Tepel sparende borstamputatie geeft borstkankerpatiënten een derde optie voor veilige chirurgie

Een nieuwe studie gepubliceerd in het tijdschrift Plastic and Reconstructive Surgery bleek dat sommige vrouwen die een lumpectomie of borstamputatie nodig hebben, een derde, volkomen veilige optie voor behandeling hebben. De NSM of tepel sparende borstamputatie.
Er zijn in wezen twee hoofdpaden voor chirurgie wanneer borstkanker wordt gedetecteerd. De eerste minder agressief is alleen maar om het klompje en het weefsel eromheen te verwijderen (lumpectomie). De tweede is om de hele borst te verwijderen. Het is duidelijk dat de eerste optie minder schadelijk is en een vrouwenborst er relatief normaal laat uitzien, maar het heeft een risico van 8-12% op een recidief, terwijl de tweede de volledige borst verwijdert die op zich al traumatisch kan zijn, voordat de problemen van kanker.
De derde optie die nu vaker voorkomt, is de tepelbesparende borstamputatie, waardoor de huid, tepel en perifeer borstweefsel intact blijven. Het maakt ook onmiddellijke reconstructieve chirurgie mogelijk, wat een snellere totale hersteltijd en minder psychologisch trauma betekent voor de vrouwen die borstoperaties ondergaan.
Dr. Scott Spear, voorzitter van de afdeling plastische chirurgie van het Georgetown University Hospital en co-auteur van de studie zei:

"Tepel sparende borstamputatie in vergelijking met andere vormen van borstamputatie komt steeds vaker voor, en de operatie is meestal succesvol in termen van het bereiken van een goede borstreconstructie met een laag risico op complicaties ... Er is een laag risico op het vinden van borstkanker of ziekte onder de tepel in die patiënten die tepel sparende borstamputatie worden aangeboden. "

Natuurlijk is de zorg met het achterlaten van perifeer weefsel dat de kanker zich kan verspreiden als een fragment achterblijft of sluimert voor een tijdje voordat het terugkeert. Met dit in gedachten bekeken onderzoekers 169 NSM-operaties in Georgetown University Hospital. Ze vonden geen nieuwe kankers of recidieven binnen 30 maanden na de operatie.
"Er zijn psychologische studies geweest om te beoordelen hoe vrouwen zich voelen na een tepel sparende operatie in vergelijking met wanneer de tepels zijn verwijderd ... Er is een dramatisch verschil aangetoond dat vrouwen psychologisch beter af zijn, in termen van zelfrespect en zelfbewustzijn, dan degenen die de tepel hebben verwijderd. Een van de redenen voor deze operatie is dat u de borsthuid en de tepel niet hoeft te verwijderen, zodat het lijkt op het behoud van de borst. "
Toch is NSM niet geschikt voor alle vrouwen, en hoewel het deels afhankelijk is van de praktische aspecten van de locatie en de grootte van de tumor en de grootte van de vrouwenborsten, is er ook een zorg dat vrouwen ervoor kiezen om agressievere procedures te ondergaan dan echt noodzakelijk is. ; deels vanwege betere en onmiddellijke reconstructieve operaties die beschikbaar zijn en ook omdat ze zich veiliger voelen om meer te doen.
Dr. Len Lichtenfeld, adjunct-chief medical officer van de American Cancer Society, die al meer dan 30 jaar vrouwen behandelt, was het erover eens:

"Het lijkt erop dat sommige van deze vrouwen die minder agressieve operaties kunnen ondergaan voor hun eigen reden kiezen voor borstamputatie ... Het risico is dat mensen die andere mensen, beroemdheden of andere mensen in de media beïnvloeden, een uitspraak kunnen doen die andere vrouwen kan leiden om een ??borstamputatie te krijgen wanneer ze het niet echt nodig hebben. "

Het lijkt erop dat steeds meer vrouwen ervoor kiezen om agressief alle borstweefsel te verwijderen met behoud van het uiterlijk, maar wat echt belangrijker is, is dat ze al hun opties wegen en er ook voor zorgen dat hun chirurg ervaren is met de procedure waarvoor ze kiezen . NSM is geen gegarandeerde optie, er is altijd een kans dat er wat kankerweefsel achterblijft en er is ook de mogelijkheid dat de bloedtoevoer naar de tepel verloren gaat.

Lichtenfeld concludeerde:

"Waar ik me echt zorgen over maak, was dat ik het tijdperk doormaakte waarin vrouwen werden verminkt na mastectomieën ... Vrouwen waren niet zo bereid om naar de dokter te gaan als ze een bobbel uit angst voor misvorming voelden. Ik begon me af te vragen of de prevalentie en uitspraak van het krijgen van borstamputaties zal ons terugdringen, en vrouwen zullen bang zijn dat, als ze een brok voelen, ze alleen de mogelijkheid hebben om borstamputatie te ondergaan ... als een vrouw een geïnformeerde beslissing neemt, dan is alles wat ze voor een behandeloptie kiest aanvaardbaar. "

Geschreven door Rupert Shepherd