Misoprostol verlaagt het risico op complicaties bij abortussen

Een nieuwe studie, online gepubliceerd als eerste in The Lancet , meldt dat belangrijke complicaties tijdens vroege chirurgische abortussen met bijna een derde worden verminderd in vergelijking met placebo, als de baarmoederhals wordt bereid met misoprostol.
Misoprostol wordt veel gebruikt voor de voorbereiding van de baarmoederhals vóór chirurgische abortus (vacuüm aspiratie), aangezien het medicijn effectief, gebruiksvriendelijk, goedkoop en overal verkrijgbaar is. Tot nu toe zijn er echter geen studies geweest die voldoende groot waren om te evalueren of misoprostol directe of vertraagde ernstige complicaties veroorzaakt door chirurgische abortus.
In een multinationale, gerandomiseerde studie, vergeleken Eduardo Bergel van de WHO in Genève, Zwitserland, en zijn team de complicaties van vacuümaspiraties in termen van onvolledige abortus, cervicale traan, bekken ontstekingsziekte, baarmoederperforatie of andere ernstige gebeurtenissen.
De studie rekruteerde 4.972 vrouwen die vroegen om een ??abortus vóór de 12e week van de zwangerschap, vanuit 14 centra in negen landen. 2.485 vrouwen werden willekeurig toegewezen voor toediening met vaginale misoprostol, terwijl 2.487 vrouwen een placebo ontvingen 3 uur voor aspiratie.
De resultaten toonden aan dat het risico van het ervaren van een of meer complicaties bijna een derde lager was voor vrouwen in de misoprostolgroep dan dat van degenen die een placebo kregen, terwijl minder ernstige baarmoederhalsscheuren en perforaties van de baarmoeder ook minder frequent voorkomen in de misoprostolgroep. Ze vonden ook een bijna drie keer verhoogd risico op onvolledige abortus in de placebogroep in vergelijking met vrouwen in de misoprostolgroep.
De onderzoekers merkten ook op dat vrouwen in de misoprostolgroep vaker last hadden van buikpijn, vaginale bloedingen en misselijkheid na behandeling met misoprostol gedurende de 3 uur vóór de operatie, maar er werden geen verschillen waargenomen tussen beide groepen met betrekking tot gevallen van bekkenontstekingsziekte of andere ernstige ongewenste voorvallen.
In een afsluitende verklaring verklaren de onderzoekers:

"Misoprostol verminderde de algehele incidentie van complicaties, met name onvolledige abortussen en ongeplande kliniekbezoeken en ziekenhuisopnamen na abortus ... Aanbieders moeten op de hoogte zijn van de bijwerkingen van het medicijn en vrouwen informeren over deze effecten."

Volgens een gekoppeld commentaar van Allan Templeton van de Universiteit van Aberdeen in Schotland:

"Het belangrijke punt ... is de balans tussen de effectiviteit van de procedure en de bijwerkingen van misoprostol, waaronder buikkrampen en vaginale bloedingen bij de meeste vrouwen, hoewel niet zozeer dat medische interventie nodig is voor de operatie. de baarmoederhals moet worden aanbevolen als een integraal onderdeel van chirurgische abortus bij alle vrouwen. "

Geschreven door Petra Rattue