Parkinson's risicovoorspelling van dikke weefselmonsters

Dikkedarmweefselmonsters genomen tijdens flexibele sigmoïdoscopie of colonoscopie kunnen worden gebruikt om te voorspellen of een patiënt de ziekte van Parkinson zal krijgen, zo meldden onderzoekers van het Rush University Medical Center. De wetenschappers rapporteerden bevindingen uit twee studies in Bewegingsstoornissen.
Als achtergrondinformatie verklaren de auteurs dat bijna 5 miljoen mensen wereldwijd zijn getroffen door de ziekte van Parkinson. Dit aantal zal de komende twee decennia verdubbelen.
Alfa-synucleïne, een eiwit, verzamelt zich in de cellen van Parkinson-patiënten. Alfa-synucleïne is een pathologisch kenmerk van de ziekte van Parkinson gebleken. Deze eiwitaggregaten vormen Lewy-lichaampjes, een structuur die typisch wordt aangetroffen in de hersenen van patiënten met Parkinson na hun dood (bij autopsie).
In een communiqué van Rush University schreven de auteurs: "Identificatie van de rol van alfa-synucleïne-aggregatie bij neuronale disfunctie en overlijden heeft het inzicht in de ontwikkeling van de ziekte van Parkinson vergroot en een waardevol hulpmiddel geïntroduceerd om de voortgang ervan te volgen."

De auteurs hebben aangetoond dat alpha-synucleïne ook detecteerbaar is in de zenuwcellen die in de darmwanden liggen in hun onderzoeksdeelnemers met vroege Parkinson - het eiwit is niet aanwezig in gezonde proefpersonen.
Dr. Kathleen M. Shannon en team verzamelden darmwandmonsters van 10 deelnemers met vroege Parkinson - flexibele sigmoidoscopie werd gebruikt; een techniek vergelijkbaar met colonoscopie waarbij een flexibele scoop wordt ingepast in de lagere darm. Geen colonpreparatie of anesthesie vereist bij flexibele sigmoidoscopie; het bereik gaat slechts ongeveer 8 inch. De hele procedure duurt niet meer dan 10 minuten om te voltooien.
In een online communiqué schreef Rush University: "Nu is een groep Rush-wetenschappers de eerste geworden die alfa-synucleïne-aggregatie aantoonde in biologisch weefsel dat was verkregen vóór het begin van motorische symptomen van de ziekte van Parkinson."
Het team analyseerde monsters van het colonoscopieonderzoek die twee tot vijf jaar vóór de symptomen en symptomen van Parkinson bij drie personen waren opgetreden. In alle drie gevallen was alfa-synucleïne aggregatie gedetecteerd in de monsters genomen van de wand van de lagere darm.
Shannon zei:

"Recent klinisch en pathologisch bewijs ondersteunt het idee dat de ziekte van Parkinson in de darmwand kan beginnen en zich vervolgens via de zenuwen naar de hersenen kan verspreiden Klinische tekenen van darmaandoeningen, zoals constipatie, de diagnose van Parkinson gedurende meer dan een decennium. kan op een dag mogelijk biopsie van het dikke darmweefsel worden gebruikt om te voorspellen wie de motorische ziekte van Parkinson zal krijgen.
Dergelijk weefsel zou kunnen worden verkregen op het moment van screening van colonoscopie, een procedure die routinematig wordt toegepast voor onderzoek naar darmkanker vanaf de leeftijd van 50 jaar en elke drie tot tien jaar wordt herhaald bij volwassenen van middelbare leeftijd. "

Om de ziekte van Parkinson vandaag goed te diagnosticeren, vertrouwen artsen op bepaalde keurmerken, zoals loopproblemen, stijfheid, vertraagde bewegingen en tremor. Vroeg in de ziekte kan klinische diagnose moeilijk zijn. De auteurs zeggen dat van 10% tot 20% van de vroege Parkinson-patiënten waarschijnlijk een verkeerde diagnose is gesteld.

Artsen vertrouwen vandaag op een aantal kenmerkende symptomen van Parkinson bij het stellen van een diagnose, zoals een ongewoon gangbeeld
Volgens eerdere studies zijn in de meeste gevallen 60% tot 80% van de dopamine-producerende cellen in de hersenen vernietigd tegen de tijd dat de tekenen en symptomen van de primaire Parkinson beginnen te verschijnen.
De auteurs schreven:

"Met het oog op een translationeel onderzoek van meerdere miljard dollar dat gericht is op het identificeren van middelen die de progressie van de ziekte van Parkinson vertragen of stoppen, is de behoefte aan nauwkeurige en tijdige diagnostische biomarkers, inclusief het potentieel voor pre-motorische diagnose, bijzonder acuut.
Wij geloven dat alfasynucleïne in de submicine van de dikke darm een ??pre-motor biomarker kan zijn die gemakkelijk in cohorten met een verhoogd risico op de ontwikkeling van de ziekte van Parkinson kan worden bestudeerd (familieleden van Parkinson-patiënten, personen met anosmie [onvermogen om te ruiken], snelle oogbewegingen slaapgedragsstoornis en anderen). "

De auteurs benadrukten dat verdere studies nodig zijn bij andere populaties, inclusief cohortgroepen, evenals bij patiënten met andere neurodegeneratieve aandoeningen om hun bevindingen te repliceren en te bepalen wat de veiligste en meest effectieve biomarkersites zijn.
Geschreven door Christian Nordqvist