Levenslange risicos voor hart- en vaatziekten Significant

Het levenslange risico bij mannen en vrouwen voor hart- en vaatziekten is meer dan 50 procent, en zelfs bij diegenen onder ons die een ideale beschrijving van de risicofactor voor cardiovasculaire aandoeningen (CVD) hebben, is dat risico nog steeds meer dan 30 procent, volgens nieuw onderzoek in de Tijdschrift van de American Medical Association.
Als achtergrondinformatie informeren de auteurs dat er tot op dit moment geen gepubliceerde gegevens over het lifetime-risico voor totale CVD hebben bestaan. Schattingen van het lifetime-risico voor de totale HVZ kunnen mogelijk licht werpen op de impact van HVZ op de toekomstige populatie en kunnen helpen bij het risicogesprek en bewustzijn van clinici en patiënten.
Totale CVD omvat:

• coronaire hartziekte
• atherosclerotische en hemorragische beroerte
• congestief hartfalen
• andere CVD-overlijden

John T. Wilkins, MD, van de Northwestern University Feinberg School of Medicine, Chicago, en zijn medewerkers hebben een onderzoek uitgevoerd om het lifetime-risico voor totale HVZ in verschillende modellen voor vrouwen en mannen in totaal te berekenen, en door risicofactorverzameling bij index leeftijd van 45, 55, 65 en 75 jaar.
De studie omvatte een gecombineerde overlevingsanalysegegevens van 1964 tot en met 2008 van vijf door National Lung, Heart en Blood Institute gefinancierde community-based cohorten: Framingham Heart Study, Framingham Offspring Study, atherosclerose Risk in Communities Study, Chicago Heart Association Detection Project in Industry Studie en cardiovasculaire gezondheidstudie.
Aan het begin van het onderzoek waren alle deelnemers vrij van HVZ, met risicofactordata en totale uitkomstgegevens.
Risicofactoren zijn als volgt:

• suikerziekte
• bloeddruk
• rookstatus
• totale cholesterol

De belangrijkste resultaatmaatstaf voor deze studie was elke totale CVD-gebeurtenis:

• congestief hartfalen
• fatale en niet-fatale coronaire hartziekte
• alle vormen van een beroerte
• andere CVD-sterfgevallen

Van alle leeftijden was 1,7 procent tot 7,9 procent van de mensen in de groep van alle gunstige risicofactoren. Aan de andere kant bevond meer dan 55 procent van de mensen zich in de 1 grote of minstens 2 belangrijke risicofactoren op alle leeftijdscategorieën.
Op een bepaald moment tijdens de follow-up in alle leeftijdsgroepen ondervond bijna 30 procent tot 35 procent van de deelnemers een CVD-gebeurtenis. De onderzoekers zagen dat op de leeftijd van 45 jaar de algemene risicoschattingen voor het hele leven tot 95-jarige leeftijd 55,6 procent voor vrouwen en 60,3 procent voor mannen waren. Vrouwen vertoonden met name lagere risicostijgingen voor het leven dan mannen op alle leeftijden.
Tijdens de leeftijd van 55 en 65 jaar metingen, mannen en vrouwen met ten minste 1 verhoogde risicofactor, 1 belangrijke risicofactor, of ten minste 2 belangrijke risicofactoren hadden levenslange risicoberekeningen tot de leeftijd van 95 die meer dan 50 procent bereikt. Op indexleeftijd 55 jaar hadden mannen met ideale risicofactorenprofielen nog steeds levenslange risico's voor de totale HVZ die meer dan 40 procent bedroegen, terwijl vrouwen risico's hadden die op 85-jarige leeftijd bijna 30 procent bereikten.
Verlengde overlevingstijd zonder totale HVZ werd ervaren door mensen met ideale risicofactorenniveaus, vergeleken met deelnemers met minstens 2 belangrijke risicofactoren, waargenomen bij alle leeftijdsmetingen. De auteurs zeiden: "Bijvoorbeeld, op een indexleeftijd van 45 jaar leefden personen met optimale risicofactorprofielen tot 14 jaar langer zonder totale CVD dan personen met ten minste 2 risicofactoren."
De onderzoekers vermelden ook dat "levenslange risico's voor de totale HVZ hoog waren, ongeacht de leeftijd van de index, wat aangeeft dat het bereiken van een oudere leeftijd vrij van totale HVZ geen garantie is voor het ontsnappen van het resterende levenslange risico voor de totale HVZ."

De auteurs zijn van mening dat het verrassende resultaat van levenslange CVD-risico's zelfs bij deelnemers met een optimaal risicoprofiel, bewijst dat dit onderwerp een volksgezondheidsstam kan zijn en kan leiden tot kansen om HVZ te voorkomen.
Meer Amerikaanse vrouwen sterven elk jaar aan hart- en vaatziekten dan enige andere aandoening of ziekte, volgens een rapport van Vrouwen hart (Juli 2011). Bijna 50% van de vrouwen sterft aan een hartaandoening of beroerte, vergeleken met 4% van borstkanker. Meer dan 420.000 vrouwen in de Verenigde Staten sterven jaarlijks aan een bepaald soort hart- en vaatziekte.
Geschreven door Kelly Fitzgerald