Preventie van trichiasis Recidief na chirurgie - Onderzoek kijkt naar antibioticatherapie

Een studie die online wordt gepubliceerd door de Archives of Ophthalmology, een van de JAMA / Archives tijdschriften onthullen dat 10% van de patiënten die een enkele dosis oraal azithromycine (antibioticum) kregen na een operatie voor trichiasis (een aanzienlijk wereldwijd oogprobleem) opnieuw trichiasis ervoeren in vergelijking met 13% van de patiënten die een lokale tetracyclinetherapie kregen, met de beschermende effecten zichtbaar tot 3 jaar na de operatie, hoewel niet aanzienlijk verschillend tussen de twee medicijnen.
Trachoom wordt veroorzaakt door een infectie met de Chlamydia trachomatis-bacterie in het oog en is verantwoordelijk voor naar schatting 15,5% van de blindheid in de wereld. Als onbehandeld Trachoom kan leiden tot chronische folliculaire conjunctivitis ("pink-eye"), die littekens van het ooglid en ingesmeerde wimpers kan veroorzaken, wrijvend tegen het oppervlak van het oog. De aandoening staat bekend als trachomatische trichiasis en kan littekenvorming van het hoornvlies veroorzaken die uiteindelijk tot blindheid kan leiden.
De proef - Chirurgie tegen Trichiasis, Antibiotica om recidief te voorkomen (STAR) - is een gerandomiseerde, gemaskeerde klinische studie uitgevoerd in het zuiden van Ethiopië, waar trachoom hyperendemisch is. Fasika Woreta, M.D., M.P.H., van de Johns Hopkins University, Baltimore, en collega's besloten om uit te zoeken of de behandeling van patiënten met oraal azithromycine in vergelijking met topisch tetracycline de herhaling van de aandoening tot 3 jaar na de operatie zou verminderen. Het team schreef 1.452 personen in om deel te nemen aan het onderzoek. De deelnemers ondergingen een operatie voor trichiasis en werden willekeurig toegewezen aan twee groepen. Eén groep ontving een enkele dosis oraal azithromycine (1 gram), terwijl de andere groep na de operatie topisch tetracycline kreeg (2 maal per dag gedurende 6 weken).
De onderzoekers verklaren: "De snelheid van recidief was 10 procent in de azithromycine-groep en 13 procent in de tetracycline-groep .De azithromycin-groep had een vermindering van 22 procent van de terugkeer van trichiasis drie jaar na de operatie in vergelijking met de tetracycline-groep," hoewel dit anders was niet statistisch aanzienlijk.
Ze gaan door:

"De recidiefpercentages van Trichiasis in het STAR-onderzoek bleven tot drie jaar na de operatie laag, het beschermende effect van een enkele dosis azithromycine was minder dan na één jaar en hoewel het niet statistisch significant was, was het tot drie jaar na trichiasischirurgie nog steeds suggestief. ."

De onderzoekers concluderen:

"Een enkele dosis azithromycine na een operatie blijft een integraal onderdeel van de strategie van de Wereldgezondheidsorganisatie voor de eliminatie van trachoom in het jaar 2020."

Geschreven door Grace Rattue