Leptospirose: wat u moet weten

Inhoudsopgave

1. Behandeling
2. symptomen
3. Diagnose
4. Soorten
5. het voorkomen
6. transmissie
7. Oorzaken

Leptospirose is een relatief zeldzame bacteriële infectie die mensen en dieren treft. Het kan van dier op mens overgaan wanneer een niet-genezen huidbreuk in contact komt met water of grond waar dierlijke urine aanwezig is.

Verschillende soorten van de Leptospira geslacht van bacteriën veroorzaken leptospirose. Het kan overgaan tot aandoeningen zoals de ziekte van Weil of meningitis, die fataal kan zijn.

De aandoening gaat gewoonlijk niet over van de ene persoon naar de andere.

De bacteriën kunnen het lichaam binnenkomen via open wonden, de ogen of slijmvliezen. Dieren die de infectie doorgeven aan mensen omvatten ratten, stinkdieren, opossums, vossen en wasberen.

Leptospirose komt vaker voor in tropische gebieden, waar de Wereldgezondheidsorganisatie (WHO) schat dat het jaarlijks 10 of meer mensen per 100.000 mensen treft.

In gematigde klimaten treft dit waarschijnlijk tussen 0,1 en 1 per 100.000 mensen. In een epidemie kan het 100 of meer van elke 100.000 mensen treffen.

Mensen die naar tropische gebieden reizen, hebben een groter risico van blootstelling.

Behandeling

Leptospirose is een bacteriële infectie.

Voor milde gevallen kan de arts antibiotica voorschrijven, zoals doxycycline of penicilline.

Patiënten met ernstige leptospirose moeten tijd doorbrengen in het ziekenhuis. Ze zullen intraveneus antibiotica krijgen.

Afhankelijk van welke organen leptospirosis beïnvloedt, kan het individu een beademingsapparaat nodig hebben om te helpen ademen.

Als het de nieren beïnvloedt, kan dialyse noodzakelijk zijn.

Intraveneuze vloeistoffen kunnen hydratatie en essentiële voedingsstoffen bieden.

Een verblijf in een ziekenhuis kan variëren van enkele weken tot meerdere maanden. Dit hangt vooral af van hoe de patiënt reageert op antibiotica en hoe ernstig de infectie hun organen beschadigt.

Tijdens de zwangerschap kan leptospirose de foetus beïnvloeden. Iedereen die de infectie heeft tijdens de zwangerschap, zal tijd in het ziekenhuis moeten doorbrengen voor monitoring.

symptomen

De tekenen en symptomen van leptospirose verschijnen meestal plotseling, ongeveer 5 tot 14 dagen na infectie. De incubatieperiode kan echter variëren van 2 tot 30 dagen, volgens de CDC.

Milde leptospirose

Koorts is een vroeg symptoom van leptospirose.

Tekenen en symptomen van milde leptospirose zijn:

• koorts en koude rillingen
• hoesten
• diarree, braken of beide
• hoofdpijn
• spierpijn, met name onderrug en kuiten
• uitslag
• rode en geïrriteerde ogen
• geelzucht

De meeste mensen herstellen binnen een week zonder behandeling, maar ongeveer 10 procent gaat door met het ontwikkelen van ernstige leptospirose.

Ernstige leptospirose

Tekenen en symptomen van ernstige leptospirose zullen verschijnen enkele dagen nadat milde leptospirose symptomen verdwenen zijn.

Symptomen zijn afhankelijk van welke vitale organen erbij betrokken zijn. Het kan leiden tot nier- of leverfalen, ademhalingsproblemen en meningitis. Deze kunnen dodelijk zijn.

Het hart, de lever en de nieren

Als leptospirose het hart, de lever en de nieren beïnvloedt, ervaart de persoon:

• vermoeidheid
• onregelmatig, vaak snel, hartslag
• spierpijn
• misselijkheid
• neusbloedingen
• pijn op de borst
• hijgen
• weinig trek
• zwelling van de handen, voeten of enkels
• onverklaard gewichtsverlies
• geelzucht, gezien in een vergeling van het wit van de ogen, tong en huid

Zonder behandeling kan dit leiden tot levensbedreigend nierfalen.

De hersenen

Als het de hersenen of het ruggenmerg beïnvloedt, kan meningitis, encefalitis of beide zich ontwikkelen.

Meningitis is een infectie van het membraan dat de hersenen en het ruggenmerg bedekt, terwijl encefalitis verwijst naar infectie van hersenweefsel. Beide aandoeningen hebben vergelijkbare tekenen en symptomen.

Deze kunnen zijn:

• verwarring of desoriëntatie
• slaperigheid
• toevallen of aanvallen
• hoge koorts
• misselijkheid
• fotofobie of gevoeligheid voor licht
• problemen met fysieke bewegingen
• stijve nek
• onvermogen om te spreken
• braken
• agressief of ongewoon gedrag

Onbehandelde meningitis of encefalitis kan leiden tot ernstige hersenschade en kan levensbedreigend zijn.

De longen

Als het de longen aantast, kan de persoon niet ademen.

Tekenen en symptomen omvatten:

• hoge koorts
• hijgen
• bloed ophoesten

In ernstige gevallen kan er zoveel bloed zijn dat de persoon stikt.

Diagnose

Vroeg stadium, milde leptospirose is moeilijk te diagnosticeren, omdat de symptomen kunnen lijken op die van griep en andere veel voorkomende infecties.

Als een arts ernstige leptospirose vermoedt, kan de patiënt specifieke diagnostische tests ondergaan. Verschillende tests zijn beschikbaar. In sommige gevallen moeten tests mogelijk worden herhaald om het resultaat te bevestigen.

De arts zal vragen stellen over recente reizen, vooral naar gebieden waar leptospirose gebruikelijk is.

Ze kunnen vragen of de persoon:

• heeft in een meer, vijver, kanaal of rivier gezwommen
• heeft contact gehad met activiteiten die plaatsvonden in een slachthuis, op een boerderij of met betrekking tot dierenverzorging
• mogelijk contact hebben gehad met urine of bloed van dieren

Een aantal bloed- en urinetests kunnen leptospirose bevestigen of uitsluiten.

In de Verenigde Staten is leptospirose een meldingsplichtige ziekte. De arts moet de relevante gezondheidsinstanties op de hoogte brengen als de diagnose van een persoon een infectie bevestigt.

Wat is er te weten over de ziekte van LymeMensen die zich bezighouden met outdoor-activiteiten moeten ook weten over de ziekte van Lyme, die teken kan doorgeven. Meer te weten komen.Lees nu

Soorten

Er zijn twee hoofdtypes van leptospirose.

Milde leptospirose: Dit is goed voor 90 procent van de gevallen. Symptomen zijn onder meer spierpijn, koude rillingen en mogelijk hoofdpijn.

Ernstige leptospirose: Tussen 5 en 15 procent van de gevallen kan overgaan tot ernstige leptospirose.Orgaandonatie, interne bloedingen en de dood kunnen het gevolg zijn als de bacterie de lever, nieren en andere belangrijke organen infecteert.

De Centers for Disease Control and Prevention (CDC) plaatst het sterftecijfer tussen 5 en 15 procent bij mensen met ernstige ziekte.

Met een effectieve en tijdige behandeling is het minder waarschijnlijk dat leptospirose ernstig wordt.

Degenen die meer kans hebben op het ontwikkelen van ernstige leptospirose zijn meestal diegenen die al ziek zijn, bijvoorbeeld met longontsteking, patiënten onder de leeftijd van 5 jaar en mensen op oudere leeftijd.

Wie loopt er risico?

Het drinken van rivierwater zonder het te koken of een chemische behandeling te gebruiken, verhoogt het risico op leptospirose en andere ziekten.

Leptospirose komt vaker voor in een tropisch klimaat, maar het kan ook voorkomen in de armere delen van grote steden in ontwikkelingslanden die zich niet in tropische gebieden bevinden.

Het risico is hoger in tijden van overmatige regenval en overstromingen, volgens de WHO.

De bacterie gedijt in warme en vochtige omgevingen. Het neigt eerder sporadisch dan constant aanwezig te zijn.

Leptospirose komt vaker voor in:

• Zuid- en Zuidoost-Azië
• Australië
• het Caribisch gebied en Midden-Amerika
• de Andes en het tropische Latijns-Amerika
• Oost-Sub-Sahara Afrika

Toeristische hotspots waar leptospirose soms voorkomt zijn Nieuw-Zeeland, Australië, Hawaï en Barbados.

Overstromingen verhoogt het risico op een uitbraak. Als klimaatverandering leidt tot meer gevallen van overstromingen over de hele wereld, kan leptospirose gebruikelijker worden.

Leptospirose in de Verenigde Staten

Ongeveer 100 tot 150 gevallen komen elk jaar in de VS voor, meestal in Puerto Rico en Hawaii, volgens de CDC. Het grootste aantal gevallen was in 1998 toen 775 mensen werden blootgesteld.

In landen zoals de VS, met een ontwikkelde infrastructuur, zijn degenen die het meeste risico lopen:

• rioleringswerkers
• boeren en landarbeiders die regelmatig contact hebben met dieren of besmet water of bodem
• medewerkers van dierenwinkels en dierenartsen
• slachthuisarbeiders en vleesverwerkers
• degenen die betrokken zijn bij recreatieve watersporten, zoals zeilen of kanoën
• militair personeel

Sterftecijfers in ontwikkelde landen zijn veel lager dan in armere landen, als gevolg van effectieve gezondheidszorg.

het voorkomen

Als u op een tropische vakantie gaat waar u verwacht wat watersport te doen, moet u uw arts raadplegen over de te nemen voorzorgsmaatregelen.

Een aantal maatregelen kan het risico op leptospirose helpen verminderen, vooral bij diegenen wiens vrije tijd of werkactiviteiten hun risico vergroten.

Watersport: In niet-tropische, ontwikkelde landen, zoals de Verenigde Staten, is het risico op leptospirose erg klein en hoeven de meeste mensen niet te vermijden watersporten te beoefenen.

Degenen die watersport beoefenen als onderdeel van een vakantie-avontuur en degenen die regelmatig in zoet water zwemmen, moeten echter een aantal voorzorgsmaatregelen nemen.

Een daarvan is ervoor te zorgen dat eventuele delen van de huid bedekt zijn met een waterdicht verband.

Dit kan beschermen tegen een reeks infecties, waaronder hepatitis A en Giardia's.

Na het zwemmen in zoet water, is het een goed idee om grondig te douchen.

Werkplekblootstelling: Degenen die werken met dieren of potentieel verontreinigd water of grond moeten beschermende kleding dragen en voldoen aan lokale of nationale regels en voorschriften.

Mogelijk moeten ze handschoenen, maskers, laarzen en een veiligheidsbril dragen.

Reizen en toerisme: Mensen die naar gebieden reizen waar leptospirose gebruikelijk is, moeten de volgende stappen nemen:

• Vermijd zwemmen in zoet water.
• Drink alleen water dat gekookt is of uit een afgesloten fles.
• Reinig en bedek huidwonden met een waterdicht verband.

Reactie op rampen: Hulpverleners of militair personeel in rampzones kunnen mogelijk preventieve maatregelen nemen tegen antibiotica.

Andere tips

Andere tips voor het vermijden van leptospirose zijn: waar:

• bestrijding van plagen, vooral knaagdieren
• handen wassen met water en zeep na het hanteren van dieren en dierlijke producten
• vermijd het aanraken van dode dieren met blote handen
• alle wonden zo snel mogelijk reinigen en bedekken met waterdichte verbanden
• beschermende kleding dragen op het werk, indien van toepassing
• het vermijden van waden, zwemmen of ander contact met rivieren, beken en meerwater, vooral na overstroming, of in een keer douchen na blootstelling
• vermijd contact met of consumptie van iets dat in contact is geweest met hoogwater
• vermijding van drinkwater uit rivieren en meren tenzij het gekookt of chemisch behandeld is
• ervoor zorgen dat honden vaccineren tegen leptospirose

transmissie

Mensen kunnen besmet raken door:

• vervuild water drinken
• onverharde snijwonden of wonden die in contact komen met verontreinigd water of bodem
• de ogen, neus of mond komen in contact met vervuild water of bodem
• minder vaak, contact met het bloed van een besmet dier

Infectie gaat zelden over tussen mensen, maar dit kan soms gebeuren tijdens geslachtsgemeenschap of borstvoeding.

Oorzaken

De Leptospira bacteriën kunnen voorkomen in wasberen, vleermuizen, schapen, honden, muizen, ratten, paarden, runderen, buffels en varkens.

De bacteriën leven in de nieren van de dieren en worden verdreven door te plassen, de bodem of watervoorzieningen te infecteren.

De bacteriën kunnen maandenlang in de grond of in water achterblijven.

Q:

Ik ga op reis naar een tropisch gebied waar ik hoop te gaan raften en andere watersporten te beoefenen. Welke voorzorgsmaatregelen kan ik nemen?

EEN:

De beste manier om infectie door leptospirose te voorkomen, is contact met waterlichamen vermijden in gebieden waar leptospirose gebruikelijk is.

Als echter activiteiten gepland staan ??waarbij blootstelling aan waterlichamen is gepland, zegt de CDC dat een reiziger eenmaal per week een oraal antibioticum genaamd doxycycline kan nemen om infectie door deze bacterie te voorkomen.

De profylaxe moet 1-2 dagen voordat de blootstelling aan water wordt ingesteld, worden gestart.

Vraag uw arts of dit medicijn wordt aanbevolen voordat u op reis gaat.

Daniel Murrell, MD Answers vertegenwoordigen de mening van onze medische experts. Alle inhoud is strikt informatief en mag niet worden beschouwd als medisch advies.