nl.3b-international.com
Weinig bekende potentieel fatale tropische ziekte verspreid buiten Latijns-Amerika
Hoewel er miljoenen mensen zijn met Chagas, een ziekte die meer dan 12.000 mensen per jaar doodt, is het tot nu toe gebleven, een nogal verwaarloosde tropische ziekte waarvan weinig buiten Latijns-Amerika werd gehoord. Het tij zou echter op het punt staan ??om te keren, omdat er in de VS, Europa, Japan en andere rijke regio's gevallen zijn die de aandacht vestigen op de ziekte als een potentieel groeiende markt voor particuliere investeringen in de ontwikkeling van nieuwe geneesmiddelen.
Volgens een artikel gepubliceerd in Wetenschap gisteren, 19 augustus, zijn er gevallen van de ziekte in andere delen van de wereld, niet omdat de insecten die de parasiet vervoeren zich verspreiden, maar omdat grote aantallen mensen die al besmet zijn, migreren vanuit Latijns-Amerika.
Tot 25% van de mensen in Latijns-Amerika kan besmet zijn met Trypanosoma cruzi, de parasiet die de ziekte van Chagas veroorzaakt. Het is gerelateerd aan het trypanosoom dat slaapziekte in Afrika veroorzaakt.
De parasiet verspreidt zich door de beet van een insect dat de reduvide wants of triatomines wordt genoemd, ook wel het kissing bug genoemd.
Wanneer de bug het bloed van een drager opzuigt, neemt het de parasiet op die zich via de ontlasting naar andere slachtoffers verspreidt, die de bug afzet in de open wond die het op de huid achterlaat. Het wordt de zoenende wants genoemd omdat deze zich voedt op het gezicht van zijn slapende slachtoffer.
Slachtoffers wrijven vervolgens de ontlasting in de open wond, of hun ogen, of hun mond, en zo komt de parasiet in de bloedbaan. Het kan ook worden overgedragen via bloedtransfusie, of via de placenta tijdens de zwangerschap, en minder vaak, via orgaantransplantatie of besmet voedsel.
Chagas wordt beschouwd als een ziekte van armoede omdat de insecten leven in scheuren in de muren en daken van modder-, adobe- en strohutten, die typisch te vinden zijn in stedelijke sloppenwijken in Latijns-Amerika.
Het kan jarenlang slapend in de bloedsomloop blijven en veel later opduiken. Miljoenen mensen die decennia geleden de ziekte opliepen, weten nog steeds niet dat ze het hebben omdat de diagnose gecompliceerd is: het vereist verschillende bloedonderzoeken en vaak zijn de vroege stadia geen symptomen. Helaas, als de chronische vorm eenmaal is ingezet, is de behandeling met de huidige medicijnen niet langer effectief.
Er is geen vaccin tegen Chagas en iemand kan na de behandeling opnieuw besmet raken. Ongeveer 20 - 30% van de geïnfecteerden ontwikkelt de chronische vorm van de ziekte, tot 20 jaar daarna. Tegen die tijd kunnen ze onherstelbare schade aanrichten aan het hart, de slokdarm en de dikke darm. Hartfalen is niet ongewoon als de ziekte zich in deze fase verder ontwikkelt.
CheckOrphan, een non-profitorganisatie in Basel, Zwitserland en Santa Cruz, Californië, die zich toelegt op zeldzame, wees- en verwaarloosde ziektes, schat dat er nu ongeveer 300.000 mensen in de VS wonen die ziek zijn met Chagas of de slapende parasiet dragen . Vaak is het eerste dat ze weten dat ze bloed doneren en de screeningtests zijn positief Trypanosoma cruzi.
Volgens Artsen zonder Grenzen / Artsen Zonder Grenzen (AZG) zijn er slechts twee geneesmiddelen beschikbaar om Chagas te behandelen: nifurtimox en benznidazol, en er zijn ernstige problemen om ze bij de mensen te krijgen die ze nodig hebben. Bijvoorbeeld in het geval van benznidazol, slechts 1 laboratorium in Brazilië maakt het, maar het is dringend nodig in 21 Latijns-Amerikaanse landen. In het geval van nifurtimox is het probleem de kosten; het is commercieel verkrijgbaar voor 48 US dollars, per behandelingskuur, of ongeveer hetzelfde als wat een Boliviaanse mijnwerker in een maand verdient.
Maar zelfs als de toegang verbetert, zijn deze medicijnen niet ideaal, omdat de genezingspercentages onder chronische gevallen onder de 50% blijven. Meer onderzoek en ontwikkeling is hard nodig, maar tot dusverre is dit niet uitgekomen, omdat de markt voor Chagas-patiënten volgens Artsen zonder Grenzen te klein was om particuliere investeringen te motiveren.
Maar naarmate meer en meer gevallen zich voordoen in rijkere landen, lijkt het tij te keren, zoals Mitch Leslie in een ander artikel in dezelfde uitgave van Wetenschap, "... na jaren van stagnatie is onderzoek naar nieuwe behandelingen voor de ziekte van Chagas opgepakt".
De Amerikaanse Food and Drug Administration (FDA) staat op het punt een fase I-studie te starten om de veiligheid van een K777, een proteaseremmer, te testen als een potentiële behandeling voor de ziekte van Chagas. Ook staan ??er twee andere geneesmiddelen, beide omgezet van de huidige antischimmelmiddelen, op het punt om fase II-onderzoeken te starten om uit te vinden of ze de parasiet elimineren bij patiënten met de chronische vorm van de ziekte van Chagas.
Er is ook andere activiteit gaande, in afwachting van meer particuliere investeringen en rente. Onderzoekers beginnen chemische bibliotheken en moleculaire klassen te doorzoeken op mogelijke kandidaat-geneesmiddelen om een ??ziekte te bestrijden die meer mensen in Zuid-Amerika doodt dan malaria.
Geschreven door Catharine Paddock PhD
Antibioticavoorschriften voor kinderen dalen met 24% in 14 jaar
Het gemiddelde jaarlijkse antibioticum voorschrijfpercentage voor kinderen jonger dan 14 jaar daalde van 300 per 1000 bezoeken aan artsenpraktijken tot 229, een daling van 24%, gedurende de periode 1993-1994 tot 2007-2008, een Morbidity and Mortality Weekly Report (MMWR) onthulde vandaag . MMWR's worden uitgegeven door de CDC (Centers for Disease Control and Prevention).
Muziek en taal leren - zelfs met moeilijk te begrijpen Lyricis
Een studie van Paula Chesley van de Universiteit van Alberta, gepubliceerd in het decembernummer van het online tijdschrift PLoS ONE, laat zien dat mensen die naar hiphopmuziek luisteren, nieuwe woordenschat kunnen leren, ook al is de tekst moeilijk te begrijpen. De auteur ontdekte dat de deelnemer meer woorden en frases kende en gebruikte die worden gebruikt in hiphopnummers die geen deel uitmaken van de gewone taal, zoals bijvoorbeeld 'roaddog' (vriend) of 'guap' (veel geld), hoe heuper -hop-artiesten waarnaar de deelnemer heeft geluisterd.
