Grootste volledige gezichtstransplantatie is voltooid

Een team bij het R. Adams Cowley Shock Trauma Center aan het Medical Center van de Universiteit van Maryland voltooide een operatie van 36 uur om het gezicht van een hele patiënt te vervangen, inclusief tanden, beide kaken en de tong. De procedure vertegenwoordigt de grootste gezichtstransplantatie die is vastgelegd.
Het transplantatieteam werd geleid door Eduardo D. Rodriguez, MD, D.D.S., universitair hoofddocent chirurgie aan de University of Maryland School of Medicine en chef plastische, reconstructieve en maxillofaciale chirurgie.
Dr. Rodriguez bevestigde:

"We hebben gebruik gemaakt van innovatieve chirurgische methoden en gecomputeriseerde technieken om het middengezicht, de bovenkaak en de onderkaak inclusief tanden en een deel van de tong precies te transplanteren .Daarnaast bevatte de transplantatie alle zachte gezichtsweefsels van de hoofdhuid tot de nek, inclusief de onderliggende spieren om gelaatsuitdrukking mogelijk te maken, en sensorische en motorische zenuwen om het gevoel en de functie te herstellen ... Ons doel is om de functie te herstellen en ook voor esthetische resultaten te zorgen. "

De naam van de donor blijft anoniem, maar hij bood niet alleen zijn gezicht aan, maar ook andere organen die deel uitmaakten van een enorme 72 uur aan procedures, waarbij hij vijf andere levens redde met orgaandonaties. Vier van de operaties vonden plaats in het University of Maryland Medical Center, een van de drukste transplantatiecentra ter wereld.
De naam van de ontvanger is Richard Lee Norris uit Hillsville, Virginia, een 37-jarige man die in 1997 gewond raakte door een vuurgevecht. Sinds de blessure heeft hij vele levensreddende en reconstructieve operaties ondergaan. Mr. Norris verloor zijn lippen en neus en had beperkte beweging van zijn mond. De heer Norris besprak eerst de reconstructie met Dr. Rodriguez in 2005.
Het wetenschappelijke team dat Drs. Stephen Bartlett, Rolf Barth en Eduardo Rodriguez die zich concentreerden op de anatomische en immunologische uitdagingen voor craniofaciale transplantatie. Het hoogtepunt van hun werk is deze record brekende chirurgische prestatie.
E. Albert Reece, M.D., Ph.D., M.B.A., vice-president van medische zaken aan de Universiteit van Maryland en decaan van de Universiteit van Maryland School of Medicine zei in een verklaring:

"De toekomst van de geneeskunde hangt af van een snelle vertaling van onderzoek en het creëren van goed presterende teams." De gezichtstransplantatie is een perfect voorbeeld van de levensveranderende opties die we onze patiënten kunnen bieden wanneer we de expertise van ons onderzoek en klinische teams combineren om na te streven procedures die niet zo lang geleden onpeilbaar leken. "

Dr. Bartlett ontving subsidie ??van het Office of Naval Research, een afdeling van het Departement van Defensie. Formeel bekend als een gevasculariseerd samengesteld allogene transplantaat, wordt de procedure gezien als een middel ter ondersteuning van oorlogsveteranen die terugkeren met ernstige verwondingen aan het gelaat. Militaire financiering heeft de Universiteit van Maryland ondersteund bij het assisteren van het Ministerie van Defensie om door de jaren heen militaire medicijnen te ontwikkelen. De universiteit heeft trainingen gegeven aan het personeel van het National Naval Medical Center Walter Reed / Bethesda, terwijl het universiteitsteam profiteerde van het opdoen van ervaring met ballistische gezichtsblessures bij hoge snelheden.

Thomas M. Scalea, M.D., Francis X. Kelly Hoogleraar Traumachirurgie, directeur, Programma in Trauma, University of Maryland School of Medicine, en arts-in-chief, R Adams Cowley Shock Trauma Center legt uit:

"Een project zoals de gezichtstransplantatie vereist een multidisciplinaire samenwerking tussen talrijke klinische diensten en lijkt in veel opzichten erg op traumazorg ... Omdat we een infrastructuur bouwden rond multidisciplinaire zorg, was het logisch dat het programma voor gezichtstransplantatie werd ondergebracht bij het Shock Trauma Center in het Medical Center van Maryland. "

Het Medical Center van de Universiteit van Maryland is ook betrokken bij het ontwikkelen van nieuwe manieren om orgaanafstoting te voorkomen en de bijwerkingen van langdurig immunosuppressief gebruik te minimaliseren, medicijnen die nodig zijn om te voorkomen dat het immuunsysteem van het lichaam de getransplanteerde organen en het weefsel aanvalt.
Jeffrey A. Rivest, president en chief executive officer van de Universiteit van Maryland Medical Center, heeft aangekondigd:

"Het personeel van het Medical Center is vereerd om te zorgen voor patiënten en gezinnen die met zulke enorm complexe medische uitdagingen worden geconfronteerd ... De middelen en het talent die deze complexe organisatorische inspanning hebben gerealiseerd, waren maanden in de maak en bereikten alle gebieden van het ziekenhuis."

Geschreven door Rupert Shepherd