nl.3b-international.com
Informatie Over Gezondheid, Ziekte En Behandeling.



Minder bloed nodig na een operatie - een bloedtransfusie is vaak niet nodig

Volgens studie gepubliceerd in de New England Journal of Medicine, individuen die een operatie ondergaan, hebben minder bloed nodig na de ingreep dan gewoonlijk wordt gedacht. De studie vergeleek twee strategieën voor het toedienen van bloedtransfusies na de operatie. De onderzoekers ontdekten dat geen nadelige effecten van het uitstellen van transfusie werden aangetoond totdat de hemoglobineconcentratie van de patiënt lager werd dan 8 g / dL of ze tekenen van bloedarmoede ontwikkelden. De studie werd gefinancierd door het National Heart en Lung and Blood Institute.
NewYork-Presbyterian Hospital / Columbia University Medical Center is een van de 47 centra die deelnemen aan de FOCUS-onderzoek (Transfusion Trigger Trial for Functional Outcomes in Cardiovascular Patients Undergoing Surgical Hip Fracture Repair).
De studie werd geleid door Dr. Jeffrey Carson, Richard C. Reynolds hoogleraar Geneeskunde aan de UMDNJ-Robert Wood Johnson Medical School in New Brunswick, NJ.
Dr. William Macaulay, een co-auteur en lid van de FOCUS stuurgroep, legt uit:

"Deze studie zal helpen bij het oplossen van het debat over hoeveel bloedpatiënten nodig hebben na een operatie. Meestal is een bloedtransfusie niet nodig, zelfs niet voor oudere en zieke patiënten.
De implicaties zijn enorm. Het verminderen van het aantal bloedtransfusies zal het bloedgebruik sterk verminderen, waardoor mogelijk een enorme hoeveelheid geld wordt bespaard "

Dr. Macaulay is de directeur van het Centrum voor Heup- en Knievervanging bij NewYork-Presbyterian Hospital / Columbia University Medical Center, hoofd van de afdeling voor volwassen reconstructieve chirurgie van de heup en knie, en de Nas S. Eftekhar hoogleraar klinische orthopedische chirurgie bij Columbia University College of Physicians and Surgeons.
Elk jaar worden in de VS 14,6 miljoen eenheden bloed overgedragen. Personen die een operatie ondergaan, ontvangen tussen 60-70% van deze transfusies. Oudere personen ontvingen de meeste bloedtransfusies. Gewoonlijk ontvangen individuen een transfusie als hun hemoglobineniveau lager of gelijk is aan 10 g / dL. Een toenemend aantal artsen volgt echter een "beperkende" methode met behulp van bloedarmoede of een lager hemoglobinegehalte. Bovendien besluiten enkele artsen om transfusies te geven aan mensen met hart- en vaatziekten of een hoger bloedbeeld als ze ouderen zijn. Meestal hebben mensen een bloedbeeld hoger dan 12 g / dL.
2.016 personen van 50+ met een voorgeschiedenis van of een risico op hart- en vaatziekten, werden ingeschreven om deel te nemen aan het onderzoek. De mediane leeftijd van de deelnemer was 82 jaar oud. Deelnemers werden willekeurig toegewezen aan twee groepen. Eén groep kreeg een bloedtransfusie toen hun hemoglobinegehalte lager was dan 10 g / dL (vrije groep), terwijl de andere groep (beperkende groep) een transfusie ontving wanneer ze tekenen van bloedarmoede vertoonden, of naar het oordeel van een arts als hun hemoglobinegehalte lager was dan 8 g / dL. Voor een grote verscheidenheid aan klinische uitkomsten, waaronder hartaanvalrisico, infectie, vallen, symptomen zoals vermoeidheid, overlijdensrisico binnen 60 dagen en functioneel herstel.

Deelnemers aan de beperkende groep ontvingen 65% minder bloedeenheden dan de andere groep. 58,5% van de deelnemers in de beperkende groep heeft wel een bloedtransfusie ontvangen.
Dr. Macaulay, legt uit:
"Aangezien de medische gemeenschap verder een restrictieve benadering van bloedtransfusie na een operatie omarmt, is het belangrijk dat artsen patiënten zorgvuldig evalueren op symptomen van bloedarmoede en niet alleen vertrouwen op hemoglobineniveaus. Het lichaam van de patiënt zal ons vaak vertellen wanneer het bloed nodig heeft."

De FOCUS-test verifieert de ontdekkingen van de Transfusion Requirements Critical Care Investigators (TRICC) -test uit 1999, waaruit bleek dat de uitkomsten van een transfusiedrempel van 7 g / dL en een drempel van 10 g / dL vergelijkbaar waren voor personen in een instelling voor intensieve zorg. Geen bewijs van verhoogde percentages van overlijden, hartaanval of congestief hartfalen in zijn liberale groep, ondanks anekdotisch bewijsmateriaal.
Geschreven door Grace Rattue

Levensduur Proteïnen kunnen ook worden gekoppeld aan stemmingscontrole

Levensduur Proteïnen kunnen ook worden gekoppeld aan stemmingscontrole

In de afgelopen 10 jaar hebben MIT-bioloog Leonard Guarente en andere onderzoekers aangetoond dat zeer-caloriearme diëten een uitgebreide fysiologische reactie uitlokken, die overleving bevordert door een reeks eiwitten genaamd sirtuins. Een nieuw rapport van Guarente, online gepubliceerd in Cell, heeft nu aangetoond dat sirtuïnes mogelijk ook een sleutelrol spelen in de psychologische reactie op dieetbeperkingen.

(Health)

Pupil Dilation May Seksuality onthullen

Pupil Dilation May Seksuality onthullen

Veel experts geloven dat pupilverwijding seksuele geaardheid kan onthullen wanneer een persoon naar aantrekkelijke mensen kijkt. Tot nu toe was er echter geen onderzoek dat die theorie ondersteunde. Een nieuw onderzoek van onderzoekers van de Cornell University, gepubliceerd in het tijdschrift PLoS ONE, matigde pupilveranderingen van deelnemers die erotische video's bekeken met behulp van een gespecialiseerde infraroodlens.

(Health)