nl.3b-international.com
Informatie Over Gezondheid, Ziekte En Behandeling.



Lupus Nephritis - Nieuwe richtlijnen uitgegeven

Lupus-nefritis is een nieraandoening die wordt veroorzaakt door een complicatie van systemische lupus erythematosus (SLE). In tegenstelling tot eerdere richtlijnen, zijn de nieuwe ACR-richtlijnen specifiek voor lupus nefritis en omvatten nieuwere behandelingen, technieken voor het detecteren van nieraandoeningen, evenals de behandeling van zwangere SLE-patiënten met nieraandoening.
De richtlijnen zijn gepubliceerd in Artritis zorg & onderzoek.
SLE is een langdurige auto-immuunziekte die orgaanschade, gewrichtspijn, ontsteking en vermoeidheid veroorzaakt. Volgens schattingen worden tot 322.000 personen in de Verenigde Staten gediagnosticeerd met de stoornis. Een van de ernstigste complicaties van SLE is lupus-nefritis. Lupus-nefritis is een ontsteking van de nier die tot nierfalen kan leiden.
Er zijn aanwijzingen dat 35% van de volwassen Amerikanen tijdens de SLE-diagnose bewijs heeft van lupus-nefritis en dat 60% van de patiënten met SLE tijdens het eerste decennium na de diagnose SLE nefritis ontwikkelt.
Volgens eerdere studies is het overlevingspercentage voor mensen met lupus-nefritis na 10 jaar SLE-diagnose teruggebracht tot 88% en is het overlevingspercentage voor Afro-Amerikanen zelfs lager.
Dr. Bevra Hahn, een van de hoofdleiders en hoogleraar Geneeskunde aan de Universiteit van Californië, Los Angeles (UCLA), zei:

"Lupus-nefritis kan levensbedreigend zijn en een goed beheer van de ziekte is van vitaal belang om permanente orgaanschade te voorkomen en de kwaliteit van leven voor patiënten te behouden.
Gezien de ernstige bedreiging van nierbetrokkenheid bij SLE en de beschikbaarheid van nieuwere therapieën, was het noodzakelijk om specifieke richtlijnen te creëren voor het beheer van de zorg voor patiënten met lupus-nefritis. "

Om de richtlijnen vast te stellen, hebben drie panels van onderzoekers medische literatuur van 1966 tot en met 2010 beoordeeld voor alle informatie die relevant is voor 'lupus nierziekte'.
Aanbevelingen in de richtlijnen zijn onder meer:
  • Aanvullende behandeling (achtergrondtherapie met hydroxychloroquine, ACE-remmers, controle van de bloeddruk tot een doel van 130/80 of lager voor bijna alle SLE-patiënten met nefritis)
  • Aanbevolen renale biopsie voor niet eerder behandelde patiënten met actieve nefritis
  • Detectie van vaatziekten bij SLE-patiënten met nierafwijkingen
  • Behandeling van nefritis bij zwangere vrouwen
  • Veranderende behandelingen bij patiënten die niet goed reageren op de initiële behandeling.
  • Inductie van verbetering bij patiënten
  • met ISN Klasse III / IV lupus glomerulonefritis
  • met Klasse IV of IV / V plus cellulaire halve manen
  • met klasse V "pure vliezige" lupus nefritis
  • Behoud van verbetering bij patiënten die reageren op inductietherapie (met azathioprine of mycofenolaatmofetil)
Hoewel er nieuwe behandelingen beschikbaar zijn, heeft onderzoek aangetoond dat de incidentie van terminale nierziekte door lupus de afgelopen twee decennia is toegenomen, met name onder Afro-Amerikanen, jonge patiënten en patiënten in de zuidelijke VS.
Dr. Hahn legde uit:
"We kijken uit naar een vermindering van deze trends met de implementatie van deze richtlijnen als onderdeel van hoogwaardige, uitgebreide zorg voor SLE-patiënten."
De auteurs zijn op de hoogte van de beperkingen van de richtlijn in termen van het niet eens zijn over voorwaarden voor remissie, fakkel en reactie en beperkte gegevens om de dosering van steroïden en afbouw van immunosuppressieve therapieën aan te bevelen.

Dr. Hahn concludeert:
"Voortdurende evaluatie en uitbreiding van de richtlijnen is noodzakelijk om de resultaten voor patiënten met SLE en nefritis verder te verbeteren."

Geschreven door Grace Rattue

Erectiestoornissen gebonden aan pijn langdurig gebruik

Erectiestoornissen gebonden aan pijn langdurig gebruik

Een nieuwe studie suggereert dat langdurig gebruik van opioïden voorgeschreven pijnstillers voor rugpijn is gekoppeld aan een hoger risico op erectiestoornissen (ED). De bevindingen worden gepubliceerd in het online nummer van het tijdschrift Spine van 15 mei. Hoofdauteur Richard A. Deyo, een onderzoeker bij het Kaiser Permanente Center for Health Research, zegt in een verklaring: "Mannen die opioïde pijnstillers nemen voor een langere periode, lopen het grootste risico op ED.

(Health)

Massale opschaling bij toegang tot HIV-behandeling

Massale opschaling bij toegang tot HIV-behandeling

"We hebben een enorme opschaling gezien in de toegang tot HIV-behandeling die een dramatisch effect heeft gehad op het leven van mensen overal", vertelde Michel Sidibé, uitvoerend directeur van UNAIDS, de pers als een nieuw rapport van het Gezamenlijke VN-programma tegen HIV / AIDS (UNAIDS) werd gisteren, 21 november, in Berlijn en Genève uitgebracht.

(Health)