nl.3b-international.com
Nieuwe prostaatkanker Ultrageluidbehandeling toont veelbelovend
EEN nieuwe experimentele behandeling voor gelokaliseerde prostaatkanker die gefocuseerde ultrageluid met hoge intensiteit (HIFU) gebruikt, belooft effectiever te zijn en minder bijwerkingen te hebben dan conventionele behandelingen, volgens een nieuwe studie gepubliceerd vroeg online in The Lancet Oncology op dinsdag.
HIFU, waarbij kleine stukjes kankerachtig prostaatweefsel worden verwijderd, wordt onderzocht als alternatief voor conventionele behandelingen zoals radicale verwijdering van hele klier (radicale prostatectomie) bij mannen met gelokaliseerde prostaatkanker. In dit opzicht is het vergelijkbaar met de optie van een "lumpectomie" als alternatief voor een volledige borstamputatie bij borstkanker.
De behandeling richt de nauwkeurigheid van geluidsgolven tot millimeters, waardoor doelgericht weefsel wordt opgewarmd tot ongeveer 80 tot 90 graden Celsius, waardoor cellen ogenblikkelijk worden gedood.
De eerste auteur van het onderzoek is Hashim Uddin Ahmed, een Clinical Research Fellow van de Medical Research Council in de divisie Chirurgie en Interventional Science van University College London (UCL), die een reeks eerste-wereldproeven uitvoert naar HIFU als een alternatieve behandeling voor prostaatkanker.
Prostaatkanker is de meest voorkomende vorm van kanker bij mannen in het VK, waar 250.000 mensen momenteel met de ziekte leven en 37.000 gevallen elk jaar worden gediagnosticeerd.
Conventionele behandelingen zoals chirurgie en radiotherapie kunnen vele schrijnende bijwerkingen veroorzaken die van invloed zijn op het dagelijks leven, werk en relaties.
Dit komt omdat ze de hele prostaat behandelen en het risico lopen de zenuwen te beschadigen die de penis voeden, spieren die de urinestroom regelen en de voering van het rectum. Schade aan deze zenuwen leidt tot incontinentie en problemen met het krijgen van erecties.
Er is dus behoefte aan nieuwe soorten behandelingen die kankerweefsel veilig verwijderen zonder de omliggende zenuwen te beschadigen.
Voor dit laatste fase 1-onderzoek, tussen juni 2007 en juni 2010, rekruteerden Ahmed en collega's 42 mannen, van 45 tot 80 jaar, met een laag tot hoog risico gelokaliseerde prostaatkanker die nog geen kankerbehandeling had ondergaan.
De mannen ontvingen HIFU voor alle bekende kankerlaesies (sommigen hadden slechts één, anderen hadden verschillende laesies).
Eén man stierf drie maanden na de behandeling aan de oorzaken van de niet-gerelateerde kanker, dus slechts 41 waren opgenomen in de analyses.
12 maanden na het begin van de HIFU-behandeling (sommige mannen hadden het meer dan eens), geen van de 41 mannen had incontinentie, slechts één op de tien leed aan slechte erecties en de meerderheid (95%) was vrij van kanker.
Ahmed en collega's concluderen:
"Focale therapie van individuele prostaatkanker laesies, multifocaal of unifocaal, leidt tot een lage mate van genito-urinaire bijwerkingen en een bemoedigende snelheid van vroege afwezigheid van klinisch significante prostaatkanker."
Ahmed vertelde de pers dat de resultaten "zeer bemoedigend" zijn en hij en zijn collega's zijn "optimistisch" dat mannen met de diagnose van gelokaliseerde prostaatkanker in de niet al te verre toekomst HIFU kunnen ondergaan als een chirurgische ingreep voor een dag, die veilig kan één of twee keer worden herhaald, met weinig bijwerkingen.
"Dat zou een aanzienlijke verbetering van hun levenskwaliteit kunnen betekenen," zei Ahmed in een rapport van de Press Association.
Ahmed zei dat de bevindingen het noodzakelijke "bewijs van concept" verschaffen dat het startsein geeft voor veel grotere onderzoeken om de effectiviteit van HIFU als een standaardbehandeling voor mannen met gelokaliseerde prostaatkanker te onderzoeken.
Fondsen van de Medical Research Council (VK), Pelican Cancer Foundation en St Peters Trust hebben de studie betaald.
Geschreven door Catharine Paddock PhD
Menselijke cellen in de darmen kunnen moleculen afgeven die de toxische effecten van Clostridium difficile (C. difficile) -infectie, een veel voorkomende ziekenhuisinfectie, neutraliseren. De onderzoekers, van de David Geffen School of Medicine aan de UCLA en de universiteit van Texas Medical Branch in Galveston, legden in het tijdschrift Nature Medicine uit dat ernstige C.
Volgens een studie gepubliceerd in The Lancet, kunnen nieuwe magnetisch gestuurde groeiende staven de spinale stoornis scoliose bij kinderen behandelen zonder de noodzaak van herhaalde invasieve operaties. De studie werd uitgevoerd door professor Kenneth Cheung en Dr. Dino Samartzis, van de afdeling orthopedie en traumatologie, de universiteit van Hong Kong, Hong Kong en collega's.
