Vroeggeboorte gekoppeld aan hoger risico op overlijden tijdens de vroege kinderjaren of jongvolwassenheid

Volgens een onderzoek in het nummer van 21 september van JAMA, een onderzoek dat bestond uit meer dan 600.000 baby's geboren in Zweden tussen 1973 en 1976, onthulde dat degenen die te vroeg werden geboren (minder dan 37 weken zwangerschap) een verhoogd risico op overlijden hadden tijdens de vroege kinderjaren en jonge volwassenheid in vergelijking met degenen die voldragen .
In ontwikkelde landen is voortijdige geboorte de belangrijkste oorzaak van perinatale (met betrekking tot de periode onmiddellijk vóór en na de geboorte) ziekte en overlijden. De auteurs verklaren: "Hoewel de vroege effecten van vroeggeboorte goed gedocumenteerd zijn, is er minder bekend over de resultaten op de langere termijn op volwassen leeftijd.Deze uitkomsten hebben een groeiend klinisch en volksgezondheidsbelang vanwege de hoge prevalentie van vroeggeboorte en verbeterde vroege overleving ." In de Verenigde Staten is de frequentie van vroeggeboorten toegenomen tot meer dan 12%. "Als gevolg hiervan zijn grote aantallen mensen die te vroeg geboren zijn, nu over tot de volwassenheid." Een uitgebreid begrip van hun resultaten op volwassen leeftijd is nodig om eerdere preventie, detectie en behandeling van de gezondheidsproblemen op de lange termijn mogelijk te maken. "
Casey Crump, M.D., Ph.D., van Stanford University, Stanford, Californië, en collega's voerden een onderzoek uit om het verband te analyseren tussen zwangerschapsleeftijd van geboorte en mortaliteit bij jonge volwassenen. Het onderzoek betrof een nationaal cohort van 674.820 mensen geboren in Zweden tussen de jaren 1973-1979 die overleefden tot een jaar oud, waaronder 27.979 (4.1%) die te vroeg werden geboren, gevolgd tot 2008. In totaal vonden 7.095 sterfgevallen plaats tijdens -up vanaf de leeftijd van een jaar tot de maximaal bereikte leeftijden van 29 tot 36 jaar.
Ze ontdekten een sterk omgekeerd verband tussen de zwangerschapsduur bij geboorte en mortaliteit in de vroege kinderjaren (leeftijd 1-5 jaar). In de late kindertijd (leeftijden 6-12) en de adolescentie (13-17 jaar) werd geen verband waargenomen, maar in de jonge volwassenheid (18-36 jaar) keerde een omgekeerde verbinding terug. Vroeggeboorte was in verband gebracht met verhoogde mortaliteit in de vroege kindertijd en jonge volwassenheid, zelfs bij degenen die te laat geboren waren (34-36 weken), in vergelijking met personen die voldragen waren.
De auteurs zeiden:

"In de jongvolwassenheid had de zwangerschapsduur bij de geboorte de sterkste omgekeerde associatie met sterfte door aangeboren afwijkingen en respiratoire, endocriene en cardiovasculaire aandoeningen en werd niet geassocieerd met mortaliteit door neurologische aandoeningen, kanker of letsel."

Voor zover zij weten, schrijven zij dat dit het eerste onderzoek is om de specifieke bijdrage van de zwangerschapsduur bij de geboorte aan de mortaliteit op volwassen leeftijd te melden:

"De onderliggende mechanismen zijn nog grotendeels onbekend, maar het kan gaan om een ??complex samenspel van foetale en postnatale voedingsafwijkingen, andere intra-uteriene blootstellingen, waaronder glucocorticoïd (een steroïde hormoon) en geslachtshormoonveranderingen, en gemeenschappelijke genetische factoren.
Hoewel de meeste overlevenden een hoog niveau van functioneren en zelfgerapporteerde kwaliteit van leven hebben in jonge volwassenheid, tonen onze vorige en huidige bevindingen de toegenomen morbiditeit en mortaliteit op lange termijn die ook te verwachten is. Artsen zullen in toenemende mate de gezondheidsproblemen van vroeggeboorte tijdens de hele levensloop tegenkomen en moeten zich bewust zijn van de langetermijneffecten op de overlevenden, hun families en de samenleving. "

Geschreven door Grace Rattue