nl.3b-international.com
Opioïde-geïnduceerde constipatie op ICU - Nieuwe therapie effectief
Kritieke zorgeenheden zijn afhankelijk van het gebruik van opioïden, maar het gebruik van deze medicijnen veroorzaakt vaak obstipatie die mogelijk tot schadelijke resultaten leidt, zoals vertraagde voeding en later ontslag uit de ICU. Een multinationale retrospectieve studie gepubliceerd in het maartnummer van Mayo Clinic Proceedings heeft ontdekt dat methylnaltrexon (MNTX), een perifere opioïde-antagonist die Dr. Jonathan Moss aan de universiteit van Chicago heeft ontwikkeld, mogelijk de darmfunctie bij kritisch zieke patiënten zou kunnen herstellen.
Leidende onderzoeker, Parind B. Patel, MBBS, FRCA, Critical Care Medicine in het Hammersmith Hospital in Londen verklaart:
"We vonden dat MNTX erg effectief was in het produceren van laxatie in vergelijking met conventionele laxeermiddelen bij onze ernstig zieke patiënten, MNTX werd goed verdragen en vertoonde geen tekenen van het omkeren van de effecten van centraal gemedieerde analgesie of precipitaatontwenning."
Na beoordeling van 88 niet-chirurgische intensive care-patiënten op de intensivecareafdeling gedurende een periode van 10 weken, leden 15 patiënten aan opioïde geïnduceerde constipatie (OIC) binnen 72 uur na opname op de IC. 7 patiënten kregen MNTX, terwijl 8 conventionele therapie kregen met natrium picosulfaat en glycerine zetpillen.
MNTX vertoonde ongelooflijke onmiddellijke resultaten, met 6 van de 7 patiënten met laxatie binnen 24 uur vergeleken met de 8 patiënten die conventionele therapie kregen. De enige patiënt bij wie MNTX niet effectief bleek, had een groot intra-abdominaal hematoom. Na het uitsluiten van deze patiënt uit de analyse, lieten de bevindingen zien dat patiënten die MNTX ontvingen binnen 7,8 uur laxeerden in vergelijking met 96,0 uur, waarbij patiënten met conventionele therapie werden behandeld.
Dr. Patel zegt:
"We zagen een klinisch significante verbetering in de voeding en verminderde restvolumes van de maag bij onze patiënten met MNTX-behandeling. Hoewel onze studie te klein was om statistische significantie aan te tonen, suggereert de verbetering van de enterale voeding dat verdere studie verdient is. MNTX was dramatisch en faciliteerde vroege enterale enterale voeding.Er is een trend in de richting van een verbeterd resultaat, maar onze studie was te klein om dit statistisch te documenteren. "
Onderzoek naar de darmfunctie van patiënten op ICU was niet mogelijk vanwege het ontbreken van geschikte therapieën.
In een afsluitende verklaring zegt Dr. Patel:
"Onze bevindingen demonstreren een mogelijke rol voor MNTX bij het beheer van OIC bij kritisch zieke patiënten en suggereren dat een grotere gecontroleerde studie in de ICU-omgeving de moeite waard is."
Geschreven door Petra Rattue
Depressed People's Brains Process Feelings Of Hate Differently
Het hersencircuit van het menselijk brein lijkt te zijn ontkoppeld door depressie, rapporteren onderzoekers van de University of Warwick in het tijdschrift Molecular Psychiatry. Met andere woorden, het brein van veel mensen met een depressie lijkt haat anders te verwerken, vergeleken met mensen zonder depressie. Professor Jianfeng Feng en het team gebruikten magnetische resonantie beeldvorming (MRI) om activiteit in de hersenen van 23 vrouwelijke en 16 mannelijke patiënten met gediagnosticeerde klinische depressie te scannen en vergeleken hun bevindingen met 14 vrouwelijke en 23 mannelijke "controles" (mensen zonder depressie).
Gevaarlijke genitale herpes kan worden verborgen, krijg gecontroleerd!
Een nieuwe Zweedse studie heeft aangetoond dat herpes mogelijk meer verborgen is dan eerder werd gedacht en dat het niet hebben van een visuele bevestiging van de seksueel overdraagbare aandoening niet betekent dat u niet bent geïnfecteerd. In de studie wisten slechts vier van de tien patiënten met genitale herpes daadwerkelijk dat ze de aandoening hadden, en een derde van hen besefte niet dat ze tijdens een follow-upbezoek geïnfecteerde gemelde symptomen hadden.
