nl.3b-international.com
Informatie Over Gezondheid, Ziekte En Behandeling.



Patiënten met meerdere gezondheidsproblemen overweldigen het Britse gezondheidssysteem

Het hebben van verschillende medische aandoeningen is niet meer overheersend bij degenen die ouder zijn; een nieuwe studie gepubliceerd Online First in The Lancet onthult dat de meerderheid van de patiënten die aan twee of meer aandoeningen lijdt, feitelijk jonger dan 65 jaar is.
Een grondige hervorming van het gezondheidssysteem is nodig, zodat het Britse gezondheidssysteem en die in andere ontwikkelde landen in staat zullen zijn om aan de vraag te voldoen, omdat ze niet zijn ontworpen om tegemoet te komen aan deze scenario's.
Een van de belangrijkste uitdagingen voor overheden en gezondheidszorgsystemen overal ter wereld is om het toenemende aantal langdurige aandoeningen te beheersen.
Op dit moment ligt het zwaartepunt van het huidige zorgstelsel bij individuele ziekten, verstrekking van gezondheidszorg en medisch onderwijs, maar degenen met multimorbiditeiten hebben een bredere aanpak nodig. Het is lastig en onveilig voor patiënten die verschillende diensten moeten gebruiken om verschillende ziekten bij één persoon te behandelen, omdat het risico bestaat dat therapieën worden gedupliceerd en inefficiënt zijn vanwege slechte coördinatie en integratie.

Bruce Guthrie, hoogleraar Eerstelijnsgeneeskunde aan de universiteit van UK, Stewart Mercer, hoogleraar Eerstelijnsgezondheidsonderzoek aan de universiteit van Glasgow en Graham Watt, hoogleraar huisartsengeneeskunde aan de universiteit van Glasgow en hun team, schatte de last van multimorbiditeit en van comorbiditeit, inclusief beide lichamelijke en geestelijke gezondheidsproblemen, in relatie tot leeftijd en sociaaleconomische deprivatie.
Het team nam een ??samenvatting van de gegevens over 40 veelvoorkomende chronische aandoeningen uit een database met 1,75 miljoen mensen in 314 medische praktijken in Schotland. Degenen die alleen leden aan een van de 40 aandoeningen waren een minderheid.
De bevinding onthulde dat ongeveer 2 op de 5 patiënten of 42% leed aan een of meer aandoeningen, waarbij bijna een kwart, dat wil zeggen 23%, lijdt aan twee of meer aandoeningen, wat betekent dat ze last hebben van multimorbiditeit. Hoewel ze ontdekten dat de mate van multimorbiditeit aanzienlijk toenam met de leeftijd en dat de meerderheid van de 65-plussers, oftewel 195.000 leden aan multimorbiditeit leed, was het absolute aantal met multimorbiditeit hoger, namelijk 210.500 bij degenen jonger dan 65 jaar .
De onderzoekers benadrukken dat het begin van multimorbiditeit zich 10-15 jaar eerder heeft voorgedaan in mensen die in de meest achtergestelde gebieden wonen, in vergelijking met mensen in meer welvarende gebieden.
Socio-economische deprivatie was met name gekoppeld aan de combinatie van fysieke en mentale gezondheidsproblemen, terwijl het risico op een psychische stoornis toenam in verhouding tot het aantal toenemende fysieke morbiditeit. Mensen die leden aan vijf of meer fysieke condities hadden ongeveer vier keer meer kans om te lijden aan een co-existerende psychische stoornis, terwijl die in achterstandswijken het dubbele risico hadden om te lijden aan een co-existerende psychische stoornis in vergelijking met degenen die in welgestelde leven gebieden.
Onderzoeksprocessen sluiten mensen met multimorbiditeit over het algemeen uit omdat ze "te gecompliceerd" zijn, maar eerstelijnszorg kan niemand uitsluiten en wordt over het algemeen overgelaten om het beste te doen onder de gegeven omstandigheden, wat de meest effectieve zorg is voor mensen die lijden aan de meest complexe combinaties van problemen. Het team benadrukt dat meer onderzoek nodig is om de beste strategieën te vinden voor betaalbare, uitgebreide, gepersonaliseerde en gecoördineerde continuïteit van zorg voor mensen met meervoudige morbiditeit.
Ze verklaren:

"Onze bevindingen dagen het kader van de ziekte uit, waardoor de meeste gezondheidszorg, medisch onderzoek en medische educatie worden geconfigureerd." Bestaande benaderingen moeten worden aangevuld met ondersteuning voor het werk van generalisten, hoofdzakelijk maar niet uitsluitend in de eerstelijnszorg, voor continuïteit, coördinatie , en bovenal een persoonlijke benadering voor mensen met multimorbiditeit. Om te voorkomen dat ongelijkheid toeneemt, is deze aanpak het meest nodig in sociaaleconomisch achtergestelde gebieden, waar multimorbiditeit eerder plaatsvindt, vaker voorkomt en vaker lichamelijk-geestelijke comorbiditeit omvat. "

Volgens Nicola Sturgeon, de gezondheidssecretaris van de Schotse regering:
"Deze studie draagt ??bij aan het grote aantal bewijzen dat we al hebben dat de meest kwetsbaren in onze samenleving meer kans hebben om meer dan één aandoening te hebben die hun gezondheid in gevaar brengt." De Schotse regering blijft buitengewoon hard werken om gezondheidsongelijkheden aan te pakken en om de gezondheid van de bevolking als geheel verbeteren We werken samen met NHS, eerstelijnszorgverleners en patiënten, evenals de onderzoeksgemeenschap, zodat we effectieve systemen hebben om tegemoet te komen aan de behoeften van mensen met meerdere gezondheidsvoorwaarden en om vermindering van deze gezondheidsongelijkheden.Ik kijk uit naar verdere resultaten van het onderzoeksteam, dat een door de eerstelijnszorg geleide benadering evalueert met patiënten als een mechanisme voor het verbeteren van de gezondheid en kwaliteit van leven van mensen met multimorbiditeit, met name degenen die in achterstandswijken leven van Schotland. "

Dr. Chris Salisbury van de School of Social and Community Medicine aan de Universiteit van Bristol in Groot-Brittannië zegt in een commentaar: "de bevolking vergrijst, dus het aantal mensen met verschillende naast elkaar bestaande medische problemen neemt snel toe." De uitgaven voor gezondheidszorg stijgen bijna exponentieel met het aantal chronische aandoeningen dat een individu heeft, dus toenemende multimorbiditeit genereert financiële druk.Deze economische last vergroot de behoefte om mensen met meerdere chronische ziekten op efficiëntere manieren te behandelen. '
Volgens de suggesties van Dr Salisbury moeten huisartsen in achtergestelde gebieden kleine letters bevatten om hogere niveaus van meervoudige morbiditeit te verklaren, terwijl mensen met multimorbiditeit in ziekenhuizen moeten worden toegewezen aan een generalistische adviseur die verantwoordelijk is voor de coördinatie van hun zorg.
Wrriten door Petra Rattue

E-sigaretten kunnen helpen roken van tabak te verminderen

E-sigaretten kunnen helpen roken van tabak te verminderen

Elektronische sigaretten worden steeds meer door mensen gebruikt om ze te helpen stoppen met roken of om het aantal sigaretten dat ze elke dag roken te verminderen, zo meldden onderzoekers van het Roswell Park Cancer Institute, Buffalo, New York in het American Journal of Preventive Medicine. Elektronische sigaretten zijn ook bekend als e-sigaretten of ENDS (elektronische nicotineleveringssystemen).

(Health)

Hypertensieve patiënten die trainen hebben een lager overlijdensrisico

Hypertensieve patiënten die trainen hebben een lager overlijdensrisico

Volgens een presentatie op het Wereldcongres van cardiologie, zouden mensen met hypertensie (hoge bloeddruk) hun risico op overlijden aan hart- en vaatziekten (CVD) of sterfte door alle oorzaken kunnen verminderen tot een niveau dat overeenkomt met een verlaging van 40 ~ 50 mmHg bij bloeddruk , gewoon door te oefenen. Hoge bloeddruk is een van de belangrijkste te voorkomen risicofactoren voor vroegtijdige sterfgevallen door HVZ wereldwijd, en draagt ??bij tot ongeveer 50% van alle HVZ's.

(Health)