nl.3b-international.com
Informatie Over Gezondheid, Ziekte En Behandeling.



Longtransplantatie - Extracorporale membraanoxygenatie kan als een brug worden gebruikt

Een Duitse studie online gepubliceerd in de American Thoracic Society's American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine onthult dat ondersteuning van extracorporale membraanoxygenatie (ECMO) bij wakkere, niet-geïntubeerde patiënten een effectieve methode kan zijn om patiënten te overbruggen naar longtransplantatie.
Marius M. Hoeper, MD, hoogleraar geneeskunde aan de Hannover Medical School in Hannover, Duitsland, legde uit:

"Naarmate de wachttijden voor donororganen toenemen, neemt ook de behoefte aan overbruggingsstrategieën voor patiënten met een longziekte in het eindstadium in afwachting van transplantatie toe.
Onze studie toont aan dat ECMO-ondersteuning bij wakkere en niet-geïntubeerde patiënten een alternatief kan zijn voor intubatie en mechanische beademing en kan resulteren in een betere overleving. "

De retrospectieve, single-center studie omvatte 60 personen met terminaal respiratoir of cardiopulmonaal falen. 34 patiënten in de controlegroep kregen standaard mechanische beademing (MV) als brug naar transplantatie, terwijl 26 patiënten ECMO ontvingen. De mediane duur van de patiënten op MV was 15 dagen (bereik 1-71) en 9 dagen (bereik 1-45) voor degenen die ECMO kregen.
Veno-arteriële ECMO werd voornamelijk gebruikt bij patiënten met rechterventrikelfalen en / of ernstige hypoxemie, terwijl patiënten met hypoxemische en / of hypercapnische respiratoire insufficiëntie maar stabiele hemodynamiek vooral de veno-veneuze benadering ontvingen.
6 (23%) van de 26 patiënten in de ECMO-groep stierven voordat een donororgaan beschikbaar werd en 10 (29%) van de 34 patiënten in de MV-groep stierven. Voor patiënten in de ECMO die een transplantatie ontvingen, was het overlevingspercentage na 6 maanden na transplantatie aanzienlijk (p = 0,02) hoger (80%) dan die in de MV-groep (50%).
Van de patiënten in de ECMO die secundaire intubatie nodig hadden, daalde het overlevingspercentage na zes maanden tot 43%. Patiënten in de ECMO-groep vereisten aanzienlijk (p = 0,04) kortere postoperatieve mechanische ventilatie en vertoonden een trend naar kortere postoperatieve opnameduur.

Complicaties gerelateerd aan ECMO inbegrepen:
  • Intubatie en mechanisch was 1-7 dagen nodig voor ECMO-insertie bij 6 patiënten
  • Fatale hartstilstand na insertie van de veneuze ECMO-canules bij 1 patiënt
  • 8 patiënten hadden bloedtransfusies nodig
  • Slechts 1 van de 5 patiënten die een sepsis-achtig syndroom ontwikkelden, herstelden
Er waren enkele beperkingen in het onderzoek, zoals de retrospectieve aard van het onderzoek en het kleine aantal opgenomen patiënten.
Hoofdauteur Thomas Fuehner, MD, legde uit:

"Ours is de grootste serie patiënten die ECMO onderging als een brug naar longtransplantatie.Naast de mogelijkheid dat deze aanpak de overleving kan verbeteren, is een van de belangrijkste voordelen van het gebruik van de waakzame ECMO het vermijden van de complicaties die gepaard gaan met algemene anesthesie , intubatie en langdurige ventilatie. "

Dr. Hoeper, zei:
"Awake ECMO kan een effectieve overbruggingsstrategie zijn voor longtransplantatiekandidaten, maar deze strategie blijft onderzoekend en moet verder worden bestudeerd om de veiligheid en werkzaamheid ervan te verbeteren en om na te gaan hoe het gebruik ervan voor specifieke patiëntenpopulaties kan worden aangepast."

Geschreven door Grace Rattue

Is een mol goedaardig of kankerachtig? Nieuwe kleuringstest kan nieuwe maatregel bieden

Is een mol goedaardig of kankerachtig? Nieuwe kleuringstest kan nieuwe maatregel bieden

Tot nu toe was het een complexe taak om uit te vinden of een mol een mogelijk levensbedreigend melanoom is, wat resulteert in zowel onder- als overdiagnose. Er is echter een nieuwe diagnostische kleuringstest ontworpen, ontwikkeld en bestudeerd door onderzoekers van het Weill Medical College. Volgens de onderzoekers kan de test een nieuwe maatstaf leveren om te bepalen of een mol goedaardig of kankerachtig is en het potentieel heeft voor uitgebreid gebruik van alle soorten kanker.

(Health)

Beroerte Risicoverhogingen bij mannen met gescheiden ouders

Beroerte Risicoverhogingen bij mannen met gescheiden ouders

Mannen uit gescheiden gezinnen hebben een hogere kans op een beroerte dan mannen uit gezinnen die nog intact zijn. Volgens de studie, van de Universiteit van Toronto en deze maand gepubliceerd in het International Journal of Stroke, hebben volwassen mannen een driemaal hogere kans om te aaien als hun ouders gescheiden waren voordat ze 18 jaar oud waren, vergeleken met de ouders van wie de ouders bij elkaar waren.

(Health)