nl.3b-international.com
Informatie Over Gezondheid, Ziekte En Behandeling.



Polypill kon hartaanvallen en beroertes drastisch verminderen

Een gerandomiseerde studie vindt dat het geven van 50-plussers een vier-in-één "Polypill" om hun risico op een hartaanval en beroerte te verminderen, leidde tot grote dalingen van het cholesterolgehalte in het bloed en de bloeddruk, de belangrijkste oorzaken van deze twee ziekten. De hoofdonderzoeker van het onderzoek zegt dat de verwachte impact van de Polypill zou zijn om hartaanvallen en beroertes, beide leidende doodsoorzaken wereldwijd, met tweederde te verminderen.
De proef, de eerste om een ??te testen Polypill op mensen die puur op hun leeftijd zijn geselecteerd, werd uitgevoerd aan het Wolfson Institute of Preventive Medicine in Barts en The London School of Medicine & Dentistry, onderdeel van Queen Mary, University of London.
De bevindingen werden online gepubliceerd in het tijdschrift PLoS ONE op woensdag.
Senior auteur Professor Sir Nicholas Wald, directeur van het Wolfson Institute of Preventive Medicine aan Queen Mary, University of London, vond de Polypill uit. Hij vertelde de pers:
"We hebben nu publieke, professionele en regelgevende ondersteuning nodig om de Polypill onverwijld beschikbaar te maken, de nettovoordelen zijn te groot om te negeren - zelfs als slechts 50 procent van de mensen van 50 jaar of ouder de Polypill innam, zouden ongeveer 94.000 hartaanvallen en beroertes zijn. voorkomen elk jaar in het Verenigd Koninkrijk. "
Deze nieuwe resultaten bevestigen de voorspelde resultaten in een paper gepubliceerd in de BMJ in 2003.

De Polypill-proef

De gerandomiseerde, dubbelblinde, placebo-gecontroleerde cross-over studie is de eerste om een ??Polypill te testen op deelnemers geselecteerd op basis van leeftijd alleen, zonder de noodzaak van een medisch onderzoek of tests. De onderzoekers zeggen dat dit de weg opent voor het gebruik van de behandeling als een manier om eerste hartaanvallen en beroertes in de algemene bevolking te voorkomen.
Geen van de deelnemers had een voorgeschiedenis van hart- en vaatziekten.

Kan een eenmaal daagse pil duizenden levens redden
in de 50-plussers?De polypill gebruikt in de proef is een drielaags tablet dat drie geneesmiddelen (amlodipine 2,5 mg, losartan 25 mg, hydrochloorthiazide 12,5 mg) voor het verlagen van de bloeddruk en één (simvastatine 40 mg) voor het verlagen van cholesterol bevat. Het werd vervaardigd voor de studiegroep door Cipla, India.
De proef had twee behandelingsperioden. Eén waarbij de deelnemers de Polypill elke avond gedurende 12 weken innamen, en de andere waar ze elke avond gedurende 12 weken een placebo namen. De deelnemers werden willekeurig ingedeeld om de Polypill of de placebo gedurende de eerste 12 weken te krijgen. Daarna gingen ze over op de andere tablet.
84 van de 86 deelnemers die zich hebben aangemeld, hebben beide periodes voltooid.

De onderzoekers zeggen dat het hoge niveau van therapietrouw een van de redenen is waarom de resultaten van deze proef zeer nauwkeurig en betrouwbaar zijn.
"De vier eerdere Polypill-onderzoeken onderschatten de werkzaamheid vanwege de slechte therapietrouw in de behandelde groep of ongeplande behandeling in de controlegroep", schrijven ze.
Een andere reden is dat de proef een cross-over ontwerp heeft gebruikt:
"... terwijl in de andere proeven een ontwerp met parallelle groepen werd gebruikt, hebben we een cross-over ontwerp gebruikt dat een grotere statistische kracht heeft en vermijdt de verwatering van de schatting van het effect door deelnemers die hun toegewezen behandelingen niet hebben opgenomen in de resultaten als onderdeel van de intention-to-treat-analyse ", schrijven ze.
Met andere woorden, alle deelnemers ondergingen zowel de behandelingsperiode als de placebo-periode en fungeerden aldus als hun eigen controles.
De onderzoekers maten aan het einde van elke periode van 12 weken de veranderingen in bloeddruk en lipoproteïne van lage dichtheid (LDL of "slechte") van elke persoon.
De resultaten lieten zien dat de deelnemers tijdens de Polypill een a 12% bloeddrukdaling en een daling van 39% in LDL, waarbij het niveau wordt bereikt dat normaal alleen bij 20-jarigen wordt waargenomen.
De resultaten waren vrijwel identiek aan die voorspeld uit gepubliceerde schattingen van de effecten van de individuele geneesmiddelen.

"Major Public Health Advance"

Dr. David Wald, de hoofdonderzoeker van het onderzoek, is een interventionistische cardioloog met interesse in de preventie van hart- en vaatziekten. Hij vertelde de pers:
"De gevolgen voor de gezondheid van onze resultaten zijn groot: als mensen de Polypil vanaf de leeftijd van 50 jaar zouden innemen, zou naar schatting 28 procent baat hebben bij het vermijden of vertragen van een hartaanval of beroerte tijdens hun leven, gemiddeld zouden degenen die profiteren 11 jaar leven krijgen zonder een hartaanval of beroerte. "
Hij zei dat het proces aantoont dat de effecten voorspeld waren in 2003 BMJ papier, kan in de praktijk worden bereikt.
"De verwachte impact op het voorkomen van wat nu 's werelds belangrijkste doodsoorzaak is, is groot - ongeveer tweederde vermindering van hartaanvallen en beroertes," zei Wald.
David Taylor is hoogleraar Farmaceutisch en volksgezondheidsbeleid aan het University College London. Hij zei dat de Polypill in het algemeen beschikbaar moet worden gemaakt als een kwestie van urgentie:
"Het concept van de Polypill is een grote vooruitgang van de volksgezondheid. Deze studie laat zien dat het werkt, "voegde hij eraan toe.
"Ik verwelkom de mogelijkheid om mijn risico op een beroerte of hartaanval substantieel te verminderen zonder de ontmoedigende drukte en moeite die gewoonlijk vereist is om preventieve medicijnen te krijgen," zei Taylor, die aan het proces deelnam.
Geschreven door Catharine Paddock PhD

Menthol Cigs moeilijker te stoppen; FDA beschouwt verbod op Newports, Kools

Menthol Cigs moeilijker te stoppen; FDA beschouwt verbod op Newports, Kools

De Amerikaanse Food and Drug Administration overweegt momenteel om mentholsigaretten te verbieden, omdat nu ook wordt gemeld dat mentholsigaretten het moeilijker maken voor rokers om te stoppen, in het bijzonder zwarten en Puerto Ricanen. De studie wees uit dat rokers die mentholsigaretten gebruikten minder snel zouden stoppen dan degenen die niet-mentholsigaretten gebruikten.

(Health)

Amerikaanse overheid zet zich in om staten te helpen bij het bouwen van betaalbare verzekeringsuitwisselingen

Amerikaanse overheid zet zich in om staten te helpen bij het bouwen van betaalbare verzekeringsuitwisselingen

De afdelingen van Health and Human Services en The Treasury hebben de volgende stappen gezet om betaalbare verzekeringsuitwisselingen te creëren, one-stop-marketplaces waarin klanten een privéverzekeringsplaats kunnen kiezen die past bij hun gezondheidsbehoeften en vergelijkbare verzekeringskeuzes hebben als leden van het Congres. Samen met andere beleidsmaatregelen, leggen de voorgestelde regels uit hoe gezinnen uit de middenklasse toegang krijgen tot ongekende belastingverminderingen die de kosten van de dekking aanzienlijk zullen verminderen.

(Health)