Meer agressieve papillaire schildklierkanker aangetroffen bij patiënten met obesitas

Een review gepubliceerd Online First in de Archives of Surgery onthult dat artsen een groter aantal obese patiënten met een vergevorderd stadium en meer agressieve vormen van papillaire schildklierkanker (PTC) zien.
De gevallen van schildklierkanker in de VS nemen toe, met de hogere incidentiecijfers als gevolg van PTC. De onderzoekers stellen echter dat obesitas weliswaar een erkende risicofactor is voor verschillende kankers, maar het blijft onduidelijk of het hogere risico op kanker verantwoordelijk is voor de toename of verbeterde detectiepercentages.
Ze zeggen: "Onze studie toont aan dat die patiënten met een toenemende BMI een progressief toenemend risico hebben om zich voor te stellen met PTC in een laat stadium. Deze bevinding wordt vooral gezien bij de obese en morbide obese populaties."
Avital Harari, MD, en haar team van LA's UCLA David Geffen School of Medicine hebben 443 patiëntenrecords beoordeeld van een academisch tertiair zorgcentrum, met een gemiddelde leeftijd van 48,2 jaar, die een totale thyreoïdectomie hadden, dwz een operatie om het grootste deel van de schildklier bij een eerste procedure voor PTC of andere vormen van kanker van januari 2004 tot maart 2011.
Het team verdeelde de deelnemers in vier categorieën op basis van de body mass index (BMI) van de patiënten, d.w.z. normaal (18,5-24,9), overgewicht (25-29,9), obesitas (30-39,9) en morbide obesitas (?40).
De onderzoekers stellen: "Grotere BMI was geassocieerd met een meer gevorderd ziektestadium bij de presentatie. Concreet presenteerden de obese en morbide obese categorieën meer als fase III of IV ziekte," opmerkend dat zowel de zwaarlijvige als morbide obese groepen ook een hoger voorkomen van PTC-variant met een lange cel ", wat suggereert dat deze groepen een hoger risico op agressievere tumortypen hebben."
Zij concluderen met schrijven: "Gezien onze bevindingen, geloven wij dat obese patiënten een hoger risico lopen op het ontwikkelen van agressieve schildklierkankers en dus moeten worden gescreend op schildklierkanker door middel van echografie, waarvan is aangetoond dat deze gevoeliger is bij het detecteren van schildklierkanker dan lichamelijk onderzoek. alleen."

Uitgenodigde kritiek: schildklierkanker operaties voor obese patiënten

Quan-Yang Duh, M.D., van San Francisco's University of California schrijft in een uitgenodigd commentaar:

"Harari en collega's van de UCLA (Universiteit van Californië, Los Angeles) hebben ons nog een reden gegeven om bezorgd te zijn over de huidige obesitas-epidemie - zwaarlijvige patiënten hebben meer geavanceerde schildklierkanker. Deze parallelle toename van het aantal gevallen van obesitas en schildklierkanker is intrigerend, maar zonder een veel grotere populatie-studie, kunnen we niet vaststellen of obesitas schildklierkanker veroorzaakt, maar de auteurs vonden dat een hogere body mass index geassocieerd is met een later stadium van schildklierkanker. "

Hij concludeert:

"Voor obese patiënten met papillaire schildklierkanker is het slechte nieuws dat de kanker waarschijnlijk geavanceerder is.Het goede nieuws is dat de schildklieroperatie veilig blijft, zelfs bij zwaarlijvige patiënten met gevorderde ziekte."

Geschreven door Petra Rattue