nl.3b-international.com
Informatie Over Gezondheid, Ziekte En Behandeling.



Marathon hardlopen niet gekoppeld aan hoger risico op hartstilstand

Een nieuw onderzoek dat 10 jaar gegevens analyseert, komt tot de conclusie dat, in tegenstelling tot wat veel mensen denken, deelname aan marathons en halfmarathons niet is gekoppeld aan een hoger risico op hartstilstand in vergelijking met andere vormen van atletiek. De studie, online gepubliceerd op 12 januari in de New England Journal of Medicine, onthult dat de meeste deelnemers die tijdens dergelijke langeafstandsraces hartstilstand hadden ervaren, niet gediagnosticeerde, reeds bestaande hartproblemen hadden.
De onderzoekers, die hun gegevens verzamelden van een Amerikaans register van hartstilstanden tijdens marathons en halve marathons, ontdekten ook dat een belangrijke factor bij het redden van het leven van dergelijke slachtoffers het vermogen van omstanders was om met reanimatie te beginnen.
Senior auteur Dr Aaron Baggish, directeur van het Cardiovascular Performance Program in de Cardiology-divisie van het Massachusetts General Hospital (MGH), en collega's ontdekten dat de hartaanval in marathons en halve marathons hetzelfde was als of lager dan die voor andere inspannende fysieke activiteiten, dat mannelijke deelnemers de meeste van hen voor hun rekening namen en het grootste risico lijken te lopen. Hun analyse toonde ook aan dat de meest voorkomende oorzaak hypertrofische cardiomyopathie of coronaire hartziekte was.
Baggish zei in een verklaring dat er een algemene consensus lijkt te zijn, gestimuleerd door intensieve media-aandacht, dat het risico op hartstilstand tijdens lange afstandsraces zoals marathons groot is, waardoor hun veiligheid in twijfel wordt getrokken.
"Maar we ontdekten dat het risico op hartstilstand voor marathon- en halfmarathonlopers gelijk is aan of kleiner is dan het risico voor andere atleten - inclusief triatleten, universiteitsatleten en casual joggers," zei Baggish.
Hij zei dat hun onderzoek de "eerste nauwkeurige, uitgebreide karakterisering van hartstilstand en plotse hartdood in deze populatie geeft", en de "bevinding geeft een belangrijke geruststelling" dat marathonlopen een "over het algemeen veilige en goed getolereerde activiteit" is.
Eerdere studies hebben de neiging om zich te concentreren op plotse hartdoden bij jonge, competitieve atleten. Mensen die deelnemen aan marathons zijn echter vaak ouder en kunnen onbekende, onderliggende gezondheidsproblemen hebben.
Voor hun studie hebben Baggish en zijn collega's de incidentie en uitkomsten beoordeeld van hartaanvallen tijdens of aan de finishlijn van marathons of half-marathons in de Verenigde Staten tussen 2000 en medio 2010.
Om gegevens te verzamelen over de klinische achtergrond van de arrestaties, interviewden zij overlevenden en nabestaanden van niet-overlevenden, beoordeelden medische dossiers en analyseerden post-mortemgegevens.
De interviews waren uitgebreid en hielpen hen bij het verkrijgen van demografische gegevens, familie- en medische geschiedenis, cardiale risicofactoren, eerdere diagnoses en informatie rondom de cardiale gebeurtenis zelf.
De resultaten toonden aan dat:

  • Van de bijna 11 miljoen geregistreerde lopers waren er 59 hartstilstanden: 40 bij marathons en 19 bij halve marathons (een incidentie van 0,54 per 100.000 deelnemers).

  • Meer dan 85% van de hartstilstanden waren mannen.

  • Hart- en vaatziekten waren de belangrijkste reden voor de arrestaties.

  • De incidentie was significant hoger voor marathons dan voor halve marathons (1,01 versus 0,27 per 100.000)

  • .
  • De incidentie van mannelijke hardlopers (de hoogste risicogroep) was hoger in de tweede helft van het studie-decennium dan in de eerste (0,71 per 100.000 voor 2000-2004, 2,03 per 100.000 voor 2005-2010).

  • Van de 59 gevallen van hartstilstand waren 42 (71%) dodelijk.

  • Hiervan konden de onderzoekers volledige klinische gegevens krijgen voor 31 van hen, en dit toonde aan dat de sterkste voorspellers van overleving waren de initiatie van reanimatie door een toeschouwer of het hebben van een onderliggende diagnose die geen hypertrofische cardiomyopathie was.
De auteurs concluderen:
"Marathons en halve marathons gaan gepaard met een laag algemeen risico op hartstilstand en plotselinge dood. Hartstilstand, meestal toe te schrijven aan hypertrofische cardiomyopathie of atherosclerotische coronaire aandoeningen, komt voornamelijk voor bij mannelijke marathondeelnemers, de incidentie in deze groep nam tijdens de marathon toe. afgelopen decennium."
Hypertrofische cardiomyopathie is een abnormale verdikking van de hartspier: de meest voorkomende oorzaak van plotselinge hartdood bij jonge atleten. Dit is het eerste onderzoek dat aantoont dat het een probleem kan zijn voor oudere hardlopers.
De auteurs wijzen er ook op dat 71% mortaliteit aanzienlijk beter is dan de gebruikelijke 92% -tarief voor hartstilstanden buiten de ziekenhuisomgevingen. Ze suggereren dat dit waarschijnlijk te wijten is aan de aanwezigheid van medische teams ter plaatse en toeschouwers bij marathons, waardoor het waarschijnlijker wordt dat slachtoffers van instorting snel hulp krijgen.
Geen van de deelnemers met coronaire aandoeningen had enig bewijs van een acute coronaire plaque-ruptuur, iets waar Baggish commentaar op gaf:
"Het ontbreken van plaqueruptuur - een kritieke gebeurtenis bij vele hartinfarcten - was een intrigerende en verrassende bevinding."
"" Het suggereert dat het soort onderliggende ziekte dat hartstilstand veroorzaakt op afstandslopers mogelijk detecteerbaar is door een eenvoudige stresstest voorafgaand aan de racedag, "voegde hij eraan toe.
Het team is nu van plan om te onderzoeken hoe lopers het best kunnen worden voorgelicht, hoe ze kunnen worden gescreend op hartziekten en om specifieke risicofactoren in meer detail te kunnen onderzoeken.
De studie benadrukt ook hoe omstander CPR, een eenvoudige vaardigheid die iedereen kan leren, het verschil kan zijn tussen leven en dood voor marathonlopers.
"Erkenning van deze belangrijke bevinding roept ons allemaal op tot actie en we zullen de allereerste reanimatiesessie aanbieden voor hardlopers, familieleden en toeschouwers tijdens de Boston Marathon van dit jaar," zei Baggish.
Geschreven door Catharine Paddock PhD

Soldaat die vier ledematen verloor, krijgt dubbele arm-transplantatie

Soldaat die vier ledematen verloor, krijgt dubbele arm-transplantatie

De eerste Amerikaanse legermilitair die ooit heeft overleefd en alle vier de ledematen in de oorlog in Irak heeft verloren, heeft nu een zeldzame dubbelarmtransplantatie gekregen in het Johns Hopkins Hospital in Baltimore. Brendan Marrocoo, 26 jaar, van Staten Island, N.Y., werd vorige maand uitgebreid geopereerd en werd volgens de functionarissen het eerste lid van de dienst uit de oorlog in Afghanistan en Irak om te overleven en werd een quadriplegic.

(Health)

Voordelen van Letrozol Over Tamoxifen bij borstkanker

Voordelen van Letrozol Over Tamoxifen bij borstkanker

Onderzoeksresultaten van de Breast International Group (BIG) online gepubliceerd in The Lancet Oncology rapport dat aromataseremmer letrozol effectiever is in het voorkomen van terugkeer van borstkanker op de lange termijn. De 12 jaar durende BIG 1-98-studie laat ook zien dat in vergelijking met tamoxifen de overlevingstijd van vrouwen met hormoonreceptorpositieve vroege borstkanker op de lange termijn aanzienlijk is verbeterd.

(Health)