Mysterieuze Cambodjaanse sterfgevallen kunnen een virulente handdrukvoet zijn

Veel van de 52 mysterieuze sterfgevallen onder kinderen in Cambodja zijn gekoppeld aan enterovirus 71 (EV-71), dat hand mond- en klauwzeer veroorzaakt. Het EV-71-virus kan een bijzonder agressieve vorm van hand mond- en klauwzeer veroorzaken, wat bij sommige patiënten tot ernstige complicaties kan leiden. De mysterieuze ziekte heeft tot nu toe meer dan zestig kinderen ziek gemaakt, die allemaal in het ziekenhuis moesten worden opgenomen - 52 van hen zijn gestorven, zegt het Cambodjaanse ministerie van Volksgezondheid.
De Wereldgezondheidsorganisatie (WHO), die helpt onderzoeken wat deze sterfgevallen veroorzaakt, zegt dat patiënten in de leeftijd variëren van drie maanden tot elf jaar - de meerderheid van hen is jonger dan drie jaar. WHO voegde eraan toe dat de verhouding man: vrouw 1,3: 1 is.
In de meeste gevallen waren patiënten overleden voordat monsters konden worden genomen en naar laboratoria konden worden gestuurd voor analyse. Alle monsters worden momenteel naar de laboratoria van het Institut Pasteur du Cambodge gestuurd.
Afgezien van het hand-en-voetziekte veroorzakende enterovirus 71, hebben labresultaten een aantal dengue en streptococcus suis infecties. Vijftien van de 24 reeds geteste monsters waren positief voor enterovirus 71.
De WHO benadrukte vandaag dat geen van de patiënten is besmet met de vogelgriep (H5N1), SARS of Nipah.
Wetenschappers die werken voor het ministerie van Volksgezondheid van Cambodja, de WHO, CDC (centra voor ziektebestrijding en -preventie, VS) en het Institut Pasteur du Cambodge, zeggen dat het onderzoek nog steeds aan de gang is. Deskundigen matchen klinische, laboratorium- en epidemiologische gegevens; ze zouden binnen enkele dagen een conclusie moeten trekken.
WHO-onderzoeksleider, Dr. Nima Asgari, zei vandaag:

"Voor zover ik weet, werd EV-71 in Cambodja niet eerder als een virus geïdentificeerd.
We zijn wat zelfverzekerder. We hopen dat we de volgende dag iets meer overtuigend kunnen bedenken.

Wat is hand mond- en klauwzeer?

HFMD (hand mond- en klauwzeer) is een veel voorkomende infectieziekte die jonge baby's en kinderen treft. Typische tekenen en symptomen zijn pijnlijke blaarachtige wonden in de mond (herpangina), uitslag met blaren op de handen, voeten en soms de billen en koorts.
HFMD is een mondziekte veroorzaakt door virussen die behoren tot de Enterovirus-groep (genus), die echovirussen, coxsackievirussen, poliovirussen en enterovirussen omvat.

• Coxsackievirus A16 - dit is de meest voorkomende oorzaak van hand mond- en klauwzeer in de VS. Experts zeggen dat andere coxsackievirussen ook in verband zijn gebracht met de ziekte. Wanneer veroorzaakt door coxsackieviruses, is HFMD meestal een milde, zelflimiterende ziekte met nauwelijks complicaties.


• Enterovirus 71 (EV-71) - minder vaak voorkomend, maar ook geassocieerd met hand mond- en klauwzeer. Dit is een meer virulente stam en heeft meer kans complicaties te veroorzaken in bepaalde groepen, waaronder de dood.

Hand mond- en klauwzeer treft meestal kinderen jonger dan tien jaar. Tekenen en symptomen verschijnen meestal drie tot zeven dagen na infectie.
De ziekte begint meestal met:

• Malaise, koorts, keelpijn en slechte eetlust


• Een paar dagen later ontwikkelen zich pijnlijke blaarachtige wonden in de mond. Ze beginnen als kleine rode vlekken. De blaren worden meestal gevonden op de tong, binnenkant van de wangen en tong. Laesies kunnen ook verschijnen rond de huid rond de mond.


• De komende paar dagen ontwikkelt zich een niet-jeukende uitslag op de handpalmen en voetzolen (soms ook billen en / of genitaliën).

Een man van 11 maanden oud met letsels veroorzaakt door hand-, mond- en klauwzeer
Veel kinderen hebben HFMD en ervaren geen symptomen, of hebben er gewoon een van. Bij een minderheid van de patiënten kan het kind een korte ziekte met koorts ontwikkelen met gemengde neurologische en respiratoire symptomen en ernstige complicaties.
Hoe wordt hand mond- en klauw overgedragen? - de ziekte wordt verspreid van mens op mens door direct contact met ontlasting van de keel of neus, vocht uit de blister, speeksel of geïnfecteerde ontlasting. Een patiënt is het meest besmettelijk tijdens de eerste ziekteweek, maar geïnfecteerde mensen kunnen het virus gedurende meerdere weken aan anderen overdragen.

HFMD wordt niet overgedragen van dieren op mensen, of omgekeerd.
Hand mond- en klauwzeer heeft niets te maken met de dierziekte mond- en klauwzeer.
Er is geen huidige behandeling specifiek voor HFMD. Het kind moet veel vocht drinken en mogelijk een aantal van de symptomen behandelen. WIE zegt dat artsen patiënten met steroïden niet mogen behandelen.
Geschreven door Christian Nordqvist