Lage rugpijn - Practitioners bevelen tijd af ondanks richtlijnen

Hoewel richtlijnen voor klinische behandeling van patiënten met lage rugpijn (LRP) zorgverleners aanmoedigen patiënten te adviseren actief te blijven en weer aan het werk te gaan, zijn de meeste artsen van mening dat werkfactoren LBP kunnen veroorzaken of verergeren en vaak een 'korte pauze van het werk' aanbevelen om genezing toe te staan.
Volgens een nieuwe studie gepubliceerd in het decembernummer van PIJN, praktijkmensen zijn van mening dat er bepaalde aspecten van het werk zijn die schadelijk zijn voor het herstel van de patiënt en zijn van mening dat hun rol bij het terugkeren van patiënten naar het werk beperkt is.
Hoofdauteur professor Tamar Pincus, PhD legt uit:

"Lage rugpijn is consequent een van de meest kostbare gezondheidsproblemen van de toekomst Rugpijn is de tweede belangrijkste oorzaak van ziekteverzuim in het VK.
Onze bevindingen suggereren dat, ondanks richtlijnen die het behoud van mensen op het werk tijdens episoden van rugpijn aanmoedigen, veel clinici een reeks overtuigingen hebben die in tegenspraak zijn met dit advies, en deze overtuigingen kunnen hun klinische beslissingen en gedrag beïnvloeden. "

In een nieuwe studie besloten onderzoekers van de afdeling Psychologie aan de Royal Holloway University of London om werkgerelateerd gedrag en overtuigingen te evalueren in termen van lage rugpijn in het VK. Ze onderzochten de drie beroepen die LBP meestal behandelen na huisartsen, dwz osteopaten, fysiotherapeuten (fysiotherapeuten) en chiropractors, om factoren te meten, zoals de frequentie waarmee beoefenaars de werkplek van een patiënt bezochten, inclusief voorschrijfoefeningen die de patiënten konden opnemen in hun werkroutine, aanbevolen een pauze van werk voor herstel en verstrekt ziekteverlof certificaten.

De onderzoekers hebben de Attitudes to Back Pain Scale voor Musculoskeletal Practitioners in hun studie opgenomen om de samenhang te onderzoeken tussen algemene opvattingen over rugpijn en werkgerelateerd gedrag, bijvoorbeeld of de behandelaar het aantal behandelingssessies voor lage rugpijn heeft beperkt, evenals als overtuigingen dat toenemende mobiliteit een doel van behandeling zou moeten zijn.
Ze beoordeelden ook de overtuigingen van artsen met betrekking tot de voordelen in vergelijking met het risico van werk voor de algemene gezondheid en in het bijzonder in termen van rugpijn; de noodzaak voor patiënten om een ??korte pauze te nemen om van LBP te herstellen; de werkgerelateerde rollen van musculoskeletale beoefenaars en hoe de werkgevers de bereidheid van werkgevers vonden om patiënten met LBP te helpen.

Uit hun bevindingen bleek dat het uiterst gewoon was om patiënten te adviseren om afwezigheid op het werk te nemen, 80% van de respondenten meldde dat ze soms werkverzuim aanboden bij LBP-patiënten en 13% rapporteerde dat ze dit vaak of altijd deden. Hoewel 70% van de artsen meldden dat ze nog nooit op de werkplek waren geweest om ergonomische veranderingen te adviseren en voorschrijven, toonden de bevindingen toch aan dat het gebruikelijk was dat 83% van de artsen rapporteerden dat ze altijd of vaak oefeningen voorschrijven die kunnen worden opgenomen in de werkroutine. Hoewel het aanbevelen van een korte onderbreking van het werk gebruikelijk was, meldde minder dan 2% van de artsen dat ze altijd of vaak ziekteverlofcertificeringen voor LBP hebben voorgeschreven.
Interessant genoeg onderschreven fysiotherapeuten de voordelen van werk om het herstel van LBP sterker te ondersteunen in vergelijking met osteopaten of chiropractors. Terwijl fysiotherapeuten in het VK in dienst zijn van de National Health, werken osteopaten of chiropractors meestal in de privésector. De studie toonde ook aan dat een aanzienlijk aantal fysiotherapeuten het niet eens was met de overtuiging dat werk pijn kan veroorzaken of verergeren en dat ze de voorkeur gaven aan beperking van het aantal behandelingssessies voor LBP.

De onderzoekers constateerden extreem weinig rapporten waarin behandelaars de werkplek rechtstreeks bezochten en contacteerden werkgevers om met hen samen te werken om acties te coördineren die mensen met LBP ondersteunen om op het werk te blijven.
Dr. Pincus verklaart:

"Geïntegreerde zorg op het werk heeft veelbelovende resultaten opgeleverd in eerdere klinische onderzoeken. Als terugkeer naar het werk gunstig is voor patiënten en een primaire doelstelling voor kostenbesparingen is, is het belangrijk om deze behandelaars aan boord te brengen en hun percepties van de trisper van individuele werkgevers-clinicus te veranderen ."

Geschreven door Petra Rattue