Obesitas Counseling - Medicare om dekking toe te voegen

Medicare begunstigden zullen in staat zijn om dekking te krijgen voor preventieve obesitas counseling, CMS (Centers for Medicare en Medicaid Services) die vandaag zijn aangekondigd. Het CMS zegt dat dit deel uitmaakt van het bredere aanbod van preventieve diensten dat CMS sinds de ondertekening van de Affordable Care Act aan de dekking heeft toegevoegd. Het dekken van de kosten voor preventieve obesitas counseling vormt een aanvulling op de Million Hearts-initiatie, CMS toegelicht in een communiqué.
CMS-beheerder Donald M. Berwick, MD., Zei:

"Obesitas is een uitdaging voor Amerikanen van alle leeftijden, en preventie is cruciaal voor het management en de eliminatie van obesitas in ons land. Het is belangrijk voor Medicare-patiënten om toegang te hebben tot geschikte screening- en preventieve diensten."

Ongeveer een derde van de Medicare-begunstigden wordt gedacht aan obesitas.
Obesitas kan het risico van de ontwikkeling van de volgende aandoeningen en ziekten verhogen:

• Abnormale periodes
• Coronaire hartziekte
• Diabetes mellitus type 2
• Galblaas ziekte
• Hoog cholesterolgehalte in het bloed
• Hoge bloeddruk
• Hoge triglycerideniveaus
• Onvruchtbaarheid
• Leverziekte
• Metaboolsyndroom
• artrose
• Ademhalingsproblemen
• Verschillende soorten kanker
• Slaapapneu en andere slaapstoornissen
• Beroerte
• Het risico op een kanker die snel progressief is

Volgens de CDC (Centers for Disease Control and Prevention) bedroegen de medische zorgkosten van obesitas in Amerika in 2008 $ 147 miljard.
Het CMS zegt dat dergelijke chronische ziekten zoals diabetes type 2 en hart- en vaatziekten onevenredig sommige raciale en etnische minderheden treffen. Als obesitas-gerelateerde ongelijkheden van tevoren kunnen worden aangepakt, is de kans op aanzienlijk verminderen van obesitaspercentages veel groter, evenals het dichten van de grote gezondheidsverschillen die momenteel bestaan ??onder Medicare-begunstigden.
Onder deze nieuwe uitkering komen in aanmerking komende patiënten die obesitasscreening en counseling krijgen in eerstelijnscentra.

Als de screening aantoont dat de patiënt zwaarlijvig is, d.w.z. een BMI (body mass index) van ten minste 30 heeft, zou het volgende worden gedekt door Medicare:

• Vier wekelijkse counsellingsessies (één per week)
• Een face-to-face counselingsessie om de twee weken voor nog eens vijf maanden
• Als de patiënt erin slaagt om genoeg gewicht te verminderen (6,6 pond of 3 kilo in zes maanden), dan zouden ze gedurende zes maanden (met een totaal van 12 maanden) voor eens per maand een counselingsessie krijgen.

CMS Chief Medical Officer en directeur van het Bureau of Clinical Standards and Quality, Patrick Conway, MD, MSc, zei:

"Deze beslissing is een belangrijke stap in het afstemmen van de portefeuille van preventieve diensten van Medicare op bewijsmateriaal en het aanpakken van risicofactoren voor ziekten.Wij bij CMS onderzoeken zorgvuldig en systematisch het beste beschikbare medische bewijs om die preventieve diensten te identificeren die Medicare-begunstigden zo gezond mogelijk kunnen houden zo lang mogelijk. "

Hoe worden ondergewicht, normaal gewicht en obesitas berekend?

Er zijn twee manieren om dit uit te werken - een is het Heup-heup verhoudingen de andere is BMI.
BMI (Body Mass Index)
Dit meet je lengte en gewicht. Het is minder nauwkeurig dan de taille-heupratio, en veel deskundigen denken dat het geleidelijk zal wijken voor de heup-heupratio.
De tekortkoming in BMI is dat het lichaamsvet versus spierinhoud in de persoon niet meet. Een olympisch kampioen van 100 meter hoog mag meer dan een 6ft ongeschikte couch potato wegen - hoewel de atleet een kleine taille heeft en absoluut geen overgewicht heeft, zal zijn BMI laten zien dat hij dikker is dan de couch potato. Een meting van de taille-heuphoeveelheid maakt deze fout niet. De BMI-classificatie is als volgt:

• Ondergewicht - alles onder de 18,5
• Normaal gewicht - van 18,5 tot 24,9
• Overgewicht - van 25 tot 29,9
• Klasse 1 obesitas - van 30 tot 34,9
• Klasse 2 obesitas - van 35 tot 39,9
• Klasse 3 obesitas - 40+ (ook bekend als morbide obesitas)

Je BMI meten in metrische eenheden: het gewicht van de persoon in kilo gedeeld door het kwadraat van zijn lengte. Bijvoorbeeld, een persoon van 80 kilo met een hoogte van 1,8 meter heeft een BMI van 24,69 (1,8² = 3.24. 80 gedeeld door 3,24 = 24,69).
Het meten van uw BMI in Engelse eenheden: het gewicht van de persoon in ponden maal 703, gedeeld door het kwadraat van de hoogte in inches. Een 72-inch persoon met een gewicht van 190 pond heeft bijvoorbeeld een BMI van 25,76 (190 x 703 gedeeld door 5,184 + 25,76).

Drie taille circumfurences illustrerende voorbeelden van ideaal, overgewicht en obesitas
Heup-heup verhouding (WHR)
In dit geval wordt de taillemaat gedeeld door de heupmeting. Als de taille van een vrouw bijvoorbeeld 28 inch is en haar heupen 36, is haar WHR 0,77 (28 gedeeld door 36).
Mannelijke taille-heup ratio's:

• Minder dan 0.9 - ideaal gewicht. Het risico op gezondheidsproblemen is over het algemeen laag.
• 0,9 tot 0,99 - overgewicht. Er is een matig risico op gezondheidsproblemen.
• 1 of meer - zwaarlijvig. Er is een hoog risico op gezondheidsproblemen.

Vrouwelijke taille-heup ratio's:

• Minder dan 0.8. Ideal.
• 0,8 tot 0,89 - overgewicht.
• 0.9 of meer - zwaarlijvig.

Geschreven door Christian Nordqvist