Wereldwijde mortaliteit bij malaria met 25% gedaald in tien jaar

De sterftecijfers voor malaria zijn sinds het begin van het millennium wereldwijd met meer dan 25% gedaald World Malaria Report 2011, uitgegeven door de WHO (Wereldgezondheidsorganisatie). De vooruitgang in Afrika was vooral indrukwekkend, waar de sterftecijfers sinds 2000 met 33% zijn gedaald. De WHO zegt dat deze bemoedigende cijfers vooral te danken zijn aan een aanzienlijke opschaling van de preventie- en bestrijdingsmaatregelen in de afgelopen tien jaar. Voorbeelden hiervan zijn een veel breder gebruik van slaapnetten, verbeterde diagnostiek en betere toegang tot effectieve malariamedicijnen.
Aangezien de financiering echter vertraagt ??en zelfs krimpt, waarschuwt de WHO dat al deze voordelen gemakkelijk verloren kunnen gaan, vooral omdat resistentie tegen geneesmiddelen en insecticiden steeds groter wordende problemen worden.

Geef incidentie en mortaliteit op

Dr. Margaret Chan, WHO-directeur-generaal, zei:

"We boeken aanzienlijke vooruitgang in de strijd tegen een groot probleem voor de volksgezondheid: de dekking van risicopopulaties met malaria-preventie en controlemaatregelen is in 2010 opnieuw toegenomen en heeft geresulteerd in een verdere daling van de geschatte malaria-gevallen en sterfgevallen. suggereren dat de voortgang langzamer gaat. "

De rapporten stellen dat de sterftecijfers en de incidentie van malaria beide gevallen zijn in alle regio's over de hele wereld. In 106 endemische landen en territoria waren er 216 miljoen gevallen van malaria in 2010. Ongeveer 91% van de malaria sterfgevallen in 2010 deed zich voor in Afrika - 86% van alle gevallen van malaria vorig jaar ook voorgedaan in Afrika.
36.000 minder mensen stierven aan malaria in 2010 vergeleken met de 655.000 in 2010. De auteurs van het rapport zeggen dat hoewel deze jaarlijkse 5% -daling bemoedigend is, de cijfers nog steeds veel te hoog zijn voor een ziekte die zowel behandelbaar als te voorkomen is.
Raymond G. Chambers, speciaal gezant van de secretaris-generaal van de VN voor malaria, zei:

"Doordat malariadoden in Afrika sinds 2000 aanzienlijk zijn gedaald, is het rendement van onze investering om malariadoden te beëindigen groter dan wat ik ooit heb meegemaakt in de bedrijfswereld, maar sterft er nog steeds één kind per minuut aan malaria - en dat is één kind en een minuut te veel.
De tol die de huidige economische crisis met zich meebrengt, mag er niet toe leiden dat onze winst wordt teruggedraaid of de vooruitgang wordt vertraagd. Met secretaris-generaal Ban Ki-moon's aanklacht tegen bijna nul doden tegen het einde van 2015, is teruggaan nu geen optie. "

Malariabestrijdingsmaatregel - gestage vooruitgang

Muskietengaas - opgehangen plafond
Nets - goedkopere, duurzame insectendodende netten zijn uiterst effectief gebleken in het bestrijden van malaria. 885 miljoen bed-netten werden geleverd aan Afrika bezuiden de Sahara in 2009; dit cijfer is in 2010 gestegen naar 145 miljoen. Ongeveer de helft van alle huizen in dit deel van de wereld heeft nu ten minste één slaapnet. 96% van degenen die toegang hebben tot beddennetten, gebruikt ze.
Diagnostisch testen, een vitaal onderdeel van de strijd tegen malaria, is ook op grotere schaal beschikbaar gekomen. Dit is belangrijk, omdat professionals in de gezondheidszorg en lokale diensten malaria nauwkeurig kunnen onderscheiden van andere koortslijdende ziekten. In 2008 werden ongeveer 45 miljoen diagnostische tests door fabrikanten afgeleverd, in 2010 steeg dit naar 88 miljoen. Volgens de WHO steeg het testpercentage in de publieke sector in de Afrikaanse regio van de WHO van 20% in 2005 tot 45% in 2010. "

Anti-malaria medicijnen - 181 miljoen trajecten ACT's (op artemisinine gebaseerde combinatietherapieën) werden in 2010 door de WHO ingekocht, vergeleken met 158 ??miljoen in 2009 en 11 miljoen in 2005. Gezondheidsinstellingen over de hele wereld bevelen ACT's aan als eerstelijnsbehandeling voor Plasmodium falciparum, de meest agressieve en dodelijke malariaparasiet.

Financieringsproblemen

Financiering door alle overheden en organisaties over de hele wereld bedroeg $ 1,7 miljard in 2010 en $ 2 miljard in 2011. Echter, om jaarlijkse wereldwijde malaria-doelen te bereiken, zijn tussen de $ 5 en $ 6 miljard nodig.
Hoewel sommige landen dit jaar en daarna meer geld hebben opgehaald, wordt wereldwijd een lichte daling verwacht in 2012 en 2013, wanneer alle donorenstotalen worden opgeteld. Als de huidige trend aanhoudt, zal in 2015 de financiering dalen tot $ 1,5 miljard.
Een daling van de middelen zal het tekort snel vergroten, wat het malariabestrijdingslandschap ernstig zou kunnen ondermijnen. Om voort te bouwen op vooruitgang uit het verleden, of op zijn minst te ondersteunen wat er tot nu toe is bereikt, is meer geld nodig.
Zonder deze donaties zullen de volgende essentiële componenten van malariacontrole niet in de juiste hoeveelheden worden geleverd:

• klamboe
• diagnostische testen
• binnenshuis residueel spuiten
• onderzoek en innovatie.
• behandeling

Dr. Robert Newman, directeur van het Wereldwijd Malaria-programma van de WHO, zei:

"We hebben een volledig gefinancierd Wereldfonds, nieuwe donoren en endemische landen nodig om hun krachten te bundelen en de enorme uitdagingen aan te gaan die ons wachten. Miljoenen beddennetten zullen de komende jaren moeten worden vervangen en het doel van universele toegang tot diagnostische testen en We moeten dringend actie ondernemen en ervoor zorgen dat niemand sterft aan malaria door het ontbreken van een net van 5 dollar per bed, 1 dollar anti-malaria medicijn en een diagnostische test van 50 cent. "

Dreigende gevaren en bedreigingen

Plasmodium falciparum wordt resistent tegen artemisinines. Er werden in 2009 gevallen bevestigd in de grens tussen Thailand en Cambodja en vervolgens op andere locaties in Vietnam en Myanmar.
Artemisinins en hun derivaten zijn een groep medicijnen die de snelste actie tegen alle beschikbare medicijnen bevatten falciparum malaria.
De WHO vraagt ??de naties om het op de markt brengen van op orale artemisinine gebaseerde monotherapieën stop te zetten, omdat wordt gedacht dat dit een van de belangrijkste factoren was die bijdroegen tot het ontstaan ??van resistentie, evenals de verspreiding ervan.
Vijfentwintig landen staan ??nog steeds de marketing toe van orale artemisinine-gebaseerde monotherapieën, ondanks internationale druk. Achtentwintig farmaceutische bedrijven verkopen ze nog steeds (in 2010 waren dat er 39).
Resistentie tegen insecticiden is ook een groeiend probleem. Het rapport meldt dat meer dan 45 landen gevallen van resistentie tegen ten minste één van de vier soorten insecticiden hebben gemeld die momenteel worden gebruikt voor beheersing van malaria (vector) - zevenentwintig van hen in Sub-Sahara Afrika.
Pyrethroïden zijn de meest gebruikte verbindingen voor binnenshuis sproeien. Ze zijn het enige type insecticide dat wordt gebruikt voor spuiten op netten.
Geschreven door Christian Nordqvist