nl.3b-international.com
Informatie Over Gezondheid, Ziekte En Behandeling.



Veel colonoscopieën voor senioren kunnen ongeschikt zijn

Een aanzienlijk percentage van de colonoscopieën die bij ouderen worden uitgevoerd, kan mogelijk ongepast zijn, zo meldden onderzoekers van de Medical Branch van de Universiteit van Texas in Galveston. JAMA Interne geneeskunde.
Kristin M. Sheffield, Ph.D., en het team gingen op zoek naar hoe vaak potentieel ongepaste colonoscopieën worden uitgevoerd op oudere Medicare-begunstigden in Texas. Ze waren ook bedoeld om variaties tussen artsen en over geografische regio's te onderzoeken.
De onderzoekers verzamelden en analyseerden gegevens van Medicare-claims in Texas, evenals een sample uit de rest van de VS.

Veel colonoscopieën bleken potentieel ongepast te zijn

De auteurs suggereren dat 23,4% van alle colonoscopieën uitgevoerd in Texas en in de VS op senioren van 70+ jaar, allemaal begunstigden van Medicare in 2008-2009, waren mogelijk ongepast, volgens screeningsaanbevelingen of de resultaten van een eerdere screening.
Hieronder vindt u een lijst met de leeftijd van de patiënt en het percentage mogelijk ongepaste colonoscopieën:
  • 70 tot 75 - 9,9%
  • 76 tot 85 - 38,8%
  • 86 jaar of ouder - 24,9%
Er was een grote variatie in de percentages van mogelijk ongepaste colonoscopieën bij de 796 colonoscopisten waarnaar de onderzoekers keken. Na rekening te hebben gehouden met variabelen zoals patiënt-etniciteit, geslacht, ras, opleidingsniveau en een aantal comorbiditeitscondities, constateerden de auteurs dat:
  • 73 colonoscopisten hadden percentages variërend van 28,7% tot 45,5% (boven het gemiddelde van 23,9%)
  • 119 colonoscopisten hadden percentages variërend van 6,7% tot 18,6% (onder het gemiddelde van 23,9%)
  • De colonoscopisten die chirurgen waren, afgestudeerden van Amerikaanse medische scholen, en afgestudeerden van medische opleidingen vóór 1990 hadden de neiging om percentages aanzienlijk boven het gemiddelde te hebben.
Er is toenemend bewijs van overmatig gebruik van colonoscopie screening. Een aanzienlijk aantal Medicare-patiënten met negatieve bevindingen kan te vroeg een tweede screening ondergaan.

Colonoscopieën voor deze leeftijdsgroepen kosten Medicare ongeveer $ 500 miljoen per jaar; patiënten worden vervolgens blootgesteld aan een verhoogd risico op bloedingen en andere bijwerkingen, vonden de onderzoekers.
Dr. Sheffield en team concludeerden:
"Onjuist gebruik van colonoscopie houdt onnodig risico in voor oudere patiënten en verbruikt bronnen die effectiever kunnen worden gebruikt.
De waarschijnlijkheid van het ondergaan van potentieel ongepaste colonoscopie hangt gedeeltelijk af van waar patiënten wonen en welke arts zij zien. "

In een afzonderlijke studie rapporteerden onderzoekers van de Perelman School of Medicine aan de University of Pennsylvania in Annalen van interne geneeskunde (Uitgave maart 2013) dat coloscopie screening het risico op het ontwikkelen van geavanceerde colorectale kanker met gemiddeld 70% vermindert bij volwassenen met een gemiddeld risico.
In een rapport gepubliceerd in Annalen van interne geneeskunde (Kwestie van december 2012), vonden de auteurs dat colonoscopie richtlijnen uit het Verenigd Koninkrijk wellicht beter zijn in het identificeren van patiënten die een follow-up screening met een kort interval nodig hebben, in vergelijking met richtlijnen uit de VS.
Geschreven door Christian Nordqvist

Slaap is geld; VS verliest $ 63 miljard per jaar aan problemen met slapeloosheid

Slaap is geld; VS verliest $ 63 miljard per jaar aan problemen met slapeloosheid

Slaap is goed, maar het is ook geld. Er is aangetoond dat een gebrek daaraan de economie van het land ernstig beïnvloedt, in de hoop dat de gemiddelde Amerikaanse werknemer 11,3 dagen kost, of $ 2,280 aan verloren productiviteit per jaar. Dat komt neer op $ 63,2 miljard (en 252,7 werkdagen) voor het hele land, en dat is veel verloren kans.

(Health)

Het vermogen van radiologen om volumetrische metingen te doen versnellen

Het vermogen van radiologen om volumetrische metingen te doen versnellen

Blackford Analysis heeft een nieuwe technologie ontwikkeld die radiologen kan helpen bij het uitvoeren van volumetrische metingen twee tot drie keer sneller dan ze momenteel kunnen. Voor het eerst binnen het PACS worden radiologen ingeschakeld via de nieuwe medische beeldvormingstechnologie om anatomische koppelingen tussen onderzoeken, zoals longknobbels, anatomisch te koppelen.

(Health)