Een derde van reumatoïde artritis Patiënten wachten meer dan een jaar op verwijzingen naar fysiotherapeut, VK

Een nieuwe studie uitgevoerd in het Verenigd Koninkrijk onthult medisch bewijs dat fysiotherapie nuttig is bij de behandeling van reumatoïde artritis (RA). De bevindingen hebben echter ook serieuze problemen aan het licht gebracht in termen van het organiseren van fysiotherapeutische diensten en de toegankelijkheid daarvan in het VK. De studie is gepubliceerd door The National Rheumatoïde Artritis Society (NRAS) en de Chartered Society of Physiotherapy (CSP) op 12 oktober 2011 te vergezellen met World Artritis Day.
De studie vraagt ??om de introductie van nieuwe strategieën in Wales, Schotland, Noord-Ierland en Engeland om fysiotherapeutische diensten die al bestaan ??te beschermen en om de naleving van de medische richtlijnen voor reumatoïde artritis te verbeteren. Een onderzoek onder NRAS-leden die lijden aan RA onthulde ook ontzettende lage verwijscijfers voor fysiotherapie, hoewel er sterke aanwijzingen zijn dat het de mobiliteit en de functie verbeterde.
Belangrijke ontdekkingen van de enquête zijn onder meer:

• 32% (1 op de 3) van de personen moest meer dan een jaar wachten om te worden doorverwezen, met een vergelijkbaar aantal mensen dat nooit is verwezen. Slechts een op de tien personen moest minder dan een maand wachten.
• Out of survey respondenten, de helft zei dat ze niet zelf konden verwijzen, 22% kon en 24% moest toestemming krijgen van hun huisarts.
• 51% was van mening dat fysiotherapie deel uitmaakte van een door een consultant gestuurd multidisciplinair team.
• 52% van de respondenten geloofde dat hun behandeling eenmalig was, terwijl de andere respondenten vonden dat het een onderdeel was van hun doorlopend management.
• 65% (2 in 3) van de mensen dachten dat hun functie verbeterde met behulp van fysiotherapie, en 58% geloofde dat hun mobiliteit verbeterd was als gevolg van fysiotherapie.
• 70% beoordeelde hun fysiotherapeutische behandeling als goed of zeer goed.

De studie omvatte een beoordeling van een breed spectrum van literatuur en een onderzoek onder NRAS-leden in heel het VK, en vond aanwijzingen voor een schending van de leidende medische richtlijnen voor de behandeling van reumatoïde artritis. Deze richtlijnen zijn opgesteld door de Britse Health Professionals in Rheumatology, de British Society of Rheumatology, de European League Against Rheumatism, het National Institute for Health and Clinical Excellence en het Scottish Intercollegiate Guidelines Network. Hoewel het niet verplicht is, bevelen de richtlijnen aan dat alle RA-patiënten toegang moeten krijgen tot een fysiotherapeut, als onderdeel van een multidisciplinair team, en regelmatig moeten worden geëvalueerd.
Hoewel deelnemers aan de enquête die fysiotherapie hebben gekregen het als zeer goed beoordeelden, ontdekten de onderzoekers dat ongeveer 1 op 3 langer dan een jaar moest wachten voordat ze werden doorverwezen, en dat bijna nooit hetzelfde aantal mensen was verwezen. Ze ontdekten ook dat een schrikbarend hoog aantal mensen geloofden dat hun fysiotherapeutische behandeling eenmalig was in plaats van toegankelijk te zijn wanneer en wanneer ze het nodig hadden, en 51% geloofde dat hun fysiotherapeut werkte als onderdeel van een multidisciplinair team. niet voldoen aan de best practice die wordt verwacht in medische richtlijnen en overheidsstrategieën met betrekking tot het beheer van langetermijnomstandigheden.
Daarnaast ontdekten ze dat, hoewel verschillende overheidsstrategieën op lange termijn voorwaarden zijn geïntroduceerd, die gericht zijn op het vergroten van de betrokkenheid van patiënten bij beslissingen over hun zorg, belangrijke kwesties zoals verwijzingen voornamelijk nog steeds worden behandeld door medische professionals en zelfverwijzing mogelijkheden die in proefnemingen kostenbesparend en succesvol zijn gebleken, zijn nog steeds niet uitgebreid beschikbaar.
Om dit te verbeteren, vragen NRAS en CSP dat overheden in Schotland, Wales, Engeland en Noord-Ierland aanvullende informatie publiceren om een ??meer inclusieve evaluatie mogelijk te maken met betrekking tot de opname van deze diensten en verwijzingspraktijken. Ze vragen ook dat de regeringen overwegen nieuwe maatregelen te bevorderen om beste praktijken voor verwijzing naar fysiotherapeutische behandeling aan te moedigen, inclusief aanvullende informatie voor patiënten die lijden aan RA met betrekking tot zelfverwijzing, alsmede uitbreiding van de beschikbaarheid en geschikte training voor artsen. Vanwege de resourcing-problematiek op dit moment, vragen ze ook dat overheden hun reumatische artritis-gerelateerde fysiotherapeutische diensten beschermen en, indien beschikbaar, uitbreiden om tegemoet te komen aan de duidelijke behoeften van individuen met RA.
Ailsa Bosworth, Chief Executive, NRAS verklaarde:

"We weten al geruime tijd dat mensen met RA problemen hebben met toegang tot multidisciplinaire diensten zoals fysiotherapie, maar de omvang van de problemen die in dit rapport aan het licht zijn gekomen, is echt schokkend." Wat heeft het voor zin om medische richtlijnen en overheidsstrategieën voor het management te hebben? van langetermijnvoorwaarden, als ze in zo'n mate worden genegeerd? Meer informatie over deze diensten moet beschikbaar worden gemaakt en ik denk dat er nu zeker een sterk argument is voor het naar voren brengen van nieuwe maatregelen om naleving van de medische richtlijnen te bevorderen ."

Phil Gray, Chief Executive van de Chartered Society of Physiotherapy verklaarde:

"Mensen met RA benadrukken regelmatig de belangrijke rol die fysiotherapie speelt bij het ondersteunen van hen om hun bewegingsniveau en fysieke activiteit te behouden, pijn te verminderen, onafhankelijkheid te bevorderen en in veel gevallen mensen te laten blijven werken. een onacceptabele postcodeloterij over de vraag of mensen toegang kunnen krijgen tot de fysiotherapeutische ondersteuning die zij nodig hebben, met name vanwege het feit dat sommige mensen zo lang wachten - soms meer dan een jaar - op verwijzing naar fysiotherapie, vertragingen zoals deze zijn duur - niet alleen voor het individu waarvan de toestand tijdens het wachten verergert, maar ook voor de NHS, die hogere zorgkosten met zich meebrengt omdat de patiënt meer ondersteuning nodig heeft verderop in de lijn. "

Geschreven door Grace Rattue