Gewrichtsvervangende chirurgie kan geen effect hebben op gewichtsverlies

Heupprothesen en knievervangingen, ook bekend als totale gewrichtsprothesen (TJA's), zijn veel voorkomende chirurgische procedures die pijn verlichten en de mobiliteit vergroten en mogelijk gewichtsverlies als bijproduct kunnen veroorzaken.
Van knie-vervangingen is al lang bekend dat ze de mobiliteit bij oudere patiënten vergroten, maar dit nieuwe onderzoek raakt aan of heup- en knie-vervangingen daadwerkelijk gewichtsvoordelen hebben.

Ongeveer 700.000 TJA's worden elk jaar uitgevoerd in de Verenigde Staten. Maria Inacio, een promovendus van de San Diego State University / University of California, San Diego, en haar team van collega's stelden deze vraag voor in een recente studie die werd gepubliceerd in Klinische orthopedie en aanverwant onderzoek, een dagboek van Springer.
Heup- en knievervangingskandidaten hebben meestal een hoge mate van obesitas. Na de operatie wordt, naarmate de mobiliteit en activiteit toenemen, verondersteld dat gewichtsverlies zou optreden. Dit gewichtsverlies zou voordelig zijn bij het voorkomen van verdere chirurgie door het verminderen van moeilijkheden, zoals losraken van de prothese.
Het team van onderzoekers beoordeelde 12 onderzoeken met dezelfde criteria, maar vond dat deze onderzoeken afwijkingen vertoonden vanwege kleine steekproefgroottes en methoden die niet aan de normen voldeden. Conclusies toonden aan dat tussen 14 en 49 procent van de patiënten een jaar na het hebben van een TJA was afgevallen. Desondanks impliceerden verschillen in studieontwerpen en variaties in de hoeveelheid verloren gewicht, impliciet dat er geen consistent of overtuigend patroon is.
Stuart B. Goodman, MD, PhD, van Stanford University zei:

"Zwaarlijvige patiënten vertellen artsen vaak dat ze te zwaar zijn, omdat hun pijnlijke heupen of knieën hun fysieke activiteiten en hun vermogen om 'calorieën te verbranden' beperken. Helaas is na een uitgebreide analyse van de gegevens het antwoord op deze belangrijke vraag nog steeds onbekend. "

Inacio en haar team zijn van mening dat verder onderzoek op dit gebied nodig is, inclusief een groot landelijk onderzoek, omdat heup- en knievervangingen zo gewoon zijn. Er is vandaag onvoldoende overtuigend bewijs om exact inzicht te geven in de uitkomsten van heup- en knie-vervangingen.
Geschreven door Kelly Fitzgerald