Mannelijke Besnijdenis Een prioriteit tegen HIV

Een gezamenlijk door AVAC opgesteld rapport (Global Advocacy for HIV Prevention), dat is gevestigd in de VS, en een aantal in Afrika gevestigde AIDS-voorstanders, roept op tot een gezondheidsdrive waarbij vrijwillige medische besnijdenis (VMMC) is betrokken.
De publicatie getiteld "Een oproep tot actie met betrekking tot vrijwillige medische besnijdenis bij mannen: implementatie van een belangrijk onderdeel van combinatiepreventie" citeert VMMC als een van de leidende tools in het voorkomen van de verspreiding van HIV. Onderzoek heeft bewezen dat het bijzonder effectief is in Afrikaanse landen, wat de betrokkenheid van het National Empowerment Network van mensen met hiv / aids in Kenia (NEPHAK) oproept; Sonke Gender Justice Network (Sonke), in Zuid-Afrika; en het Oegandanetwerk van AIDS-dienstverleningsorganisaties (UNASO), bij het opstellen van het rapport.
Mitchell Warren, directeur van AVAC zei:

"Vrijwillige medische besnijdenis van mannen is een van de meest effectieve hiv-preventietools die tegenwoordig beschikbaar zijn. Landen waar VMMC effect kan hebben, moeten handelen om toegang te waarborgen en voorstanders moeten verantwoording eisen ... Op dit moment in de epidemie zijn er weinig dingen die kunnen doe meer om de menselijke en economische tol van HIV te verminderen.Wanneer de aids-gemeenschap deze maand in Washington bijeenkomt, moeten we ons opnieuw richten op deze goedkope, eenmalige interventie die mannen een levenslange gedeeltelijke bescherming tegen HIV biedt. "

Cijfers wijzen erop dat VMMC behoorlijk wat indruk zou kunnen maken, met langetermijnprojecties op basis van klinische proeven op het Afrikaanse continent, waaruit blijkt dat het risico van een HIV-positieve HIV-positieve vrouw tot 75% lager kan zijn. Als dit cijfer in actie zou worden gebracht door in 2015 een VMMC-percentage van 80% te behalen bij mannen van 15-49 jaar in 13 belangrijke Afrikaanse landen, zouden er tegen 2025 meer dan 3,3 miljoen nieuwe hiv-infecties kunnen worden voorkomen. De financiële voordelen zijn ook aanzienlijk met ongeveer $ 16 miljard aan medische kosten. kosten bespaard. Helaas kan het niet langer mogelijk zijn om de 80% -markering te behalen, omdat de opname nogal traag is geweest, dus tot op zekere hoogte is een kans gemist.
Nelson Otwoma, nationaal coördinator van NEPHAK zei:

"Zelfs als we tegen 2015 geen 80 procent VMMC-dekking in alle prioritaire landen kunnen bereiken, moet elk van deze landen een duidelijk tijdschema geven voor wanneer zij hun doelen zullen halen ... Mijn eigen land, Kenia, geeft een positief voorbeeld. mag stallen zoals het al een tijdje in veel landen is. "

Er is enige vooruitgang geboekt en een aantal opmerkelijke successen, met 1,5 miljoen besnijdenisprocedures uitgevoerd in de belangrijkste Afrikaanse staten, maar het door de VS gefinancierde PEPFAR-programma schatte dat ongeveer 20 miljoen procedures nodig waren om de 80% -markering te halen, waardoor de vooruitgang pijnlijk langzaam bleef op slechts 7,7% van het doelwit. Het rapport kijkt naar belangrijke gebieden waarop de voortgang werd vertraagd. Financiering is natuurlijk altijd een van de grootste uitdagingen voor gezondheidszorgprogramma's voor ontwikkelingslanden, met $ 1,5 miljard nodig in de komende vijf jaar om het streefcijfer van 80% te halen. Hoewel dit een klein bedrag is in vergelijking met wereldwijde anti-HIV-programma's, lijkt het geld gewoon niet naar de VMMC-programma's te stromen.
Leiderschap in de landen zelf blijft ook ontoereikend. Wanneer gezondheidszorguitdagingen zich aandienen, kunnen regerings- en gemeenschapsprogramma's echt een verschil maken, maar veel Afrikaanse landen missen de visie en drive op nationaal en lokaal niveau en weinig politici of gemeenschapsleiders hebben de kwestie opgepakt. Er is weinig moeite gedaan om het stigma, de desinformatie en de logistieke uitdagingen aan te pakken om 18,5 miljard mannen te besnijden. Kenia lijkt een model te presenteren voor vooruitgang met percentages die in 2008 45% bereikten en vandaag 70% overschreden.
Het rapport zegt dat tegen het eind van het jaar alle Afrikaanse prioritaire landen een VMMC-programma zouden moeten hebben. PEPFAR, de grootste financier van de VMMC-drive, moet snel middelen toewijzen om te voldoen aan de gestelde doelstelling van nog eens 4,7 miljoen besnijdenissen, en er is ook een oproep aan Europese en middeninkomenslanden om de tafel op te gaan met bijdragen om de financieringstekorten. De WHO wordt ook genoemd, met aanmoediging om betere medische hulpmiddelen te produceren en te testen om de procedure gemakkelijker te maken, vooral gezien het feit dat veel landen over onvoldoende goed uitgeruste medische faciliteiten beschikken en relatief afgelegen en landelijk kunnen zijn.
Een coalitie van zo'n 300 Afrikaanse wetenschappers, waaronder doktoren, verpleegkundigen, counselors en de drive begonnen voor publieke bewustwording in hun land, met een campagne die bekend staat als Afrikanen vertellen de waarheid over VMMC wordt gestart als reactie op wat leek op een grote hoeveelheid verkeerde informatie en weerstand tegen de procedure.
Zoals Richard Hasunira van HEPS Uganda, een lid van de coalitie zegt:

"Het verhaal van de besnijdenis van mannen en aids is een Afrikaans verhaal: het is grotendeels te danken aan Afrikaanse wetenschappers, verpleegsters, artsen en mannen en vrouwen die het risico lopen dat we deze krachtige optie hebben ... We zullen zeker de steun van de wereldwijde gemeenschap nodig hebben om te slagen in het opschalen van VMMC. Maar uiteindelijk moeten Afrikanen blijven leiden. "

Geschreven door Rupert Shepherd