Pre-participatie ECGS niet de meest nauwkeurige methode om cardiovasculaire aandoeningen te voorspellen bij jonge atleten

Een niet-gediagnosticeerde cardiovasculaire ziekte is de oorzaak geweest van instorting tijdens de sporttraining voor een aantal jonge atleten en de toenemende meldingen van dergelijke gevallen zijn een reden tot zorg. Met het oog hierop, hoewel sommige beroepsbeoefenaren in de gezondheidszorg hebben aanbevolen dat verplichte screening van het elektrocardiogram (ECG) wordt uitgevoerd vóór deelname aan een sport, hebben anderen de geldigheid van een dergelijke vereiste betwist. De accuratesse en effectiviteit van ecg's voorafgaand aan sportparticipatie is onderzocht in een nieuw onderzoek dat binnenkort zal verschijnen in The Journal of Pediatrics.
Een onderzoek naar de juistheid van ECG-screeningen werd uitgevoerd door Dr. Allison Hill en collega's van Stanford University School of Medicine en Lucile Packard Children's Hospital en Pediatric Cardiology Associates.
Een totaal van 18 ECG's werden geïnterpreteerd door 53 pediatrische cardiologen. Van de 18 ECG's waren er 8 afkomstig van kinderen met een gezond hart en 10 van kinderen met hartaandoeningen die tot een plotselinge hartdood konden leiden. Het was verrassend dat de algehele nauwkeurigheid van de interpretatie door cardiologen 'slechts 67% bedroeg, wat vrij laag is. Beperking om deel te nemen aan sport werd correct opgelegd door de cardiologen in 81% van de gevallen voor kinderen met hartaandoeningen. In 74% van de gevallen gaven ze correct toestemming om deel te nemen aan sport voor kinderen met een gezond hart.
Zoals Dr. Hill zegt,

"Een probleem bij het interpreteren van de ECG's van sporters is dat, naarmate de harten van atleten sterker worden, ze misschien iets groter worden en trager kloppen. Hoewel deze veranderingen normaal zijn voor een goed getrainde atleet, kunnen ze er op ECG-scans hetzelfde uitzien als defecten die mensen vatbaar maken voor plotse hartdood. "

De resultaten van dit onderzoek tonen aan dat als gevolg van onnauwkeurigheid van ECG's en het hoge foutenpercentage bij ECG-interpretatie, ECG's vóór de deelname zouden kunnen resulteren in onnodige uitsluiting van gezonde jonge mensen van deelname aan sport en vice versa. Volgens Dr. Hill,

"Sommige jonge atleten die vatbaar zijn voor een plotse hartdood, kunnen een schone gezondheidsverklaring krijgen op basis van een gebrekkige ECG-interpretatie."
"Hoewel andere landen wetgeving hebben aangenomen die ECG-screening verplicht stelt voor hun atleten," stelt Dr. Hill, "kan het moeilijk zijn om ECG-resultaten te interpreteren, in combinatie met de zeer grote populatie van jonge atleten in de Verenigde Staten (meer dan 10,7 miljoen), wetten onpraktisch. "

Zij en haar collega's zijn van mening dat als ECG's voorafgaand aan deelname verplicht worden gesteld, het erg belangrijk is dat de artsen die ze interpreteren voldoende getraind zijn.
"Nauwkeurigheid van de interpretatie van pre-participatie screening elektrocardiogrammen"
Allison C. Hill, MD, Christina Y. Miyake, MD, MS, Staffor Grady, MD en Anne M. Dubin, MD
The Journal of Pediatrics, DOI 10.1016 / j.jpeds.2011.05.014, uitgegeven door Elsevier.
Geschreven door Anne Hudsmith