Knie Vervangende operatie? AAOS zegt dat je er twee tegelijk krijgt

Aanzienlijk minder prostaatgewrichtinfecties en andere revisie-knieoperatiecomplicaties vonden plaats binnen één jaar na de operatie als een persoon beide knieën op hetzelfde moment vervangt in plaats van de operaties in de loop van de tijd uit te rekken. Gelijktijdige vervanging kan de manier zijn om te gaan volgens een nieuwe studie, in plaats van het één voor één doen bij verschillende gelegenheden.
Volgens de American Academy of Orthopaedic Surgeons (AAOS) worden er jaarlijks ongeveer 270.000 knievervangingsoperaties uitgevoerd in de Verenigde Staten. Hoewel ongeveer 70% van deze operaties wordt uitgevoerd bij mensen ouder dan 65 jaar, wordt een groeiend aantal knie-vervangingen uitgevoerd bij jongere patiënten. Orthopedisch chirurgen evalueren patiënten individueel. Aanbevelingen voor een operatie zijn gebaseerd op de pijn en handicap van een patiënt, niet op de leeftijd. Totale knievervanging is met succes uitgevoerd op alle leeftijden, van de jonge tiener met juveniele artritis tot de oudere patiënt met degeneratieve artritis.
Gelijktijdige vervanging was echter geassocieerd met een matig hoger risico op nadelige cardiovasculaire uitkomsten binnen 30 dagen, volgens een onderzoek dat deze week werd gepresenteerd tijdens de jaarlijkse bijeenkomst van de American Academy of Orthopaedic Surgeons (AAOS) in 2011.
John P. Meehan, MD, studie auteur en orthopedisch chirurg van de Universiteit van Californië, Davis legt uit:

"Uit onze studie bleek dat het risico op het ontwikkelen van een ernstige gewrichtsontsteking waarvoor een extra knieherzieningsoperatie nodig was, twee keer hoger was bij patiënten die knie-vervangingen hadden uitgevoerd in vergelijking met de patiënten waarbij beide knieën tegelijkertijd waren vervangen (2,2% na geënsceneerde knie). vervangingen en 1,2 procent na bilaterale knie-vervangingen). Deze bevindingen wijzen uit dat het uitvoeren van gelijktijdige knie-vervangingen de incidentie van belangrijke orthopedische complicaties significant zou verminderen en tegelijkertijd het aantal ziekenhuisopnames en het aantal operatiekamersessies zou verminderen. "

11455 patiënten die gelijktijdig een bilaterale knievervanging ondergingen en 23.715 patiënten die beide knieën hadden laten vervangen in twee fasen, enkele maanden na elkaar, werden vergeleken in het nieuwe onderzoek.

De resultaten waren op zijn zachtst gezegd interessant. Die personen die beide knieën tegelijkertijd hebben vervangen, vertoonden een hoger risico op een hartaanval en longembolie, een vergelijkbaar risico op overlijden en beroerte, maar een kleiner risico op ernstige gewrichtsontsteking of een grote mechanische storing.
De knie is het grootste gewricht in het lichaam. Normale kniefunctie is vereist om de meeste dagelijkse activiteiten uit te voeren. De knie bestaat uit het onderste uiteinde van het dijbeen (dijbeen), dat roteert op het bovenste uiteinde van het scheenbeen (tibia) en de knieschijf (patella), die in een groef aan het uiteinde van het dijbeen schuift. Grote ligamenten hechten zich aan het dijbeen en de tibia om voor stabiliteit te zorgen. De lange dijspieren geven de kniesterkte.
De gewrichtsoppervlakken waar deze drie botten elkaar raken, zijn bedekt met gewrichtskraakbeen, een gladde substantie die de botten beschermt en gemakkelijk laat bewegen. Alle overblijvende oppervlakken van de knie worden bedekt door een dunne, gladde weefselvoering, het synoviaal membraan genoemd. Dit membraan geeft een speciale vloeistof vrij die de knie smeert, waardoor wrijving tot bijna nul wordt verminderd bij een gezonde knie. Normaal gesproken werken al deze componenten in harmonie. Maar ziekte of letsel kan deze harmonie verstoren, resulterend in pijn, spierzwakte en verminderde functie.
Deze specifieke studie toonde ook aan dat het risico op nadelige cardiovasculaire voorvallen, zoals het hebben van een hartaanval of het ontwikkelen van een bloedstolsel dat naar de longen reist, hoger was na het ondergaan van gelijktijdige knie-vervangingen, maar er was geen significant verschil in totale mortaliteit.
Bron: American Academy of Orthopaedic Surgeons News Release
Geschreven door Sy Kraft, B.A.