Multidrug Surveillance onder IC's Variëren op grote schaal, Studie onthuld
Intensive Care Units hebben verschillende screeningsmethoden voor multiresistente organismen (MDRO's), zoals gesteld door een recente studie gepubliceerd in de American Journal of Infection Control en uitgevoerd door het P-NICE interdisciplinaire team van onderzoekers van de Columbia University School of Nursing.
Voor hun onderzoek hebben de experts gegevens uit enquête-antwoorden van de infectiepreventie-experts (IP's) van 250 verschillende ziekenhuizen die betrokken zijn bij Centers for Disease Control and Prevention's National Healthcare Safety Network in 2008 onderzocht. Het team ging op zoek naar de relatie tussen ziekenhuis- en infectiebeheersing kenmerken en de invoering, monitoring en implementatie van infectiebeheersingsbeleid gericht op MDRO's.
Volgens hun bevindingen ontdekten onderzoekers dat 59% van de NHSN ICU's regelmatig screeningen uitvoerde voor methicilline-resistente Staphylococcus aureas, maar andere extreem gevaarlijke MDRO's werden niet voldoende genoeg gescreend, met C. difficile op 11%, gramnegatieve staven op 12%, en Enterococcus op 22%.
Van de IC's die bij de studie betrokken waren, zei 40% dat ze richtlijnen hadden geschreven die het verplicht maakten dat naar MDRO werd gescreend, en dat slechts 27% beleid had opgesteld voor regelmatige screeningen na te zijn toegelaten.
In een online communiqué schreven de auteurs: "Een derde meldde een beleid dat isolatie / contact voorzorgsmaatregelen vroeg in afwachting van screening, 98 procent meldde dat contact voorzorgsmaatregelen nodig waren voor kweekpositieve patiënten, en 42 procent meldde een beleid voor het samen groeperen van gekoloniseerde patiënten." Factoren die verband houden met het hebben van beleid met betrekking tot het screenen van alle opnames voor een MDRO waren:
- als het ziekenhuis een academisch ziekenhuis was
- als het ziekenhuis ergens tussen de 201-500 bedden bevatte
- als het ziekenhuis zich in het westen van de Verenigde Staten bevond
Monika Pogorzelska, PhD, MPH, de hoofdauteur van de studie, becommentarieerde:
"Er is aanzienlijke variatie in de toepassing van screening- en infectiebeheersinginterventies gericht op MDRO en C. difficule in NHSN ICU's, wat overeenkomt met gegevens uit andere onderzoeken en kan een grote variatie in gepubliceerde aanbevelingen of hun interpretatie weerspiegelen.
Bovendien, met de huidige toename van verplichte rapportage, kunnen IP's zich richten op het vervullen van mandaten in plaats van het implementeren van beleid op basis van hun ervaring en ziekenhuisbehoeften. Verder onderzoek is nodig om extra inzicht te geven in effectieve strategieën en hoe compliance het best kan worden bevorderd. "
Michelle Farber, RN, CIC, de president van APIC 2012, concludeerde: "In plaats van gedreven te worden door wettelijke mandaten die niet gebaseerd zijn op bewijs, moet MDRO-screening gebaseerd zijn op de risicobeoordeling van een instelling, aangezien de epidemiologie van deze organismen van regio tot regio kan verschillen. APIC beveelt aan dat elke instelling een HAI-preventieprogramma ontwerpt dat effectief is voor hun faciliteit en behoeften. "
Geschreven door Christine Kearney
Symphony Transdermal Continuous Glucose Monitoring Trial - Positieve resultaten
Positieve resultaten werden door Echo Therapeutics aangekondigd uit het klinische onderzoek van zijn Symphony tCGM-systeem bij individuen met type 1- en type-2-diabetes. Echo ontwikkelt het systeem als een draadloos, niet-invasief, transdermaal continu glucosemonitoring (tCGM) -systeem en het Prelude SkinPrep-systeem voor transdermale medicijnafgifte.
Buflomedil-bevattende geneesmiddelen - EMA beveelt opschorting aan
Volgens de conclusie van een beoordeling van de effectiviteit en veiligheid van buflomedil door het Comité voor geneesmiddelen voor menselijk gebruik (CHMP) van het Europees Geneesmiddelenbureau, mogen de risico's van deze geneesmiddelen, met name van ernstige neurologische en cardiologische bijwerkingen, niet prevaleren boven hun beperkte voordelen in de behandeling van personen die lijden aan chronische perifere arteriële occlusieve ziekte (PAOD).