Obstructieve slaapapneu - Chirurgie Patiënten hebben ICU misschien niet nodig

Een studie gepubliceerd online eerst in een van de JAMA tijdschriften, Archives of Otolaryngology - Hoofd- en halschirurgie, onthult dat hoewel patiënten die geopereerd worden voor obstructieve slaapapneu (een slaapstoornis gekenmerkt door pauzes in de ademhaling) mogelijk geen opname nodig hebben op een intensive care unit (ICU) na een operatie, ze moeten toch nauwlettend worden gecontroleerd.
Aangezien personen die lijden aan slaapapneu een hoger risico lopen op complicaties van de luchtwegen na een operatie, werden chirurgische procedures gewoonlijk als gevaarlijk en mogelijk fataal beschouwd als de patiënt niet nauwlettend werd gevolgd.
Een retrospectieve beoordeling van 487 personen met obstructieve slaapapneu (OAS) werd uitgevoerd door Kenny P. Pang, F.R.C.S.Ed., F.R.C.S.I. (OTO), van het Pacific Sleep Center, Singapore en collega's. Elk van de patiënten had tussen januari 2007 en mei 2010 chirurgische ingrepen ondergaan. Multilevel-OSA-chirurgie omvatte procedures voor tong, neus en gehemelte. Volgens de onderzoekers bedroeg de algehele complicatiegraad 7,1%.
De onderzoekers zeiden:

"Patiënten met OSA hebben meestal kleine retrognathische kaken (lagere kaak (met moeilijke luchtwegen en daarom aanwezig als moeilijke intubaties voor de anesthesiologen) Bovendien zijn ademhalingsdepressie van anesthetica zoals spierverslappers en narcotica goed gedocumenteerd bij deze patiënten."

De onderzoekers benadrukken dat hoewel toelating tot de IC na een operatie mogelijk niet vereist is voor alle patiënten met OSA, alle patiënten nog steeds minimaal 3 uur na de operatie in het herstelgebied of het sterk afhankelijke gebied moeten worden gevolgd (step-down care van ICU ).

De onderzoekers concluderen:

"Concluderend hebben we sterk aangeraden dat de clinicus de patiënt met OSA met voorzichtigheid en voorzichtigheid beheert, met dien verstande dat deze patiënten een hoger risico lopen op luchtwegcompromissen en respiratoire depressie intraoperatief en postoperatief."

Geschreven door Grace Rattue