De leeftijd van de mens beïnvloedt het succes van de zwangerschap en het miskraam bij paren met vruchtbaarheidsproblemen

Onderzoekers in Frankrijk die meer dan 12.000 paren met vruchtbaarheidsproblemen bestudeerden, ontdekten dat toen de man ouder dan 35 was de zwangerschapspercentages daalden en misschien nog meer verrassend, de miskraamcijfers stegen en ze concludeerden dat de leeftijd van de vader net zo belangrijk was als de leeftijd van de moeder bij het bereiken van een succesvolle zwangerschap.
De bevindingen worden vandaag, maandag 7 juli, gepresenteerd op de 24e jaarlijkse conferentie van de European Society of Human Reproduction and Embryology (ESHRE) in Barcelona, ??Spanje, door hoofdonderzoeker Dr. Stephanie Belloc, van het Eylau Centre for Assisted Reproduction in Parijs, Frankrijk.
Dit is de eerste keer dat een dergelijk sterk effect van de vader op reproductief succes is gevonden uit onderzoek, zei Belloc in een persverklaring.
Belloc en haar team bestudeerden 12.236 paren die 21.239 intra-uteriene inseminaties (IUI's) ondergingen in het Eylau Center tussen januari 2002 en december 2006 en gebruikten in alle gevallen het sperma van de mannelijke partner (in tegenstelling tot gedoneerd sperma). De meeste paren werden behandeld vanwege de onvruchtbaarheid van de man.
In IUI wordt het sperma in een centrifuge gedraaid om de zaadvloeistof te verwijderen en vervolgens rechtstreeks in de baarmoeder ingebracht terwijl de vrouw ovuleert. Deze techniek is minder invasief dan IVF en wordt gebruikt wanneer de vruchtbaarheid van de vrouw geen probleem is.
Als het sperma niet wordt "gewassen" in de centrifuge om de zaadvloeistof te verwijderen, kunnen de prostaglandinen in de zaadvloeistof krampen in de baarmoeder veroorzaken die het sperma uitdrijven.
Voor elke IUI werd het sperma onderzocht op een aantal kenmerken, zoals het aantal zaadcellen, de beweeglijkheid (hoe beweeglijk ze zijn) en de morfologie of vorm, en de klinische zwangerschap, miskraam en leveringspercentages werden genoteerd. De onderzoekers analyseerden vervolgens de resultaten, waarbij onderscheid werd gemaakt tussen mannelijke en vrouwelijke factoren bij het beïnvloeden van de resultaten voor elke IUI-casus.
De resultaten toonden aan dat de leeftijd van de moeder nauw samenhing met een afgenomen zwangerschapspercentage, dat 8,9 procent was bij vrouwen ouder dan 35 jaar, vergeleken met 14,5 procent bij jongere vrouwen.
Maar de wetenschappers ontdekten ook dat de leeftijd van de vader ook belangrijk was, niet alleen voor de zwangerschapspercentages, maar misschien nog meer verrassend, voor het percentage miskramen, met een uitgesproken negatief effect zodra de vader ouder dan 35 jaar was.
Het effect van de leeftijd van de moeder op de conceptie en het miskraam is al bekend bij wetenschappers, maar het effect van de vader is niet erg duidelijk; studies hebben aangetoond dat het aantal zaadcellen en de kwaliteit afneemt naarmate mannen ouder worden, maar tot nu toe is er geen klinisch bewijs van de invloed van de leeftijd van de man op het vermogen van een paar om een ??succesvolle zwangerschap te hebben.
Zoals Belloc uitlegde, was het een vraag die eens en voor altijd beantwoord moest worden:
"We geloofden al dat paren waar de man ouder was langer nodig hadden om zwanger te worden, maar daarvoor waren een aantal redenen naar voren gebracht."
"Evenmin was er enig concreet bewijs dat de kans op miskraam steeg toen de man ouder was," zei ze.
Specifiek over de redenen waarom de leeftijd van de man de vruchtbaarheid zou beïnvloeden, zei Belloc dat een aantal recente onderzoeken een inkt hebben laten zien tussen IUI-succes en DNA-schade, die verband houdt met de leeftijd van de man.
De onderzoekers hopen meer bewijs te verzamelen als ze de komende jaren meer koppels toevoegen aan het onderzoek.
Belloc zei dat dit onderzoek belangrijke informatie zal opleveren voor paren die een gezin willen stichten, en hoe groter het aantal paren waaruit het bewijs is getrokken, hoe nuttiger de informatie zal zijn.
De studie is klinisch bewijs ter ondersteuning van het idee dat DNA-schade bij oudere mannen weerspiegelt in vruchtbaarheid, zei Belloc:
"Ons onderzoek bewijst voor de eerste keer dat er een sterk ouderschapsgerelateerd effect op IUI-uitkomsten is, en deze informatie moet door artsen en patiënten worden overwogen in programma's voor geassisteerde voortplanting."
Ze zei dat dit misschien de aanbeveling zou ondersteunen dat IVF of ICSI de voorkeursbehandeling zou moeten zijn wanneer een van de partners ouder is dan 35 jaar. In IVF lijkt de buitenmembraan van het ei (de zona pellucida) de intrede van sperma met DNA-schade te stoppen en in ICSI wordt het beste kwaliteit sperma geselecteerd.
"Deze methoden, hoewel op zichzelf geen garantie voor succes, kunnen paren helpen bij wie de man ouder is om sneller zwanger te worden, en ook het risico op een miskraam verminderen," zei Belloc.
Een vertegenwoordiger van het Eylau Center zei ook over een interview met de BBC dat vanmorgen vroeg werd uitgezonden dat de waarschijnlijke oorzaak van de afname van de mannelijke vruchtbaarheid na 35 de DNA-fragmentatie was. Hij zei dat DNA-fragmentatie niet ongewoon was in mannelijk sperma en vaak wordt dit "door de vrouw" gerepareerd, maar wanneer het te gefragmenteerd is, is het onherstelbaar, wat leidt tot zwangerschapstekorten en miskramen, zei hij.
Bron: ESHRE persverklaring, BBC News.
Geschreven door: Catharine Paddock, PhD

Kankerstamcellen kunnen verantwoordelijk zijn voor de tumorgroei

Drie nieuwe onderzoeken naar kanker in de hersenen, huid en darm lijken het controversiële idee te ondersteunen dat kanker zijn eigen stamcellen kan hebben die de hergroei van tumoren stimuleren. Als dit met meer bewijs wordt bevestigd, kan het idee ons begrip van kanker veranderen en hoe het moet worden behandeld. Papers over alle drie onderzoeken verschenen woensdag online, twee in Nature en één in Science.

(Health)

Hebben vrouwen een hoger risico op een beroerte dan mannen? Waarschijnlijk

Volgens een onderzoek in British Medical Journal (BMJ) is het risico dat vrouwen een beroerte krijgen in vergelijking met mannen matig hoger. De studie suggereert dat artsen het geslacht van een patiënt moeten overwegen bij het nemen van antistollingsbehandelingen. Hoewel verschillende onderzoeken hebben aangetoond dat vrouwen met atriale fibrillatie (AF), i.

(Health)