nl.3b-international.com
Informatie Over Gezondheid, Ziekte En Behandeling.



Lung Cancer CT Screeningrichtlijnen Herzien

Oudere, huidige en voormalige zware rokers moeten jaarlijks, in lage doses CT-screening ontvangen, volgens de herziene richtlijnen gepubliceerd in de Tijdschrift van de American Medical Association op zondag. De herziene richtlijnen volgen, en in de JAMA paper gaan vergezeld van, een systematische review van bewijsmateriaal over de rol van CT-screening voor mensen met een hoger risico op longkanker.
CT (computertomografie) of CAT-scans zijn een soort röntgenfoto die vroege tekenen van longkanker kan detecteren, maar ze kunnen vals-positieve resultaten opleveren. Ze gebruiken een computer om gedetailleerde afbeeldingen van de binnenkant van het lichaam te maken.
Regelmatige röntgenfoto's op de borst produceren minder gedetailleerde beelden dan CT-scans en kunnen ook vals-positieve resultaten geven. Ze worden niet aanbevolen als screeningstest voor longkanker omdat er geen bewijs is dat ze levens redden.
Verschillende groepen werkten samen aan de systematische review, namelijk het American College of Chest Physicians (ACCP), de American Society of Clinical Oncology (ASCO), de American Cancer Society en het National Comprehensive Cancer Network, met inbreng van de American Thoracic Society (ATS ).
De review concludeert dat:
"Laaggedoseerde computertomografiescreening kan mensen ten goede komen met een verhoogd risico op longkanker, maar er bestaat onzekerheid over de potentiële schade van screening en de generaliseerbaarheid van de resultaten."
De beoordeling vormt de basis voor klinische praktijkrichtlijnen die zijn ontwikkeld door ACCP en ASCO en werd onderschreven door ATS.
De herziene richtlijnen bevelen aan dat huidige en voormalige rokers van 55 tot 74 jaar die al 30 jaar of ouder roken en nog steeds roken of gestopt zijn in de afgelopen 15 jaar een lage dosis CT-screening moeten krijgen voor zowel de jaarlijkse screening met thoraxfoto of geen screening.
En dit aanbod mag alleen worden gedaan in settings die de uitgebreide zorg kunnen bieden die wordt aangeboden aan deelnemers aan de National Lung Screening Trial, wat in essentie alleen centra met gespecialiseerde radiologen en chirurgen betekent.
De richtlijnen stellen dat CT-screening niet mag worden uitgevoerd bij huidige of voormalige rokers die 30 pakjes roken hebben verzameld of die buiten de leeftijdscategorie van 55 tot 74 jaar zijn.
Zieke mensen met een beperkte levensverwachting of van wie de ziekte waarschijnlijk niet zal worden genezen, moeten ook worden uitgesloten.
De JAMA rapport bevat een volledig overzicht van opmerkingen en toelichtingen op de richtsnoeren.
30 pack jaar is het equivalent van het roken van een pakket van 20 sigaretten per dag gedurende 30 jaar. Twee packs per dag gedurende 15 jaar bijvoorbeeld zijn gelijk aan 30 packjaren.
De beoordeling omvatte een groot onderzoek van het National Cancer Institute waaraan meer dan 53.000 mensen deelnamen met een geschiedenis van 30 jaar oud.
De studie toonde aan dat CT-screening ongeveer 80 doden door longkanker over 6 jaar voorkwam, maar 16 deelnemers overleden na CT-screening, waaronder 6 patiënten zonder longkanker.
Longkanker is de belangrijkste oorzaak van kankeroverlijden, zowel wereldwijd als in de Verenigde Staten, waar het evenveel sterfgevallen veroorzaakt als de volgende 4 meest dodelijke kankers gecombineerd: borst-, prostaat-, colon- en pancreaskanker.
Hoewel longkankersterfgevallen in de VS sinds 1990 licht zijn gedaald, zal de ziekte in 2012 waarschijnlijk meer dan 160.000 Amerikanen doden.
Het overlevingspercentage voor longkanker is slecht, het huidige 5-jaars overlevingspercentage bedraagt ??16% en de meeste mensen met de ziekte zijn in een vergevorderd stadium (40% in stadium IV, 30% in stadium III).
Geschreven door Catharine Paddock PhD

Cardiovasculaire chirurgie verhoogt het risico op dialyse

Cardiovasculaire chirurgie verhoogt het risico op dialyse

Volgens een in het Canadian Medical Association Journal (CMAJ) gepubliceerde studie is het aantal patiënten dat acute dialyse nodig heeft na hart- en vaatchirurgie sinds 1995 verdrievoudigd. Acuut nierletsel is een ernstige complicatie na een operatie en kan leiden tot een verslechterde kwaliteit van leven voor patiënten die zowel overleven als overlijden.

(Health)

Schuldverzamelaars die zieke patiënten in het ziekenhuis bezoeken

Schuldverzamelaars die zieke patiënten in het ziekenhuis bezoeken

Stel je een schuldinzamelaar voor die zieke mensen bezoekt die geld verschuldigd zijn, die naar hun bed liggen in het ziekenhuis, en je zou kunnen denken dat dit een beschrijving van een nieuwe film was - dat is het niet; het gebeurt echt. Schuldverzamelaars, volgens de procureur-generaal van Minnesota, Lori Swanson, zijn geconfronteerd met schuldenaars in spoedeisende hulp afdelingen en ziekenhuisafdelingen.

(Health)