Point-Of-Care testen, medische fouten vermijden

Gezien het feit dat veel medische tests tegenwoordig snel aan het bed van de patiënt worden uitgevoerd in vergelijking met tests waarbij het verzenden van monsters naar een laboratorium was vereist en wachten op resultaten, was de speciale uitgave van vorige maand van Point of Care: The Journal of Near-Patient Testing & Technology onthult dat naarmate meer van deze technologieën voor point-of-care-testen (POCT) worden geïntegreerd in de patiëntenzorg, zorgvuldige aandacht vereist is om de veiligheid van de patiënt te beschermen en medische fouten te voorkomen.
Het speciale nummer bevat uitgenodigde editorials, onderzoeksstudies en case reports die een breed overzicht bieden van strategieën die professionals gebruiken om een ??veilig gebruik van POCT te waarborgen.
Het inleidende artikel van James H. Nichols, PhD, hoogleraar pathologie aan de Tufts University School of Medicine in Boston en medisch directeur van de klinische chemie voor Baystate Health in Springfield, Massachusetts, verklaart:

"Hoewel het thema patiëntveiligheid is, is elk artikel anders en zijn de auteurs niet beperkt tot één indeling of vraag, maar zijn ze vrij om hun zorgen en percepties over het thema patiëntveiligheid en medische fouten te uiten."

Speciale aandacht nodig voor de veiligheid van de patiënt als POCT Routine wordt

Point-of-care-tests zijn geavanceerder en winnen aan populariteit bij wijdverbreid gebruik, omdat zij gezondheidswerkers in staat stellen om snel algemene laboratoriumresultaten te verkrijgen, hetzij bij of naast het bed van de patiënt, hetzij op hun kantoor. Laboratoriummanagers, 'POC-coördinatoren' en andere frontlinieprofessionals die werken aan een veilige integratie van POCT in de klinische zorg hebben allemaal hun steentje bijgedragen in het speciale nummer van deze maand, dat ook beschrijvingen bevat van verschillende artikelen over nieuwe technische ontwikkelingen in POCT, zoals als ingebouwde kwaliteitscontroles en beveiligingsmaatregelen om waarschijnlijke bronnen van fouten te voorkomen. Hoewel er momenteel maar weinig formele richtlijnen bestaan, worden er nieuwe technische normen ontwikkeld en beoordeelt de Amerikaanse Food and Drug Administration een toenemend aantal POCT-apparaten.

Het speciale nummer bevat een breed scala van belangrijke problemen met betrekking tot het veilige gebruik van POCT en beschrijft ook valkuilen die mogelijk kunnen leiden tot medische fouten. De bijdragen van het rapport wijzen op de behoefte aan systematische benaderingen op het gebied van patiëntveiligheid, patiëntidentificatie, operatortraining, tijdige resultaten en systeemwaarschuwingen.
Het speciale nummer bevat verschillende artikelen met informatieve voorbeelden van fouten die zijn opgetreden toen de implementatie van POCT-technologie meer algemeen werd. Eén artikel beschrijft dat er problemen waren bij één ziekenhuisunit met de introductie van een nieuwe test die afwijkende waarden gebruikte voor andere dan de eerder gebruikte test. Een ander geval beschrijft dat gegenereerde rapporten een systeemstoring aangeven toen het in feite een drukke technicus was die de standaardcontrolecontroles op POCT-apparatuur oversloeg.

Verschillende artikelen verwijzen naar het belang van het volgen van kwaliteitscontrolestappen, en terwijl sommige POCT-eenheden ingebouwde kwaliteitscontroles bevatten, moeten andere artikelen worden uitgevoerd voordat elk patiëntmonster wordt getest. Ondanks kwaliteitscontroles blijven fouten mogelijk bestaan. Volgens één artikel vertoonde POCT een percentage van bijna 2% onnauwkeurige identificatie van de patiënt op een routine point-of-care bloedtest, terwijl een ander artikel de kans op "fouten van weglating" aangeeft in gevallen waarin een zorgverlener niet beschikbaar is om noodzakelijke zorgbeslissingen in geval van afwijkingen POCT-resultaten.
Dr. Nichols pleit voor een perspectief van risicobeheer op POCT in zijn redactioneel commentaar. Aangezien deze tests gevoeliger zijn voor bepaalde soorten fouten in vergelijking met traditionele medische tests, onderstreept hij de behoefte aan speciale aandacht op het gebied van kwaliteitscontrolekwesties, training van operators en andere stappen om ervoor te zorgen dat point-of-care tests worden uitgevoerd. worden op de juiste manier gebruikt en gericht op het waarborgen van de veiligheid van de patiënt.

De redactie van Point of Care streeft ernaar professionals een waardevolle en tot nadenken stemmende hulpbron te bieden bij het realiseren van de voordelen van POCT en tegelijkertijd de veiligheid van de patiënt te beschermen. Volgens Dr. Nichols:

"De collectie is een bewijs van de vele problemen en risico's die elke dag door POCT-programma's worden beheerst, evenals de ingenieuze processen die fabrikanten ontwikkelen om het risico te beheersen."

Geschreven door Petra Rattue