nl.3b-international.com
Pijnstillers kunnen leiden tot hoofdpijn Waarschuwt UK Watchdog
Overmatig gebruik van veel pijnstillers zou de reden kunnen zijn dat bijna een miljoen mensen in het VK hoofdpijn hebben, volgens de gezondheidswaakhond.
De waarschuwing is afkomstig van het National Institute for Health and Clinical Excellence (NICE), een door de overheid gefinancierd orgaan met "armslengtes", omdat het zijn eerste richtlijn publiceert voor artsen in Engeland en Wales bij het diagnosticeren en behandelen van hoofdpijn bij jongeren en volwassenen.
De waakhond kreeg de taak in 2009, sinds hij een evaluatie en raadpleging heeft uitgevoerd.
Het NICE-panel dat de beoordeling uitvoerde, zegt dat "hoofdpijn door overmatig gebruik van medicatie" kan voortkomen uit het gebruik van aspirine, paracetamol en niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's zoals ibuprofen) gedurende meer dan 15 dagen per maand, of opioïden, ergotiden, triptanen ( een groep specifieke geneesmiddelen tegen migraine), of combinaties van analgetische medicatie op ten minste 10 dagen per maand.
Professor Martin Underwood, van Warwick Medical School, leidde het panel. Hij zegt dat mensen in een "vicieuze cirkel" terecht kunnen komen waar hun hoofdpijn verergert, dus nemen ze meer pijnstillers, wat de hoofdpijn nog erger maakt, en zo gaat het verder.
NICE schat dat een op de 50 mensen die last heeft van hoofdpijn, dit zou kunnen doen vanwege overmatig gebruik van pijnstillers.
Manjit Matharu, een adviseur neuroloog bij het National Hospital for Neurology and Neurosurgery, vertelde BBC News dat overmatig gebruik van medicijnen een 'enorm probleem' was in de bevolking.
Volgens schattingen suggereren maar liefst 1 op de 50 mensen, wat ongeveer een miljoen mensen in het VK is die bijna dagelijks hoofdpijn hebben vanwege pijnstillers.
Men denkt dat de meeste mensen die in deze vicieuze cirkel gevangen zaten, pijnstillers gebruikten om dagelijkse, spanningshoofdpijn of migraine te verlichten.
Matharu zei dat er een "omslagpunt" is op 10 tot 15 dagen na elke maand pijnverlichting, wanneer normaal gebruik overmatig wordt.
De nieuwe NICE-richtlijnen adviseren artsen om patiënten die teveel gebruik maken van pijnstillers te vertellen om onmiddellijk te stoppen met het gebruik van alle pijnstillers. Dit zal hoogstwaarschijnlijk een maand van lijdende hoofdpijn veroorzaken zonder pijnverlichting, maar daarna moeten de symptomen verbeteren.
De waakhond beveelt andere opties aan voor de behandeling van hoofdpijn, waaronder acupunctuur voor patiënten die vatbaar zijn voor migraine en spanningshoofdpijn.
Underwood zegt dat er goede aanwijzingen zijn dat acupunctuur effectief is voor de preventie van beide soorten hoofdpijn.
Fayyaz Ahmed, een adviseur neuroloog bij Hull Royal Infirmary, en voorzitter van de British Association for the Study of Headache, zegt in een BBC News-rapport over de nieuwe NICE-richtlijnen:
"Hoofdpijn is de meest voorkomende aandoening en een op de zeven van de Britse bevolking heeft migraine, de aandoening legt een enorme druk op de zorgmiddelen en de economie in het algemeen."
Op een website van NHS Choices over "pijn in de pijnstillers" zegt Ahmed dat ongeveer 5% van de patiënten die naar zijn hoofdpijnkliniek gaan medicatie te veel gebruiken om pijnstillers regelmatig gedurende een lange periode te gebruiken.
"Vreemd genoeg worden pijnstillers alleen een probleem bij mensen die pijnstillers gebruiken om hoofdpijn te behandelen. Ze komen niet voor bij mensen die langdurig pijnstillers nemen voor andere pijnlijke aandoeningen zoals artritis en rugpijn," hij legt uit.
Ahmed zegt dat de meeste mensen met medicatie die teveel hoofdpijn gebruiken, niet meer nemen dan de dosis die op het pakket wordt aanbevolen, het probleem ontstaat wanneer ze ze voor lange periodes, vaak maanden achtereen innemen.
Hij zegt sommige mensen nemen zelfs elke dag pijnstillers om hoofdpijn te voorkomen, wat het alleen maar erger maakt.
Zijn advies om medicatie tegen te veel hoofdpijn te gebruiken is hetzelfde als dat van NICE: stop met het innemen van pijnstillers.
"Uw hoofdpijn zal waarschijnlijk onmiddellijk na het stoppen verergeren en u kunt zich ziek voelen of slecht slapen, maar na zeven tot tien dagen wanneer de pijnstillers uit uw systeem zijn, voelt u zich beter", zegt hij.
Echter, Als de pijn in de pijnstiller het gevolg is van het gebruik van geneesmiddelen die codeïne bevatten, moet u een arts raadplegen over hoe u kunt stoppen, omdat abrupt stoppen in deze gevallen gevaarlijk kan zijn, volgens NHS Choices.
In de ervaring van Ahmed slaagt ongeveer driekwart van de mensen met hoofdpijn door medicatie te veel om in één keer te stoppen met het gebruik van pijnstillers en zich daardoor beter te voelen.
In de andere kwartierperiode is er sprake van recidive en moet hij mogelijk verschillende ontwenningsperioden doorlopen, zegt hij.
Geschreven door Catharine Paddock PhD
Een nieuwe schatting, vandaag gepubliceerd in het kankerjournaal Annals of Oncology, onthult dat in 2012 717.398 mannen en 565.703 vrouwen (1,3 miljoen mensen) in de Europese Unie (EU) aan kanker zullen sterven. Hoewel het werkelijke aantal is gestegen, is het percentage (leeftijdgestandaardiseerd per 100.000 inwoners) van personen die aan kanker overlijden neemt nog steeds af.
Malaria verspreiden met mobiele telefoongegevens
Mobiele telefoon records kunnen een waardevolle bron van gegevens zijn die, indien correct gebruikt, zou kunnen helpen bij het beheersen en elimineren van malaria in Sub-Sahara Afrika, rapporteerden onderzoekers uit de VS en Kenia in het tijdschrift Science. Hoewel malaria-dragende muggen niet ver weg vliegen, slaagt de ziekte er nog steeds in om zich over zeer lange afstanden te verspreiden.
