Grote toename van zwangerschapsgerelateerde streken, CDC-onderzoek

Er is een grote toename van zwangerschapsgerelateerde beroertes in de VS, hoofdzakelijk toe te schrijven aan vrouwen met meer risicofactoren zoals obesitas en hoge bloeddruk, zeggen onderzoekers van de Centres for Disease Control and Prevention (CDC) die schrijven over hun bevindingen in het 28 juli online nummer van Stroke: Journal of the American Heart Association.
Hoofdauteur Dr. Elena V Kuklina, senior service fellow en epidemioloog bij de afdeling hartziekten en beroertepreventie van de CDC in Atlanta, Georgia, vertelde de media dat ze verbaasd was over de "substantiële" toename:
"Onze resultaten wijzen op een dringende behoefte om nader te bekijken, een beroerte is zo'n slopende aandoening, we moeten meer doen aan preventie," drong ze aan.
Kuklina en collega's melden dat het algemene percentage vrouwen dat beroertes heeft terwijl ze een baby verwachten en in de drie maanden na de geboorte in de 12 jaar voorafgaand aan 2006-07 met 54% is gestegen. Ze suggereren dat de belangrijkste reden is vanwege hoge bloeddruk en obesitas.
Voor hun onderzoek gebruikten ze gegevens van 5 tot 8 miljoen ontslagverslagen van 1.000 ziekenhuizen in de periode 1994-95 tot 2006-07. Hieruit konden ze zien hoe de snelheid van beroertes was veranderd bij vrouwen die tijdens de zwangerschap, tijdens de bevalling en kort na de bevalling naar het ziekenhuis waren geweest.
Ze ontdekten dat:

• Zwangerschapsgerelateerde CVA-ziekenhuisopnames namen met 54% toe, van 4.085 tot 6.293 in de 12 jaar voorafgaand aan 2006- 07.


• De zwachtels tijdens de zwangerschap stegen met 47% (van 0,15 tot 0,22 per 1.000 bevallingen).


• Slagen recent na de bevalling stegen met 83% (van 0,12 tot 0,22 per 1.000 bevallingen).


• Slagen tijdens de bevalling veranderden niet (ze bleven op 0,27 per 1.000 bevallingen).


• In 2006-07 hadden ongeveer 32% en 53% van de vrouwen die in het ziekenhuis werden opgenomen na een beroerte tijdens de zwangerschap en kort na de bevalling, ofwel een hoge bloeddruk ofwel een hartaandoening.


• Een verhoogde prevalentie van deze twee aandoeningen gedurende de 12 jaar tot en met 2006-07 zorgde voor bijna de gehele toename van een beroerteopname na de bevalling die in dezelfde periode plaatsvond.

Kuklina zei dat iemands slagrisico niet zo hoog is als ze relatief gezond zijn. Het aantal vrouwen dat zwanger wordt met een risicofactor voor een beroerte neemt echter toe. Dergelijke risicofactoren zijn obesitas, chronische hypertensie (hoge bloeddruk), diabetes of een aangeboren hartaandoening.
"Omdat zwangerschap alleen al een risicofactor is, verdubbelt het risico, als je een van deze andere risicofactoren voor een beroerte hebt," dus het is het beste om een ??zwangerschap te beginnen met een goede cardiovasculaire gezondheid, zonder extra risicofactoren, zei Kuklina.
We moeten artsen en patiënten betere richtlijnen geven voor het bewaken en verzorgen van vrouwen voor, tijdens en na de bevalling, voegde ze eraan toe.
Er is ook behoefte aan meer onderzoek naar zwangere vrouwen, zei Kuklina, die zei dat ze alleen 11 gevallen van beroerte gerelateerd aan zwangerschap konden vinden toen zij en haar collega's de literatuur doorzochten om het veld te herzien.
Een ander probleem is dat zwangere vrouwen vanwege het risico op beschadiging van de foetus zelden worden opgenomen in klinische onderzoeken, dus we weten weinig over welke medicijnen veilig kunnen worden voorgeschreven aan vrouwen met een verhoogd risico op een beroerte.

De studie werd gefinancierd door de CDC.
"Trends in zwangerschap ziekenhuisopnames waaronder een slag in de Verenigde Staten Van 1994 tot 2007: redenen voor bezorgdheid?"
Elena V. Kuklina, Xin Tong, Pooja Bansil, Mary G. George en William M. Callaghan.
Beroerte, online gepubliceerd vóór druk 28 juli 2011, doi: 10.1161 / STROKEAHA.110.610592
Link naar abstract.
Extra bron: AHA.
Geschreven door: Catharine Paddock, PhD