Beencompressies kunnen de schade aan de beroerte beperken

Comprimeren en vervolgens de benen verschillende keren loslaten met een tussenpauze van vijf minuten, terwijl een bloedstolselend middel wordt toegediend, kan een manier zijn om hersenbeschadiging na een beroerte te beperken.
Dit is de belangrijkste bevinding van een Amerikaanse studie die online in het tijdschrift is gepubliceerd Beroerte op 21 augustus, waarvan de senior auteur David Hess, is een beroerte specialist en voorzitter van het Medical College of Georgia Department of Neurology aan de Georgia Health Sciences University.
De studie werd uitgevoerd op muizen, dus de techniek moet nu op mensen worden getest.

Conditionerend lichaam om een ??beroerte te overleven

Hess vertelde deze week aan de pers dat herhaaldelijk comprimeren en loslaten van het been in combinatie met het toedienen van de stotterende drug tPA, zou de effectiviteit van het medicijn kunnen verdubbelen.
De reden, zegt Hess, zou kunnen zijn dat de techniek, genaamd "ischemische afname op afstand", die kleine perioden van verminderde bloedtoevoer induceert, natuurlijke mechanismen triggert die een beschermend effect hebben:

"Net zoals voorbereiding om een ??marathon te lopen, ben je er klaar voor, je conditioneert je lichaam om een ??beroerte te overleven", legt hij uit.
Hess zegt dat de techniek een potentieel "zeer goedkope, bruikbare en veilige" therapie is voor een beroerte, die slechts tijdelijk ongemak met zich meebrengt. Het kan worden gebruikt in een ambulance of in een klein, landelijk ziekenhuis.

Hulpmiddelen voor het omgaan met een beroerte zijn beperkt

Er zijn niet veel hulpmiddelen om effectief met slagen om te gaan, die optreden wanneer de bloedtoevoer naar de hersenen wordt beperkt, zoals door een bloedstolsel. Het verlies van bloedtoevoer laat een gebied van omringend weefsel achter dat uitgehongerd is door zuurstof en essentiële voedingsstoffen, en als het niet snel wordt hersteld, sterft het weefsel af, waardoor verlies van hersenfunctie wordt veroorzaakt.
90% van de beroertes is te wijten aan bloedstolsels, waarvoor de stolpende drug tPA, afgekort als weefselplasminogeenactivator, momenteel de enige beroerte-therapie is die is goedgekeurd door de Amerikaanse Food and Drug Administration.
Ook is tPA alleen veilig en effectief als het wordt gegeven binnen een klein tijdvenster van enkele uren vanaf het begin van de stroke (het venster is zelfs kleiner bij oudere patiënten).
Terwijl sommige nieuwe hulpmiddelen voor het verbeteren van beroerte-uitkomsten worden getest, bijvoorbeeld The Lancet onlangs gemeld een nieuw generatietool die mechanisch stolsels verwijdert uit geblokkeerde bloedvaten, deze zijn meestal geavanceerd en kunnen alleen door chirurgen worden gebruikt.
Maar professionals in noodsituaties kunnen op afstand ischemische perconditioning toepassen met een bloeddrukmanchet terwijl de patiënt bereid is om tPA te ontvangen, zeggen de onderzoekers.

Muisstudie: Beencompressies en Clot-Buster Verminderde slaggrootte met 50%

Voor hun studie hebben Hess en collega's muizen gefokt die een stolsel ontwikkelden in de interne halsslagader, de meest voorkomende oorzaak van een beroerte bij de mens.
Ze vonden dat het toepassen van op afstand gelegen ischemische perconditioning zonder tPA verminderde beroerte bij de muizen met 25,7%, wat iets beter is dan tPA.
Toen ze beide samen, de compressies en de stolselder toepasten, verminderde de combinatie de slaggrootte met 50%.
Niet alleen dit, maar het toepassen van compressies snel na een beroerte verlengde ook het venster waarin tPA veilig en effectief is.

Menselijke proeven

De onderzoekers willen nu zoeken naar biomarkers die een eenvoudige meting mogelijk maken van hoe effectief de techniek bij mensen zou kunnen zijn.
Eén marker voor de effectiviteit van de techniek zou een verhoogde bloedtoevoer naar de hersenen kunnen zijn, iets wat Hess en collega's in de muizen opmerkten.
Andere markers kunnen worden gevonden door het bloed van gezonde mensen te analyseren voor en na het ervaren van beencompressies.
Een andere optie is om meer muisproeven uit te voeren om te zien of het toepassen van beencompressies nadat tPA ook werkt, of misschien nog beter werkt.
Het team suggereert dat de eerste proef bij mensen het gebruik van een bloeddrukmanchet aan de benen van een kleine groep patiënten met een beroerte kan zijn om te zien hoe goed dat werkt.
Beroerte is de vierde belangrijkste doodsoorzaak in de Verenigde Staten en is ook een veelvoorkomende oorzaak van langdurige invaliditeit.
Fondsen van de National Institutes of Health en Georgia Health Sciences University hielpen mee het onderzoek te betalen.
Geschreven door Catharine Paddock PhD