Obstructieve slaapapneu - Hypoglossale zenuwstimulatie verbetert de luchtstroom tijdens de slaap
Een nieuw onderzoek van het slaapstoornissencentrum van Johns Hopkins, online gepubliceerd in de American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine van Thoracic Society heeft aangetoond dat hypoglossale zenuwstimulatie (HGNS) duidelijke dosisgerelateerde luchtstromingsverhogingen veroorzaakte bij patiënten die lijden aan obstructieve slaapapneu (OSA) zonder ze wakker te maken. Volgens de studie heeft HGNS de potentiële therapeutische werkzaamheid aangetoond voor een breed spectrum van slaapapneu-ernst. HGNS biedt ook een alternatief voor continue positieve luchtwegdruk (CPAP), de momenteel gangbare behandeling voor matige tot ernstige OSA, die vaak een beperkt effect heeft, eenvoudigweg vanwege slechte therapietrouw.
Alan R. Schwartz, MD, medisch directeur van het slaapcentrum van Johns Hopkins Bayview Medical Center, verklaart:
"Met HGNS nam de luchtstroom bij al onze patiënten toe en nam progressief toe met stimulusamplitude.De verhogingen van de luchtstroom die we waarnamen waren van voldoende omvang om inspiratoire luchtstroombeperking (IFL) bij de meerderheid van de patiënten te elimineren."
Het apparaat, vervaardigd door Apnex Medical, Inc., dat ook het onderzoek ondersteunde, werkt als een pacemaker, door ademhalingspatronen te bewaken en wordt geactiveerd tijdens de slaap om de hypoglossale zenuw te stimuleren en de spieren in de bovenste luchtwegen te beheersen.
Voor de studie namen onderzoekers 30 patiënten van middelbare leeftijd in dienst met matige tot ernstige obstructieve slaapapneu; ze hadden een nieuw HGNS-systeem geïmplanteerd.
In de onderzoeksperiode was de stroom tijdens de niet-REM-slaapniveau-voor-niveau verhoogd en waren de frequentie en de pulsbreedte gefixeerd. De onderzoekers maten de maximale inspiratoire luchtstroom (Vlmax) en IFL op elk huidig ??niveau, waarbij de stimulatie werd toegepast op alternatieve ademhalingen om de responsen in inspiratoire luchtstroom naast niet gestimuleerde ademhalingen te vergelijken.
De resultaten toonden aan dat HGNS lineaire toenamen in VImax produceerde naarmate de stroom werd verhoogd, met een significante stijging van de gemiddelde VImax van 215 ± 21 ml / s tijdens uit stimulatie tot 509 ± 37 ml / s bij stimulatie. Ze observeerden een toename van Vlmax bij alle 30 patiënten, waarbij alle normale of bijna-normale niveaus van luchtstroming bereikten, terwijl bij 17 patiënten (57%) IFL volledig was geëlimineerd.
Dr. Schwartz zei:
"In onze studie resulteerde acute unilaterale stimulatie van de hypoglossale zenuw tijdens slaap bij patiënten met obstructieve slaapapneu in een progressieve toename van de inspiratoire luchtstroom met toenemende stimulatie-intensiteit, en de inspiratoire stroombeperking werd volledig geëlimineerd bij de meerderheid van de patiënten. teruggekeerd naar baseline niveaus bij afwisselend ongestimuleerde ademhalingen, wat suggereert dat HGNS een direct effect heeft op de tongspieren en de luchtweg doorgankelijkheid zonder patiënten uit slaap te wekken. "
De auteurs merkten op dat de inspiratoire inspanningen niet werden gecontroleerd door de slokdarmmanometrie en dat de stroomrespons niet werd gemeten in alle lichaamsposities en slaapstadia (een beperking van het onderzoek). Ze hebben ook de langetermijneffecten van HGNS-therapie niet beoordeeld.
Dr. Schwartz concludeerde:
"Onze bevindingen verruimen eerdere bevindingen over de effecten van HGNS op de luchtstroming in obstructieve slaapapneu door middel van het karakteriseren van stroomresponsen over een reeks stimulusamplitudes en het aantonen van een grotere toename van de luchtstroom. De grootte van de verhogingen van de luchtstroom die we waarnamen, wijzen erop dat HGNS substantiële verlichting kan bieden van obstructie van de bovenste luchtwegen tijdens de slaap bij deze patiënten over een breed scala van ernst van de ziekte. "
Geschreven door Petra Rattue
E. Coli-infectie bestrijden met nieuw ontdekte cel
Elk jaar veroorzaken uitbraken van E.coli over de hele wereld ernstige ziekten en sterfgevallen. Nu hebben onderzoekers een molecuul geïdentificeerd dat essentieel is voor het bestrijden van E. coli en andere bacteriële infecties. De studie, uitgevoerd door onderzoekers van het La Jolla Instituut voor Allergie en Immunologie, is gepubliceerd in het tijdschrift Nature.
Drie Kiwi's een dag om de cardioloog in de baai te houden
Appels zijn uit en Kiwi's zijn binnen, nu zijn het drie kiwi's per dag om de dokter weg te houden. Individuen uit Zuid-China kunnen wederom trots zijn op hun inheemse fruit, omdat nieuw onderzoek aantoont dat de harige vrucht de bloeddruk verlaagt. Kiwi's kunnen een van de kleinere vruchten zijn, maar ze zijn gestapeld met voedingswaarde in hun sappige groene vlees; waaronder Luteïne, een krachtige antioxidant waarvan wordt gedacht dat het een van de actieve bestanddelen in de vrucht is die de bloeddruk verlaagt.