Mesothelioom: oorzaken, symptomen en vooruitzichten

Inhoudsopgave

1. Wat is mesothelioom?
2. symptomen
3. Oorzaken
4. Diagnose
5. Behandeling
6. vooruitzicht

Mesothelioom is een agressieve kanker van de mesotheelcellen. Deze cellen bestaan ??in de voering die het buitenoppervlak van de organen van het lichaam bedekt.

Mesothelioom komt het meest voor in het borstvlies of in de wand van de longen. De kanker kan echter ook de voeringen van het hart en de buik aantasten. De belangrijkste oorzaak is blootstelling aan asbest.

Er is geen remedie, maar palliatieve therapie kan de kwaliteit van leven van een patiënt verbeteren.

In 2015 bedroeg de fatlity rate voor mesothelioom in de Verenigde Staten (VS) 10,93 per miljoen mensen. Slechts 9 procent van degenen met de diagnose mesothelioom leven langer dan 5 jaar.

Snelle feiten over mesothelioom:

Hier zijn enkele kernpunten over mesothelioom. Meer details staan ??in het hoofdartikel.

• Mesothelioom is een agressieve vorm van kanker die meestal de longen aantast.
• Het is het meest waarschijnlijk het gevolg van blootstelling aan asbest, dat kan zijn geweest tot 30 jaar voordat de symptomen verschijnen.
• Er is geen remedie en de behandeling richt zich op het verlichten van symptomen en het verbeteren van de kwaliteit van leven.

Wat is mesothelioom?

Blootstelling aan asbest is de hoofdoorzaak van mesothelioom. Het kan 30 jaar duren voordat symptomen verschijnen.

Kankers gebeuren wanneer er ongecontroleerde deling van gemuteerde cellen is. Mesothelioom is een agressieve vorm van kanker, wat betekent dat het vordert en zich snel verspreidt.

Er zijn drie soorten:

• Pleuraal mesothelioom is de meest voorkomende vorm. Het beïnvloedt de pleura, of de voering rond de longen.
• Peritoneale mesothelioom is de tweede meest voorkomende vorm. Het valt de voering van de buik aan, het peritoneum genoemd.
• Pericardiale mesothelioom is de zeldzaamste vorm. Het beïnvloedt de beschermende laag van het hart.

Vijfenvijftig procent van degenen met mesothelioom overleven 6 maanden na de diagnose en 33 procent overleeft een jaar.

symptomen

Het kan tot 30 jaar duren voordat de symptomen zichtbaar worden na blootstelling aan asbestdeeltjes en stof. Diagnose gebeurt vaak wanneer de ziekte al vergevorderd is. De uitkomst hangt af van hoe vroeg de maligniteit kan worden gediagnosticeerd.

Tekenen en symptomen variëren afhankelijk van de locatie van de kanker in het lichaam.

Pleuraal mesothelioom kan worden aangegeven door:

• kortademigheid
• hoesten, vaak pijnlijk
• onverwacht en onverklaard gewichtsverlies
• pijn onder de ribbenkast
• detecteerbare knobbeltjes onder de huid op de borst
• onder rug pijn
• ongemak in de zijkant van de borst
• uitputting
• zweten
• koorts
• Moeite met slikken

Peritoneale mesothelioom kan betrekking hebben op:

• onverklaard gewichtsverlies
• buikpijn
• zwelling in de buik
• knobbels in de buik
• misselijkheid en overgeven

Pericardiale mesothelioom oorzaken:

• lage bloeddruk
• kortademigheid
• vochtretentie, of oedeem, vaak in de benen
• hartkloppingen
• extreme vermoeidheid na lichte inspanning
• pijn op de borst

Oorzaken

Mesothelioom is direct gekoppeld aan blootstelling aan een combinatie van zes mineralen gemaakt van lange, dunne vezels genaamd asbest.

Asbest is een groep mineralen die van nature voorkomt. Ze bestaan ??als vezels of bundels. Deze vezels zijn te vinden in aarde of rotsen en bestaan ??op natuurlijke wijze in veel delen van de wereld. Asbest is gemaakt van silicium, zuurstof en sommige andere elementen.

Asbest wordt gebruikt in een reeks producten, met name bouwmaterialen, zoals gevelbeplating, vloertegels, plafondmaterialen en dakshingles. De aanwezigheid ervan wordt ook aangetroffen in wrijvingsproducten, zoals remonderdelen, evenals hittebestendige weefsels, verpakkingen, coatings en pakkingen.

Het werd in het verleden vaak gebruikt om producten en gebouwen te isoleren en ze geluiddicht of brandveilig te maken.

Wanneer asbestproducten worden geïnstalleerd, gerepareerd of gesloopt, kunnen de vezels in de lucht komen. Ze kunnen dan gedurende tientallen jaren in sommige gevallen worden ingeademd of ingeslikt en permanent in de longen blijven steken. Andere organen kunnen ook worden beïnvloed.

Mesothelioom kan zich ontwikkelen uit deze vezels.

Wie loopt er risico?

De waarschijnlijkheid van het ontwikkelen van mesothelioom is rechtevenredig met de lengte van blootstelling aan asbest, en hoeveel een persoon inhaleerde. Mensen met een hoge blootstelling, zoals op bouwplaatsen, staalfabrieken of krachtcentrales, lopen het grootste risico om de ziekte te ontwikkelen.

Zelfs familieleden die nog nooit een asbestrijke omgeving zijn binnengekomen, kunnen worden blootgesteld. Werknemers die aan asbest zijn blootgesteld, kunnen per ongeluk vezels in hun kleding meenemen en door andere leden van het huishouden worden ingeademd.

De Wereldgezondheidsorganisatie (WHO) zei dat wereldwijd ongeveer 125 miljoen mensen in 2005 aan het werk werden blootgesteld, ondanks het feit dat hun werkgevers al meer dan zes decennia bekend waren met het verband met kanker en andere longziekten. De meeste werkgerelateerde blootstelling vindt tegenwoordig plaats in ontwikkelingslanden.

In veel zeldzamere gevallen kan mesothelioom worden gekoppeld aan:

• bestraling
• inademing van vezelachtige silicaten zoals erioniet, zeoliet en intrapleuraal thoriumdioxide

Diagnose

Mesothelioom wordt vaak gediagnosticeerd in een meer gevorderd stadium van de kanker.

De arts zal vragen stellen over persoonlijke en familie medische geschiedenis en een lichamelijk onderzoek uitvoeren. Ze zullen ook vragen naar eerdere tewerkstelling als mesothelioom wordt vermoed, om mogelijke blootstelling aan asbest te beoordelen.

Als mesothelioom wordt vermoed, worden beeldvormende scans zoals een röntgenfoto of computertomografie (CT) -scan gebruikt om te helpen bij de diagnose.

biopsie

Een biopsie kan de diagnose bevestigen. Het type biopsie hangt af van waar de symptomen zijn.

In de borst of de buikstreek: De arts zal een fijne naald aspiratie gebruiken. Een kleine naald wordt in de buik en borst ingebracht om wat vocht of stuk weefsel te verwijderen en te testen.

Alleen in de borst: De arts zal een thoracoscopie uitvoeren.Een thoracoscoop wordt ingebracht door een kleine incisie tussen de ribben van de patiënt. Een thoracoscoop is een buis met aan het einde een kleine camera, ontworpen om de borstholte te onderzoeken. De chirurg verwijdert vervolgens een stuk weefsel.

thoracotomie

In een thoracotomie opent de chirurg de borst tussen de ribben om het doelgebied te zien en te controleren op tekenen van kanker. Sommige weefsels kunnen worden verwijderd voor testen in het laboratorium.

Laparoscopie of laparotomie

Als er zich symptomen in het abdominale gebied voordoen, kan de arts een laparoscopie of laparotomie uitvoeren om het gebied te onderzoeken en weefselmonsters te nemen om te testen.

Een laparoscopie houdt het inbrengen van een laparoscoop in een kleine incisie in de buikwand in. De laparoscoop heeft een kleine camera, zoals de thoracoscoop. Er kunnen monsters worden genomen.

Als meer informatie nodig is, kan een laparotomie worden aangevraagd. De chirurg opent en onderzoekt de buik. Weefselmonsters kunnen worden verwijderd en naar het laboratorium worden gestuurd.

Een patholoog kan de weefsel- of vloeistofmonsters door een microscoop bekijken om te zien of er sprake is van maligniteit, welke soorten cellen erbij betrokken zijn en hoe ver de kanker is.

Als de chirurg van plan is om alle of een deel van een long te verwijderen, kunnen longfunctietesten worden uitgevoerd om te beoordelen hoe goed de longen werken, vóór de operatie. Dit geeft aan of het veilig is om een ??operatie uit te voeren.

regie

De diagnose zal bevestigen of kanker aanwezig is en hoe ver het zich heeft verspreid. De fase van de kanker zal worden toegewezen tussen fase 1 en fase 4.

Stadium 1 mesothelioom de kanker is nog steeds gelokaliseerd in de voering rond de long. Het heeft zich niet verspreid. In fase 4 is het uitgezaaid naar verre organen en rond de borst.

Behandeling

De behandeling zal afhangen van verschillende factoren, waaronder:

• de locatie van de kanker
• het stadium van de kanker
• de algemene gezondheid en leeftijd van de patiënt

Mesothelioom wordt meestal gezien na een periode van progressie en is vaak agressief. Om deze reden zal minder dan de helft van de patiënten een jaar na de diagnose overleven.

Mesothelioom toont veelbelovende respons op bestaande immunotherapieWetenschappers die op zoek zijn naar therapieën die effectief zijn tegen mesothelioom, zijn van mening dat een behandeling die al voor longkanker wordt gebruikt, kan helpen. Meer te weten komen.Lees nu

Zeer geavanceerde tumoren kunnen niet langer operatief worden verwijderd. De enige overgebleven optie in veel gevallen is om de kanker te bestrijden, te vertragen en het comfort voor de patiënt te maximaliseren.

Behandeling in een laat stadium kan soms ernstige bijwerkingen veroorzaken, dus pijnbeheersing en het optimaliseren van de kwaliteit van leven kan de betere optie zijn.

De arts, patiënt en familieleden moeten de verscheidenheid aan behandelingsopties grondig bespreken.

Opties voor behandeling

Opties zijn onder meer:

Chirurgie: De chirurg verwijdert de tumoren met een invasieve procedure. Normaal gesproken is dit alleen passend in de vroege stadia. Het verwijderen van alle of een deel van de kanker kan de tumorgroei vertragen en de symptomen verlichten. Soms zal de chirurg de long en het omliggende weefsel verwijderen, gevolgd door bestralingstherapie.

Een pleurectomie of peritonectomie verwijdert de bekleding rond de longen of de buikholte om de symptomen te verlichten. Een tumor die niet volledig kan worden verwijderd, kan worden afgebroken of verkleind. Een katheter of buis kan worden geïnstalleerd om vloeistof op de longen te ontlasten.

pleurodesis: Geneesmiddelen zoals tetracycline of bleomycine worden ingevoegd tussen pleura. Dit activeert de pleura, brengt ze weer bij elkaar en blokkeert mogelijke vochtophopingen in de ruimte.

chemotherapie: Als tumoren niet operatief kunnen worden verwijderd, kan chemotherapie worden gebruikt om deze te verkleinen en de voortgang ervan te vertragen. Neoadjuvante chemotherapie kan vóór de operatie worden toegepast om het gemakkelijker te maken om een ??tumor te verwijderen. Adjuvante chemotherapie wordt na de operatie gebruikt om herhaling te voorkomen.

Bestralingstherapie: Dit kan worden gebruikt om de ernst van de symptomen te verminderen bij mensen met pleuraal mesothelioom. Het wordt soms gebruikt om metastasen te voorkomen na een biopsie of een operatie.

Kankercellen kunnen na de operatie achterblijven en blijven chemotherapie terugkrijgen, of bestralingstherapie kan dit risico soms verminderen.

vooruitzicht

Over het algemeen is de prognose voor patiënten met mesothelioom niet bemoedigend. Maligne mesothelioom is een extreem agressieve vorm van kanker. Het heeft ook een lange latentietijd, zodat de diagnose vaak voorkomt wanneer de kanker al geavanceerd is.

De patiënt moet in overweging nemen dat er uitzonderingen zijn en er wordt voortdurend onderzoek gedaan naar nieuwe behandelingen en mogelijkheden voor symptoombeheer.