Nieuwe aanpak vermindert centrale lijninfecties bij kinderen met kanker

Volgens een studie uitgevoerd door Johns Hopkins onderzoekers en gepubliceerd in Kindergeneeskunde, experts hebben een 'triple-threat'-methode ontwikkeld om risicovolle infecties in de centrale lijn bij kinderen met kanker te verminderen. De aanpak, die de afgelopen twee jaar 1 op de 5 infecties heeft gestopt, omvat het leven met een basispakket aan voorzorgsmaatregelen, eerlijk zijn over hoe de infectie zich kan hebben ontwikkeld en rapporteren of de familie een niet-naleving van het protocol ziet.
Verslagen van Johns Hopkins en andere scholen hebben aangetoond dat het verzorgen van de centrale lijn het risico op infecties bij zeer zieke patiënten aanzienlijk vermindert, maar dit is de eerste studie in zijn soort om te kijken naar de meest gevoelige pediatrische patiënten, die gaan door verschillende opties voor kankerbehandeling en transplantaties van beenmerg.
Om deze procedure uit te voeren, wordt een centrale veneuze katheter of centrale lijn geplaatst in belangrijke bloedvaten in de lies, borst, nek om vloeistoffen, medicijnen of bloed te transporteren.

De lijn kan uiteindelijk een transport voor bacteriën en ziektekiemen worden als het niet op de juiste manier wordt geplaatst of als het niet correct wordt verwerkt nadat het is ingebracht. Dit kan schade aan organen en ziekten veroorzaken.
Michael Rinke, M.D, een kinderarts en expert op het gebied van patiëntveiligheid bij Johns Hopkins zegt:

"Kinderen die een behandeling tegen kanker krijgen, zijn uniek gevoelig voor invasieve bloedbaaninfecties vanwege hun verzwakte immuniteit en omdat hun centrale lijnen meerdere keren per dag worden gebruikt, waarbij elk item een ??risico voor infectie vormt."

Dit nieuwe onderzoek werd gedaan door veiligheidsexperts, artsen en verpleegkundigen van kinderoncologie van de kinderafdeling kanker van Johns Hopkins.

Om bacteriën en andere ziektekiemen te vermijden, kwamen de verpleegkundigen met een protocol voor het omgaan met apparaten. Hun methode omvatte:

• Zorg ervoor dat het verband over de centrale lijn regelmatig werd veranderd
• Regelmatig schoonmaken voor en na gebruik
• Gebruik altijd handschoenen en maskers wanneer u de middellijn aanraakt
• Regelmatig wassen van de handen voor en na het aanraken van de lijn

Naast deze voorzorgsmaatregelen werden de ouders van kinderen met kanker op de kinderen gevraagd om "do's and don'ts" -flitskaarten te gebruiken om hen te helpen de manieren te leren om goed te zorgen voor de centrale lijn van hun kind.
Kim Drucis, M.S.N., R.N., een pediatrische oncologieverpleegster merkte op:

"Ouders kunnen fungeren als een onschatbare tweede paar ogen en we hebben er bij hen op aangedrongen om waakzaam te zijn over de manier waarop de centrale lijn van hun kind werd aangepakt.We moedigden hen ook aan om vragen te stellen en elke keer op te merken als ze iets anders merkten."

De verpleegkundigen van de kinderen hielden ook elke maand vergaderingen om ouders en anderen te informeren over wat er tijdens de proef gebeurde. Dit laat zien wat werkte en niet werkte tijdens het onderzoek, waardoor de kans op het maken van dezelfde fouten kleiner werd en de kans op succes groter werd.
Co-auteur Stephanie Panton, M.S.N., R.N., C.P.O.N., zei: "Eerlijke dissectie van iemands oefening is niet gemakkelijk of aangenaam, maar is absoluut van cruciaal belang om gebieden voor verbetering aan te duiden." Rinke concludeerde:

"Echte kans komt zelden van de ene op de andere dag voor, het vereist voortdurende inspanningen en een onwrikbare focus, dag na dag, maand na maand, ja, na een jaar." Het is een langzaam, moeizaam proces, maar de uitbetaling kan dramatisch zijn. "

Volgens de Centers for Disease Control and Prevention hebben elk jaar 250.000 centrale-lijninfecties invloed op personen in de VS. De behandeling van deze infecties kostte elk ongeveer 25.000. Nog meer verontrustend, 1 op 4 getroffen door deze infecties zal sterven. Hopelijk zullen nieuwe benaderingen, zoals die door het Johns Hopkins-team zijn gemaakt, de zorg voor centrale lijnen verbeteren en sterfgevallen bij pediatrische kankerpatiënten voorkomen.
Geschreven door Christine Kearney