nl.3b-international.com
Informatie Over Gezondheid, Ziekte En Behandeling.



Lithium veilig maar geen voordeel voor ALS-patiënten

Een klinisch onderzoek concludeert dat terwijl lithiumcarbonaat veilig lijkt te zijn, het niet effectief is bij de behandeling van amyotrofische laterale sclerose (ALS), een type motorneuronziekte (MND) dat ook bekend staat als de ziekte van Lou Gehrig.
De proefonderzoekers, geleid door King's College London's Institute of Psychiatry, rapporteren de resultaten van de LiCALS-proef in het aprilnummer van de uitgave van The Lancet Neurology, dat eind februari online werd gepubliceerd.

Amyotrofische laterale sclerose (ALS)

ALS is een neurodegeneratieve ziekte waarbij de motorneuronen, de zenuwcellen die de spieren controleren, in de hersenen en het ruggenmerg wegkwijnen. Het resultaat is dat spieren geen signalen ontvangen die hen instrueren te bewegen, waardoor ze verzwakken en trillen, wat leidt tot toenemende verlamming.
Wanneer de spieren in de borstkas stoppen met werken, wordt de patiënt afhankelijk van een mechanische ventilator en overlijden meestal binnen 3 jaar.
ALS is van invloed op ongeveer 5 van de 100.000 mensen wereldwijd.
Er is geen remedie bekend voor ALS. Een geneesmiddel genaamd riluzole helpt de symptomen te vertragen en verbetert de overleving bij patiënten met ALS, maar het effect is matig, dus er is een grote behoefte aan betere behandelingen.
Onderzoek bij dieren suggereert dat lithium enige bescherming kan bieden tegen de degeneratie van zenuwcellen die wordt gezien bij ALS.

LiCALS-proef

De hoofdonderzoeker van het LiCALS-onderzoek is Ammar Al-Chalabi, hoogleraar Neurologie en complexe genetica aan het King's College in Londen, en ook aan het Institute of Psychiatry van het College. Hij zegt in een eerder deze week uitgegeven verklaring:
"Een eerdere kleine studie toonde aan dat lithium ALS zou kunnen vertragen en de overlevingskansen zou verbeteren, maar het resultaat was niet zeker. Wat nodig was, was een definitieve test om te laten zien of dit een effectieve behandeling was voor patiënten met ALS."
De proef betrof 214 patiënten met ALS die werden behandeld met riluzole.

De patiënten werden willekeurig toegewezen aan een behandelingsgroep (107) die dagelijkse doses oraal lithium of een placebogroep (107) ontving die dagelijkse doses van een dummy-medicijn ontvingen. Beide groepen werden gedurende 18 maanden gevolgd.
De resultaten toonden geen significante toename in overlevingspercentages voor de behandelingsgroep in vergelijking met de placebogroep, hoewel het medicijn veilig bleek te zijn.
Toen lithium voor het eerst naar voren werd gebracht als een mogelijke therapie voor MND, en een paar kleine onderzoeken lieten zien dat het geen onmiddellijk voordeel had, was er hoop dat een grotere, langere proef zou kunnen aantonen dat het voordeel op langere termijn heeft, zoals de geval met riluzole, waarbij overleving als primaire maat werd gebruikt.
Maar, zoals Brian Dickie, directeur van Research Development bij de MND Association zegt, terwijl het resultaat "zeer teleurstellend is, hebben we nu een duidelijk antwoord".

Trial heeft geholpen bij het opzetten van een Trials-netwerk

Al-Chalabi zegt dat hoewel de proefresultaten van LiCALS teleurstellend zijn, het een waardevolle erfenis heeft achtergelaten. Er is nu een netwerk van tien centra in het VK die zijn ingericht voor het snel testen van toekomstige potentiële therapieën.
"We zijn de patiënten die hebben deelgenomen aan het onderzoek zeer dankbaar en hebben niet alleen geholpen bij het beantwoorden van de vraag of lithium ALS kon behandelen, maar ook hielp bij het opzetten van een trialsnetwerk", zegt Al-Chalabi.
"We zullen doorgaan met onze zoektocht naar nieuwe behandelingen voor deze verwoestende ziekte," voegt hij eraan toe.
Middelen van de Motor Neurone Disease Association (MNDA) hielpen de proef te financieren, die werd gecoördineerd door het National Institute for Health Research (NIHR) DeNDRoN (Dementias and Neurodegenerative Diseases Network).
Eerder deze maand schreven onderzoekers in het tijdschrift Natuur, beschrijven het vinden van twee gemuteerde genen die leiden tot de vernietiging van zenuwcellen bij ALS en hoe deze mutaties ook lijken te zijn gekoppeld aan de ontwikkeling van andere gerelateerde degeneratieve ziekten.
Geschreven door Catharine Paddock PhD

De favoriete onlusten van Groot-Brittannië sluiten zich aan bij liefdadigheidsinstellingen om seksuele gezondheid te prioriteren

De favoriete onlusten van Groot-Brittannië sluiten zich aan bij liefdadigheidsinstellingen om seksuele gezondheid te prioriteren

De favoriete agony-tantes van Groot-Brittannië, Gill Cox, Jenni Trent-Hughes, Susan Quilliam, Tracey Cox, Emma Marlin, Deirdre Sanders, Denise Robinson, Zelda West-Meads en Dr. Pam Spurr traden toe tot competities van de liefdadigheidsorganisatie Brook, the Terrence Higgins Trust, de FPA (Family Planning Association) en MedFASH beschermen vitale seksuele gezondheidszorg.

(Health)

Roche voor borstkankermedicijn Pertuzumab in de VS en Europa later dit jaar in te dienen

Roche voor borstkankermedicijn Pertuzumab in de VS en Europa later dit jaar in te dienen

Roche Holding kondigde aan dat het zijn borstkankergeneesmiddel Pertuzumab tegen het einde van 2011 ter goedkeuring zal indienen in de VS en Europa nadat Genentech (een Roche-bedrijf) heeft verklaard dat zijn Fase III klinische evaluatie van de Pertuzumab- en trastuzumab (Cleopatra) -proef zijn hoofddoel heeft bereikt ( primaire eindpunt). Uit de studie bleek dat toediening van Pertuzumab en Herceptin (trastuzumab), samen met docetaxel-chemotherapie aan patiënten met HER2-positieve gemetastaseerde borstkanker (mBC) hen langer hielp te leven (zonder ziekte verergerde) dan die alleen op Herceptin en docetaxel.

(Health)