nl.3b-international.com
Nasofarynxcarcinoom in Fase II-onderzoek - Verminderde verspreiding van Bevacizumab
Een nieuwe fase II-studie gepubliceerd Online First in The Lancet Oncology, onthult dat de combinatie van standaard chemoradiotherapie met het populaire kankermedicijn bevacizumab veilig is en de overleving bij personen met geavanceerd nasofarynxcarcinoom kan verlengen. Volgens de resultaten kan bevacizumab efficiënter zijn in het voorkomen van het verspreiden van nasofaryngeale carcinoom naar andere delen van het lichaam, de meest voorkomende doodsoorzaak bij personen met een gevorderde ziekte.
Voor personen met nasofaryngeale carcinomen veroorzaakte de introductie van intensiteitgemoduleerde radiotherapie (IMRT) lokale tumorcontrolecijfers van meer dan 90%. Hoewel bij kop- en nekkankers het nasofaryngeale carcinoom het hoogste aantal uitzaaiingen heeft. Bij ongeveer 30% van de mensen met de ziekte verspreidt het zich naar verre organen binnen vier tot vijf jaar.
Bevacizumab is een monoklonaal antilichaam dat vasculaire endotheliale groeifactor (VEGF-A) voorkomt. VEGF-A is gekoppeld aan een slechte prognose bij personen die lijden aan hoofd- en nekkanker. Bij ongeveer tweederde van de personen met nasofaryngeale carcinomen wordt VEGF-A tot overexpressie gebracht. Er is aangetoond dat bevacizumab de ziektevrije respons, progressievrij en de totale overleving verbetert in verschillende vormen van gevorderde kanker, waaronder niet-kleincellige longkanker, niercelkanker en dikke darmkanker.
Nancy Lee van het Memorial Sloan-Kettering Cancer Center, New York, VS, en haar team van de Radiation Therapy Oncology Group (RTOG) onthullen de resultaten van een fase II-studie naar de combinatie van bevacizumab en chemoradiatie. Chemoradiatie is de typische behandeling van personen met nasofarynale carcinomen.
46 voorheen onbehandelde personen met locoregionaal geavanceerd nasofaryneaal carcinoom werden opgenomen in 19 centra in Hong Kong en Noord-Amerika om aan het onderzoek deel te nemen. Bevacizumab werd gecombineerd met de gelijktijdige en adjuvante fasen van chemotherapie met cisplatine en fluorouracil. De resultaten toonden aan dat deze combinatie ertoe leidde dat meer dan 90% van de deelnemers twee jaar overleefden zonder metastasen op afstand. Bovendien behoedde de combinatie de verergering van de ziekte bij 75% van de deelnemers.
Volgens de onderzoekers leek de combinatie de toxiciteit niet aanzienlijk te verhogen of de therapietrouw te beïnvloeden, in vergelijking met standaard chemoradiotherapie alleen.
In het onderzoek ervoeren 9 (20%) van de deelnemers behandelingsgerelateerde graad 1 tot 2 bloedingen, geen graad 3 tot 4 bloedingen of sterfgevallen gemeld. De meest voorkomende bijwerkingen van graad 3 of hoger waren acute mucositis (pijnlijke ontsteking van de slijmvliezen in de mond) en aan bloed of beenmerg gerelateerde complicaties.
De onderzoekers verklaren:
"De toevoeging van bevacizumab aan chemoradiatie voor nasofaryneaal carcinoom is mogelijk en veroorzaakt geen groot nadeel bij de toediening van standaard chemoradiatie en kan de progressie van subklinische ziekte op afstand vertragen.
Hoewel de toevoeging van bevacizumab niet leek te resulteren in een ongewone graad 3-4 gebeurtenissen, was de toxiciteit in het algemeen nog steeds aanzienlijk en was de naleving van de protocolbehandeling niet ideaal, dus verder onderzoek is nodig om diegenen te identificeren die een risico op metastasen op afstand hebben en dus degenen die mogelijk profiteren het meest van aanvullende bevacizumab. "
Geschreven door Grace Rattue
Inhoudsopgave Behandeling Symptomen Oorzaken Soorten Natuurlijke behandelingen Vooruitzichten Perifere neuropathie verwijst naar een probleem met de perifere zenuwen. Deze zenuwen sturen berichten van het centrale zenuwstelsel, de hersenen en het ruggenmerg naar de rest van het lichaam. De perifere zenuwen vertellen het lichaam wanneer, bijvoorbeeld, de handen koud zijn.
Atkins-Style Diets kan het risico op cardiovasculaire problemen bij vrouwen verhogen
Volgens een online gepubliceerd onderzoek in het British Medical Journal hebben vrouwen een grotere kans op het ontwikkelen van hart- en vaatziekten, zoals hartaandoeningen en beroertes, als ze regelmatig een koolhydraatarm, eiwitrijk dieet volgen. Hoewel de werkelijke aantallen klein zijn (vier tot vijf extra gevallen van cardiovasculaire ziekte per 10.000 vrouwen per jaar in vergelijking met mensen die niet regelmatig een koolhydraatarm, eiwitrijk dieet hebben gehad), betekent dit een toename van 28% in het aantal gevallen.
