Patiënten die Retinoid Cream gebruiken, zullen waarschijnlijk meer gaan afsterven

Een klinische studie werd stopgezet toen bleek dat patiënten die een crème gebruiken die tretonoïne bevat - een retinoïde die wordt gebruikt voor de behandeling van acne en andere huidaandoeningen - een hogere sterftekans hadden, vergeleken met patiënten die een placebo gebruikten, volgens een artikel in Archives of Dermatology. Het bewijs lijkt echter niet te suggereren dat de therapie de extra sterfgevallen veroorzaakte.
Archives of Dermatology is een van de JAMA (Journal of the American Medical Association) tijdschriften.
Als achtergrondinformatie schrijven de auteurs: "Het potentieel van retinoïde verbindingen om cutane kwaadaardige laesies [huidkanker] te voorkomen is van aanzienlijk belang geweest, en sommige zijn effectief voor dit doel."
In 1998 werd het VATTC-onderzoek (Veterans Affairs Topical Tretinoin Chemoprevention) gestart om te beoordelen of een hoge dosis therapie met een crème met een dergelijke retinoïde, tretinoïne, kanker zou kunnen voorkomen. In totaal werden 1.131 veteranen (97 procent mannen, gemiddelde leeftijd 71) willekeurig toegewezen om dagelijks een crème met 0,1 procent tretinoïne of een niet-gemedicineerde crème op hun gezicht en oren aan te brengen. Ze werden vervolgens om de zes maanden onderzocht door een dermatoloog, met een geplande einddatum van het onderzoek van 15 november 2004.
In een rapport dat in 2004 werd voorbereid voor een van de vele toezichtscomités van de studie, werd een 'statistisch significante toename' van het overlijdensrisico geconstateerd bij degenen die tretinoïne gebruikten, waardoor het onderzoek zes maanden eerder in mei 2004 werd gestaakt.
Martin A. Weinstock, M.D., Ph.D., van het VA Medisch Centrum en Brown University, Providence, R.I., en team onderzocht de gegevens verzameld tijdens de studie om te zien of er een verband was tussen de medicatie en het risico op overlijden.
Omdat de dood niet het eindpunt van de studie was, werden extra inspanningen geleverd om degenen die tijdens de studie waren gestorven te identificeren en meer gegevens te verzamelen over hun doodsoorzaak, inclusief toegang tot het VA-hoofddoodbestand.
De gegevens en oorspronkelijke studiegegevens gaven aan dat 108 patiënten in de tretonoïnegroep en 76 in de controlegroep waren overleden vóór het einde van de interventieperiode, terwijl nog eens 14 in elke groep stierven vóór het einde van de onderzoeksperiode (2004).
Een significant hoger risico op overlijden in de behandelingsgroep werd gevonden, zelfs na het incalculeren van variabelen zoals leeftijd, co-optredende ziekten en of de patiënt rookte.
Echter, verder onderzoek ondersteunde tretinoïne niet als een doodsoorzaak. er was bijvoorbeeld geen duidelijk verband tussen hoeveel crème werd gebruikt en de dood. Er was geen consistentie in de doodsoorzaken onder de deelnemers. Aan de andere kant overleden in de behandelingsgroep 15 patiënten aan niet-kleincellige longkanker, 12 aan vaataandoeningen en 15 aan ademhalingsstoornissen en andere borstaandoeningen - oorzaken die verband houden met roken, waarvan sommige eerdere studies hebben gesuggereerd dat ze in sommige manieren vergelijkbaar met tretinoïne, maar systemisch toegediend om extra gezondheidsrisico's te veroorzaken. Deelnemers werd gevraagd of ze rookten, maar hun rookstatus werd niet bevestigd, wat mogelijk de gevonden associaties beïnvloedde.
"De biologische onplausibiliteit, het ontbreken van specificiteit van doodsoorzaken, inconsistentie met eerdere ervaringen, zwakte van ander ondersteunend bewijs in onze gegevens en zwak statistisch signaal werpen twijfels op over een mogelijke causale associatie van lokaal tretinoïne met de dood in het VATTC-onderzoek. concluderen dat dit proces goede redenen biedt om te aarzelen om topisch tretinoïne in de klinische praktijk te gebruiken in afwezigheid van aanvullend bewijs ", schreven de auteurs.
Archives of Dermatology. 2009;145[1]:18-24
Deze studie werd ondersteund door het Cooperative Studies Program (CSP) van het Office of Research and Development, het Amerikaanse Department of Veterans Affairs en de American Cancer Society. OrthoNeutrogena, een divisie van Ortho-McNeil Pharmaceutical Inc., leverde het tretinoïne, 0,1 procent en de voertuigcrèmes. Zie het artikel voor meer informatie, inclusief andere auteurs, auteursbijdragen en affiliaties, financiële toelichtingen, financiering en ondersteuning, enz.
Bron - JAMA - Archives of Dermatology
Geschreven door - Christian Nordqvist

Wordt realiteit vermengd met fictie bij het nemen van beslissingen in videogames?

Met een moreel thema dat steeds vaker door de populaire videogames van vandaag loopt, vroegen wetenschappers zich af of morele beslissingen van de spelers het gevolg waren van schuldgevoelens en of immorele acties, waaronder geweld en diefstal, het plezier van het spel beïnvloedden. Er zijn verschillende studies geweest die de effecten van videogames analyseren, vanwege de grote controverse die deze spellen hebben gecreëerd.

(Health)

Walnoten kunnen de kwaliteit van het sperma verbeteren

Gezonde jonge mannen met een Westers dieet kunnen hun spermakwaliteit verbeteren door dagelijks een klein pakket walnoten te eten. Dit zijn de bevindingen van een nieuwe studie waarin gezonde Amerikaanse mannen in de leeftijd van 20 en 30 die een 75g (2,5 ozs) pakket walnoten per dag aten, de vitaliteit, beweeglijkheid en structuur van hun sperma konden verhogen in vergelijking met collega's die dat niet deden eet walnoten.

(Health)