de FDA ontvangen. Dr. Hamburg spoort beroepsbeoefenaren in de gezondheidszorg aan om de brief door te geven aan andere voorschrijvende collega's.

Risk Evaluation and Mitigation Strategy (REMS)

Goedgekeurd in 2012, is de REMS een risicobeheerplan voor professionals in de gezondheidszorg. Het doel is om misbruik, misbruik en verslaving aan ER (extended-release) en LA (langwerkende) opioïde pijnstillers aan te pakken.
De open brief vermeldt hoe LA / ER opioïde voorschrijven moet worden aangepakt. De nieuwe onderwijsprogramma's zijn gebaseerd op een "blauwdruk ontwikkeld door de FDA", evenals input van verschillende belanghebbenden. Deze programma's worden gratis of tegen geringe kosten verstrekt, informeert de FDA.
Dr. Hamburg zei dat het eerste trainingsprogramma voor voorschrijvers beschikbaar werd in maart ¹, 2013.
De FDA zocht de risicobeoordelings- en mitigatiestrategie voor langdurig werkende en langwerkende opioïden omdat dit soort pijnmedicatie het grootste potentieel heeft voor schade door onbedoelde overdosis, misbruik en verkeerd gebruik.

Narcotische pijnstillers, die op grote schaal worden voorgeschreven, bevatten grote hoeveelheden opioïden in een enkele dosis, in sommige gevallen is er genoeg om iemand te doden, vooral een kind. Hun potentie maakt ze zeer gewild door drugsgebruikers. "En daarom is het zo belangrijk voor artsen en andere voorschrijvers om deel te nemen aan deze trainingsprogramma's om hun begrip te vergroten van hoe deze krachtige medicijnen op de juiste manier kunnen worden voorgeschreven aan patiënten die ze nodig hebben - terwijl ze ook uit handen worden gehouden van mensen die misbruik kunnen maken of misbruik ze, "schreef Dr. Hamburg.
In 2011 schreven meer dan 320.000 voorschrijvers die geregistreerd waren bij de DEA (Drug Enforcement Agency) op zijn minst één recept voor een ER / LA opioïde pijnmedicijn. De FDA voegde eraan toe dat het contact met hen allemaal moet opnemen - dat zijn veel voorschrijvers.
Dr. Hamburg concludeerde "... door samen te werken om een ??passend gebruik van opioïden te verzekeren, ik ben ervan overtuigd dat we grote vooruitgang kunnen boeken bij het verminderen van deze epidemie."
Het National Center for Health Statistics meldde in februari 2013 dat het sterftecijfer voor overdoses drugs voor het elfde achtereenvolgende jaar in 2010 steeg. Opioïde analgetica waren de belangrijkste oorzaken van deze sterfgevallen.
Sommige politici en wetgevers beginnen maatregelen te nemen in hun eigen staten en steden. Burgemeester van New York, Michael Bloomberg, kondigde in januari 2013 aan dat zijn kantoor nieuwe richtlijnen introduceerde die gericht waren op het verminderen van opioïde voorgeschreven pijnstillers.
De toename van opioïde pijnstillers is niet alleen een Amerikaans probleem. In Europa, Canada en Australië zijn vergelijkbare trends gemeld. In februari 2013 rapporteerden onderzoekers dat "steeds meer opioïden worden voorgeschreven voor pijnverlichting in Duitsland".
Geschreven door Christian Nordqvist