Zenuwidentificatietechniek tijdens schildklieroperaties resulteert in minder complicaties

Volgens een studie online gepubliceerd vandaag door Archives of Otolaryngology Hoofd- en halschirurgie, een van de JAMA / Archives tijdschriften - Tijdens thyreoïdectomie (operatie om de schildklier te verwijderen), lijkt de techniek die chirurgen gebruiken om een ??cruciale zenuw te detecteren een verschil te maken in termen van complicaties, zoals een verminderde aanwezigheid van de bijschildklieren.
Thyroidectomie is een veel voorkomende operatie volgens achtergrondgegevens in de studie. Het kan echter in verband worden gebracht met belangrijke complicaties: verlamming van de terugkerende larynx-zenuw (RLN, een zenuw die de motorische functie en sensatie overbrengt naar het strottenhoofd of de stemdoos) en hypoparathyreoïdie (veroorzaakt door letsel aan de bijschildklieren). In 1-2% van de gevallen wordt gemeld dat neurale verlamming het gevolg is van onbedoelde beschadiging van de RLN tijdens operaties. Tijdelijke of permanente hypoparathyreoïdie kan worden veroorzaakt door uitgebreid zoeken naar de RLN tijdens de operatie. De onderzoekers noteren twee manieren om de RLN te identificeren: één benadering lokaliseert de zenuw waar deze de larynx binnenkomt (superieur-inferieure richting), en de andere lokaliseert de zenuw in de trachea-oesofageale groef en traceert deze in de superieure richting (inferieur) superieure richting).
Om beide technieken te vergelijken, werd een onderzoek uitgevoerd door Bayram Veyseller, M.D., van Bezmialem Vakif University, Istanbul, Turkije en collega's. Ze onderzochten patiënten die een gedeeltelijke of totale thyreoïdectomie ondergingen tussen januari 2006 en augustus 2009. Bij 128 patiënten werd de inferieur-superieure techniek gebruikt en bij 67 patiënten werd de superieure-inferieure RLN-identificatiemethode gebruikt, volgens de voorkeur van de aanwezige chirurgen. In de eerste dag na de operatie analyseerden de onderzoekers de stembandfunctie en bloedcalciumspiegels. Totdat de calciumniveaus van de patiënten verbeterden, werd de follow-up elke drie maanden uitgevoerd, gedurende gemiddeld 26 maanden. De condities werden als permanent beschouwd als na één jaar de bloedcalciumspiegels nog steeds laag waren (een teken van hypoparathyreoïdie) of de RLN-verlamming niet verbeterde.
In de superieur-inferieure groep werden geen patiënten getroffen door permanente verlamming van de RLN, maar in de andere groep trad bij twee patiënten permanente verlamming van RLN op. Hypoparathyreoïdie was tijdelijk bij vier patiënten uit de superieur-inferieure groep en permanent in geen. In de patiënten van de inferieure superior groep leden 14 ervaren tijdelijke hyperthyreoïdie en vier ervaren permanente. Over het algemeen werden significant minder complicaties gevonden in termen van RLN-verlamming en hypoparathyroïdie in de superieur-inferieure groep.
De onderzoekers concludeerden dat significant lagere RLN-verlammingen en hypoparathyreoïdie werden waargenomen bij thyreoïdectomieën met een superieure inferieure benadering, en voegde daaraan toe dat meer onderzoek zou moeten worden uitgevoerd om deze resultaten te bevestigen.
Geschreven door Grace Rattue

Zal Large Soda Ban New York Obesity Battle helpen? Lijkt van niet

Zal het idee van burgemeester Michael Bloomberg om grote hoeveelheden suikerhoudende dranken in New York City te verbieden, gevolgen hebben voor obesitas? Onderzoekers van de Universiteit van Alabama in Birmingham denken van niet. Ze zeggen dat de focus te beperkt is - op slechts één item - en gaat niet in op de grote lijnen in de strijd tegen de obesitas-epidemie.

(Health)

Kurkuma en kaneel Lagere negatieve effecten van high fat maaltijden

Volgens onderzoekers van Penn State vermindert het eten van een dieet dat rijk is aan kruiden, zoals kurkuma en kaneel, de negatieve reacties van het lichaam op het eten van vetrijke maaltijden. Sheila West, universitair hoofddocent biobehavioral health, Penn State, die de studie leidde, zei dat mensen die een maaltijd met veel vet eten, eindigen met hoge niveaus van triglyceriden (een soort vet) in hun bloed.

(Health)