Nieuw geneesmiddel om te strijden tegen gelokaliseerde hoog-risico prostaattumoren

Mannen met prostaatkanker zouden aanzienlijk kunnen profiteren van een recent goedgekeurd hormoonverminderend medicijn, volgens resultaten van een fase II klinische studie.
Het medicijn - abirateronacetaat (Zytiga (R)) - kan helpen bij het elimineren of bijna elimineren van tumoren bij veel prostaatkankerpatiënten bij wie de kanker nog niet is uitgezaaid.

De studie, uitgevoerd door onderzoekers van het Dana-Farber Cancer Institute in samenwerking met andere onderzoekscentra, zal worden gepresenteerd tijdens de jaarlijkse bijeenkomst van de American Society of Clinical Oncology (ASCO), 1-5 juni, in Chicago.
Om de effecten van (Zytiga (R)) in combinatie met prednison en chirurgie te onderzoeken, namen de onderzoekers 58 mannen met een hoog risico op prostaatkanker op, geïsoleerd in de prostaat om deel te nemen aan het onderzoek.
De deelnemers aan de studie kregen de opdracht om de combinatietherapie voor drie of zes maanden te ontvangen, naast een operatie om de prostaat te verwijderen. Na het voltooien van het behandelingsregime, ontdekten de onderzoekers dat een derde van de mannen weinig of geen tumorweefsel over had.
Mary-Ellen Taplin, M.D., van Dana-Farber, en hoofdauteur van de studie, zei:

"Zeer risicovolle kankers gelokaliseerd in de prostaat worden zelden genezen door prostatectomie alleen .Therapieën die chirurgie combineren met oudere androgeenremmende geneesmiddelen hebben geen historisch verbeterde resultaten opgeleverd. Deze onvervulde behoefte heeft geleid tot pogingen om nieuwe geneesmiddelen te ontwikkelen die in staat zijn om meer volledig te verminderen. androgeen niveaus in de prostaattumoren. "

Het mannelijke hormoon androgeen stimuleert de groei van prostaatkanker, en hoewel standaardbehandelingen gericht zijn op de productie van dit hormoon in de bijnieren en teelballen, richten ze zich niet op androgeen in de tumor zelf. Abirateronacetaat heeft echter het vermogen om de productie van androgeen in alle drie de locaties te remmen.
Naast abirateronacetaat kregen de deelnemers aan de studie ook dagelijks 5 mg prednison (een steroïde). Conventioneel wordt prednison toegediend met abirateronacetaat in een dosis van 10 mg. De onderzoekers waren echter van mening dat de lagere dosis de nadelige effecten van prednison zou verminderen, terwijl de voordelen ervan behouden blijven. Volgens de onderzoekers is de dosis van 5 mg voldoende voor de meerderheid van de patiënten.
Taplin uitgelegd:

"De meeste patiënten in dit onderzoek hadden grote tumoren, hooggradige prostaatkankers en liepen een hoog risico op verspreiding van kanker. We zijn zeer bemoedigd door de resultaten en zijn begonnen aan een ander fase II-onderzoek naar een andere androgeen signalerende remmer, MDV3100, in de neoadjuvante omgeving voor prostaatkanker met een hoog risico.
We ontwikkelen ook een klinisch onderzoeksprogramma waarin de toevoeging van het onderzoeksgeneesmiddel ARN509 aan abirateron wordt onderzocht. Om het algemene voordeel van een intensieve behandeling met androgeendeprivatie in combinatie met prostatectomie te bewijzen, moet een grote gerandomiseerde klinische studie worden uitgevoerd. "

Geschreven door Grace Rattue