Nieuw onderzoek naar de link tussen diabetes en hartziekten

Het National Heart, Lung en Blood Institute heeft een subsidie ??van $ 4,7 miljoen toegekend aan onderzoekers van de Washington University School of Medicine in St. Louis om hartziekten bij diabetespatiënten te onderzoeken.
Volgens Jean E. Schaffer, MD, de Virginia Minnich Distinguished Professor of Medicine:

"Diabetes is een ongelooflijk veel voorkomend probleem, het treft een groot deel van de bevolking." Belangrijk is dat mensen met diabetes niet alleen een stofwisselingsstoornis hebben, maar ook complicaties krijgen in veel organen en een van de meest dodelijke complicaties zijn hartziekten. zijn vooral geïnteresseerd in waarom mensen met diabetes lijden aan ongewoon ernstige vormen van hartziekte. "

Diabetici hebben meer kans om geblokkeerde slagaders te ontwikkelen dan niet-diabetici. De redenen hiervoor zijn nog niet volledig begrepen. Diabetici die een hartaanval hebben gehad, ervaren een veel agressiever verloop van een daaropvolgende hartaandoening dan mensen zonder diabetes, en er is geen bewijs dat de harten van diabetici anders functioneren dan die van mensen zonder de ziekte, onafhankelijk van geblokkeerde slagaders.
De Centers for Disease Control and Prevention schatten dat bijna 26 miljoen Amerikanen worden gediagnosticeerd met type 2 diabetes en nog eens 79 miljoen zijn niet gediagnosticeerde diabetes of pre-diabetes, een voorstadium van de volledige ziekte. Gezien deze statistieken is het essentieel om de onderliggende redenen voor de agressieve voortgang van hart- en vaatziekten bij deze patiënten te onderzoeken.

Schaffer en haar team zijn van mening dat abnormaal lipidenmetabolisme de schuld kan zijn. Lipiden behoren tot een klasse van moleculen die vetten bevatten, zoals vetzuren en triglyceriden. Eerder onderzoek heeft aangetoond dat de hartspier van diabetespatiënten hogere niveaus van deze lipiden bevat, die waarschijnlijk van invloed zijn op de hartfunctie en die lijken te leiden tot ontsteking. Ze kunnen ook vitale delen van hartcellen beschadigen, inclusief eiwitten en DNA, wat leidt tot een disfunctie van de hartspier.
Schaffer zegt:

"Het probleem is dat we niet in staat zijn geweest om sterke verbanden te leggen tussen wat we meten in een nuchter bloedmonster, zoals triglyceriden en vrije vetzuren, en de mate van disfunctie van de hartspier. bloedtesten zijn geen goede voorspeller van wie het grootste risico loopt op hartaandoeningen. "

Het nieuwe onderzoeksprogramma is gericht op het identificeren van betere metingen van hartziekten bij diabetespatiënten, en is verdeeld in vier grote delen:

• Het eerste deel is om een ??klinische methode vast te stellen, die gunstig is voor het meten van de belangrijkste lipiden gerelateerd aan diabetescomplicaties in bloedmonsters.
• Het tweede deel is het identificeren van markers van abnormaal lipidemetabolisme in bestaande bloedmonsters van klinische proefdeelnemers, waaronder die in de Framingham Heart Study. Goed ontworpen klinische onderzoeken zoals deze bevatten vaak gegevens over zowel bloedmonsters als niet-invasieve beeldvormende onderzoeken van cardiovasculaire functies zoals echocardiogrammen. Een vergelijking van deze twee kan correlaties aantonen tussen markers van abnormaal lipidemetabolisme en hartfunctie.
• Ontwerp laboratoriumexperimenten, waaronder muismodelstudies van diabetes en hartziekten, om de methode te onderzoeken waarbij abnormale lipiden kunnen bijdragen aan disfunctie van de hartspier.
• Voer een klinische studie uit voor patiënten met diabetes type 2 om te beoordelen of een bloedlipidenverlagend medicijn de hartfunctie verbetert.

Washington University zal ook dienen als coördinerende centrum van vijf instellingen die zijn geselecteerd voor financiering door de National Institutes of Health (NIH) om het abnormale metabolisme van cardiovasculaire en longziekten te onderzoeken. Afgezien van de eigen research van de Universiteit van Washington zijn de vier partnerende instellingen genoemd als Weill Cornell Medical College, Cleveland Clinic, National Jewish Health en Emory University.
Schaffer verklaart: "We zullen samenwerken met de NIH en onze partnerinstellingen om onderzoekers te helpen nieuwe benaderingen en nieuwe ideeën in andere studies te laten communiceren en informeren", met de nadruk op het multidisciplinaire en samenwerkingskarakter van het onderzoeksprogramma. Ze crediteert ook het BioMed 21-initiatief van de School of Medicine voor het verstrekken van de benodigde middelen om dit translationele project uit te voeren.
Geschreven door Petra Rattue